外科学临床教学中建构主义理论的应用范文

【摘要】

目的研究分析建构主义理论在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中的应用效果。方法将在本院见习的100名学生平均随机分成两组，分别为对照组和试验组，对照组采用传统的临床教学方式，试验组采用构建主义理论模式进行临床教学。然后通过理论、操作技能考试和问卷调查对教学方法的满意程度，对两组的教学效果进行分析比较。结果与对照组相比，试验组学生的理论和操作技能考试成绩均提高，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对教学的满意度也高于对照组。结论与传统教学方法相比，在耳鼻咽喉头颈外科学的临床教学中采用构建主义理论更能提高学生的积极性、主动性，利于培养学生综合素质能力，构建自身知识体系，更有助于教学水平质量的提高。

【关键词】

建构主义；耳鼻喉科学；临床教学

传统的临床教学模式以教师为中，将知识强灌输于学生，但随着教学水平的提升，传统的耳鼻咽喉头颈外科教学方式本身的缺点逐渐显现出来，主要表现在教学模式单一，学习被动，偏重理论学习，临床实践能力较差，最终导致成效不理想[1]。因此传统教学模式具有局限性，改进耳鼻咽喉科教学方式一直是困扰带课教师的难题。目前在教学应用中不断推广构建主义理论，它是以学生为中心，学生作为学新知识的主体，让学生主动探索发现新知识[2]。耳鼻咽喉头颈外科学是一门实践性很强的临床专业课，欲将建构理论应用其中，探索在新的教学模式下在教学中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院见习生100例。其中男女数量上分男48例，女52例，平均年龄在（22.5±1.7）岁，随机分成两组，分别为对照组及试验组每组50人。两组学生之间进行相互比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用传统的教学模式，试验组以建构主义理论引导，运用多媒体网络模拟临床情景，设计实际中需要解决的问题。例如对于急性化脓性中耳炎的内容为例，首先根据学习目标确定主题并结合自己学过的专业基础，到图书馆查资料，对学习的相关主题进行初步构建，然后设与主题相关的情景，并提出相关问题，每组学生分成不同的小组模拟情景解决问题。在围绕主题，展开讨论自己观点，并请一名记录员记录小组讨论中出现的疑难问题，然后全体成员互相间积极讨论寻求答案，最后老师进行系统的概述及分析，对讨论结果进行评价、总结。在此过程中学生思考、讨论，具有浓烈的学习氛围，辅助学生形成了有意义的建构[3]。

1.3评价理论考试从题库中随机抽取试题，学生统一进行考试，教师按统一标准进行评定；并采用调查问卷方式对试验组采用的建构主义理论教学结果的满意度进行评价。比较学生学习后理论、操作考试成绩，在教学中对建构主义理论的应用效果进行评价。

1.4统计学方法采用SPSS14.0统计软件对记录数据进行相关统计分析，计数资料采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验进行组间比较；其中P＜0.05为对照组及试验组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1理论考试成绩由题库中随机抽取1份试题进行统一安排考试。结果显示试验组成绩分数高的人数多于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2操作技能考试实验组和对照组的学生随机抽取题目进行操作技能考试，结果显示试验组临床实践能力强于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3试验组成员对建构主义理论教学方式的评价教学课程结束后，采取问卷调查方式调查学生对新的教学方式的满意度，见表3。

3讨论

传统的教学模式是以老师为中心，通过老师强灌输知识，学生被动接受知识，制约其主动性、创新性，使教学质量低，更不利于学生综合素质能力的培养，在当前教育下，耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性较强、复杂繁多的教学内容，具有较大的学习难度，亟须探索新的教学模式。因此有效的临床教学在现代医学发展中有着深刻的意义。目前建构主义理论是教育中的重要方法之一，其强调以学生为中心，在学生专业基础上进行修正，建构和拓展新的知识。倡导教师不直接灌输知识予学生，而是在于创造良好的学习环境和引导辅助作用。着眼于解决实际问题，在具体情境中，团体协作解决问题，调动学生主动学习积极性，使之成为知识的主动学习者，从而构建自身知识体系，有提高助于教学质量[4-5]。建构主义理论在耳鼻咽喉头颈外科学临床教学过程中通过情景教学，协同合作，学习由被动灌输，转变为主动对知识构建，从接受转变为获取知识，用构建的知识去发现、分析、实际解决问题[6]。研究结果显示在建构主义理论的引导下，试验组理论及技能考试成绩分数高的人数多于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。调查满意度结果表明建构主义理论教学模式下能激发学习兴趣，提高自学能力，分析、解决问题的能力，扩展临床思维以及加强学生之间的团结协作能力。应用此方法达到了克服耳鼻喉科学习中的重点及难点，同时也发挥了老师和学生的主观能动性，达到更好的教学目的。综上所述，建构主义理论教学的目的是让学生成为主动的学习者。实践中也被证明，与传统的教学模式相比，其更有利于培养学生的整体素质和提高教师教学的质量，以适应现代社会的新需要。

参考文献

[1]刘菲.建构主义学习理论在耳鼻咽喉科教学中的应用探讨[J].继续医学教育，2012，26（9）：37-38，57.

[2]薛金梅，智涛涛，薛艳峰，等.建构主义理论在耳鼻喉学教学中的应用和思考[J].基础医学教育，2011，13（2）：173-175.

[3]林霞.建构主义理论在普外科护理带教中的应用[J].中国医学创新，2011，8（25）：173-174.

[4]李玉林，孙志伟，丁红枫.建构主义理论指导下现代教育技术与医学课程的整合[J].中国高等医学教育，2007（5）：30，68.

作者：陈阳静 赵谦 张鹏飞 单位：西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科