医疗行业中劳动关系的法律保护范文

摘要：

我国《劳动法》规定，用人单位与劳动者建立劳动关系，必须签订劳动合同[1]，随着经济社会的发展，事实劳动关系的外延还在扩大，而我国理论界对于事实劳动关系的概念和效力等问题观点不一。面对医疗行业的特殊性，如何界定劳动关系，是新时期的一个新的课题，目前还没有明确的定义。

关键词：

劳动关系；执业；医疗行业；法律保护

1医疗行业中劳动关系现状与问题

（一）医疗行业专业技术劳动服务需求问题突出为了促进医院的可持续发展，满足患者的需求，医院根据实际情况招聘了大量的卫生专业技术人员，这部分聘用人员在一定程度上缓解医院人员不足及梯队建设的需要，为医院正常运转以及健康发展起着重要的作用，同时也给医院的管理带来一定的难度。因不能及时解决聘用人员的编制，造成聘用人员无归属感，一部分聘用人员为了生活，只能选择待遇好的医院执业，对于医院的长期培养计划无法实现[2]。

（二）劳动者执业资格与劳动法律关系形成矛盾突出《劳动合同法》对用人单位产生很大的影响，这种影响有正面的，也有负面的[3]。按法律规定，医院应与无执业资格的人员签订劳动合同，可这与非法行医相悖。在医疗行业中，每年119万的医学毕业生如何就业？按照订立劳动合同要求，订立劳动合同的目的，就是让其从事医疗工作，因其未取得医师执业资格证书，其不符合主体要求。医师执业资格考试指医学类本科毕业生在毕业一年后方可报考，有的毕业生甚至七年未通过考试，那么对于医学毕业生来说毕业后在医疗机构见习培训期间，难说是事实劳动关系。医疗行业执业资格的法律规定与事实劳动关系的法律规定存在一定的矛盾，最终承受这个矛盾的主要一方为医疗机构。法律规定，从事医疗工作的工作人员必须具备相应的执业资格，对于不具备执业资格的人员不能从事相应的诊疗活动。但在实际当中，劳动仲裁及监察部门认为，医疗机构与医学毕业生已经建立了事实劳动关系，医疗机构应与其签订劳动合同，并支付相应标准的工资及缴纳各类保险，享受签订劳动合同的所有待遇，这对于医疗机构来说是不够合理的，这就需要我们法律部门能够结合劳动者执业资格与劳动法律关系的情况制定相适应的法律条款。

2医疗行业中劳动关系的法律保护问题的原因

(一)医疗机构所面临的执业许可我国通过法律形式确定了医师实行资格考试制度，这是医师法的重要核心内容。医疗质量优劣是医疗工作的关键，而医师专业技术水平直接关系到医疗质量的好坏，关系到人民群众的生命和健康。并严格规定未通过执业医师资格考试不得做医师工作，充分体现了医师依法执业的合法性。《刑法》曾做出规定，对于医生来说，由于非法行医罪的主体是指未取医师资格的人员，并不是指未经注册取得执业证书的医师，那么对于医疗事故罪，是指犯罪主体为已经取得医师资格的医生，其中包括经过注册取得医师执业证书的医生和未经注册未取得医师执业证书的医师。因此，临床上的试用期医学毕业生未取得医师执业资格不构成此罪的犯罪主体。例：一家三级医院的医学毕业生三年未能通过医师资格考试，认定与医院有事实劳动关系，到劳动仲裁部门进行申诉，劳动仲裁部门裁定有事实劳动关系，要求医院按卫生技术人员同级同类人员标准支付双倍工资及补缴各类社会保险。事实上对于一名未通过医师资格考试人员，不能独立从事医疗活动，如果让其从事医疗活动，属非法行医。那么请问劳动仲裁部门，这应由谁来承担法律责任呢？医师资格考试的通过率太低，造成医院人才结构分布的不合理，按照《三级综合医院评审标准与评审细则》要求，三级医院的人才梯队结构应达到如下比例，主任医师：副主任医师：主治医师：医师比例为1：3：5：7，结果实际的人员分布结构是：1：2：1：7。

(二)国家建立健全住院医师规范化培训培养一个医生需要时间和资金的大量投入，这也是医疗行业的特殊性。美国的医学生在博士毕业后，需要接受近10年的住院医生培训和专科医生培训。同样，在我国1名医生能够独立执业并处理相关专业常见病、多发病至少也需要十年的时间，其中还要外出进修培训多次。医学是不断变化发展的，生命科学是无法预见的。可见，对于一个名医生的培养要花费的财力也是相当巨大的。教育部2008年的数据显示，中央本级财政给医学教育生的人均拨款提高到了1.15万元，2011年又增加了0.25万元，每年都有很大的提高。

3医疗行业劳动关系法律保护的对策

（一）政府和培训医院共同为培训医师提供较为优厚的待遇国家应对参加住院医师培训的医学生提供相应的生活补助及缴纳各类社会保险，可以参照“三支一扶”等政策，对于培训基地加大投入办度。根据住院医师培训的需要，给予医院相应的经费，既解决了医学生未取得执业医师资格之前的各类待遇问题，也缓解了医院作为培训基地的压力，为推进住院医师规范化培训制度建立工作提供了有力的保障。利于为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务，特别是有利于把全科医生规范化培养落到实处，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。

（二）国家根据卫生行业的特殊性，不断完善医疗行业的劳动关系的法律保护因为卫生行业的特殊性，在国家还没有要关配套法律法规的情况下，劳动仲裁部门能否结合卫生行业实际，结合执业医师法、执业护士法，针对具体问题具体分析，不能一概而论。在规范化培训期间，劳动仲裁部门不要按事实劳动关系来处理医疗机构与医学毕业生之间的关系，维护医学毕业生的权益同时，对医疗机构的权益也做出具体的可行政策。否则就会出现恶性循环，近百万医学毕业生毕业后无法进入临床见习，医院也不能培养临床医师，造成大量的医学生改行。

综上所述，对于医疗行业的劳动关系的法律保护，我们期待国家结合卫生行业特点，不断完善相关法律法规，既能解决医疗行业非法行医与事实劳动关系的矛盾，也要保护医学毕业生的合法权益，保障卫生人才的长足发展，为进一步提高国民身体素质打下坚实的基础。

参考文献

[1]陈艳.我国《劳动合同法》实施过程中存在的问题及对策[J].商业经济,2012,31(3):126-128.

[2]郁晓霞,李廷玉,王萱玲.新医改背景下公立医院人事制度改革研究[N].重庆医药卫生人才网,2013-6-24.

[3]何瑾.劳务派遣中被派遣劳动者的权益保护研究[D].长沙:湖南大学,2008.

作者：赵鑫 单位：内蒙古林业总医院