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卫生局麻疹防控工作通知

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各医疗卫生单位:

今年4月份以来,我市麻疹发病数呈现明显上升趋势。截至4月30日,今年全市共报告麻疹确诊病例36例,较2012年同期(20例)上升80%,发病数居地区首位,全省县级排名第5位。病例主要集中在江东、北苑、廿三里、稠江和稠城五个街道,占总发病数的80.56%;发病人群呈现“两头高、中间低”的态势,即8月龄以下儿童和18岁以上成人占了病例总数的86.11%。分析其高发原因主要有以下四点:一是麻疹病例早期诊断困难;二是医院预检分诊、隔离治疗不到位;三是成人尤其是流动人口的麻疹免疫水平可能较低;四是适龄儿童麻疹疫苗首针及时接种率较低。为切实做好我市麻疹防控工作,最大程度地减少麻疹疫情的发生,现就加强麻疹防控工作提出如下要求:

一、提高认识,切实加强对麻疹防控工作的领导

2012年8月,世界卫生组织明确了消除麻疹指标的新要求,即在监测系统高质量运转前提下,特定区域内无本土麻疹病毒传播≥12月和同步控制风疹。消除麻疹工作是近年来我市各医疗卫生单位的工作重心之一。各单位要充分认识到当前麻疹防控工作的重要性和艰巨性,要把麻疹防控工作当做一项重要任务落实,实行一把手负总责,分管领导具体负责,切实将免疫规划工作作为公共卫生工作的重点,落实政策、经费和人力,确保我市麻疹防控工作各项措施落实到位。

二、抓好常规免疫,进一步提高适龄儿童麻疹疫苗及时接种率

我市1-4月份有5例麻疹疫苗免疫对象因未及时接种麻疹疫苗而发病(其中3例因病缓种),说明我市部分接种单位对未及时接种麻疹疫苗儿童的再通知工作存在落实不到位的情况。提高麻疹疫苗常规免疫接种率是实现消除麻疹目标的最基本保障措施,各预防接种单位在开展预防接种服务时,要遵循“麻疹类疫苗优先接种,一类疫苗优先接种”的服务原则,切实提高我市麻疹疫苗的及时接种率(要求以镇街为单位达到90%以上),同时加强对未能及时接种麻疹疫苗儿童的管理,注明未种原因并及时安排补种,避免因漏种、迟种而导致麻疹疫情的发生。

三、加强摸底排查,最大程度消除免疫空白儿童

各社区卫生服务中心(中心卫生院)要充分发挥责任医生、乡村医生等基层公共卫生联络人员的作用,每月开展流动儿童的入户摸排及查漏补种通知工作,进一步提高适龄流动儿童建证建卡率和国家免疫规划疫苗接种率。同时,为提高摸底排查工作的实效性,各单位应根据当地实际制定合理的摸底排查工作方案,明确人员分工及责任要求,制定相应的奖惩措施,并每季一次对重点村或社区的流动儿童接种率情况进行自评及书面通报,以此及时弥补常规免疫工作中的漏洞,最大程度消除免疫空白人群。

四、规范开设发热门诊,有效控制院内感染的发生

我市36例确诊病例中有24例在发病前7-21天曾到医院就诊过,占66.67%,提示院内感染是导致麻疹传播的主要原因之一,加强院感控制工作刻不容缓。各医疗单位要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求,规范开展预检分诊工作,排查可疑麻疹病人,对具有发热、出疹等症状的患者发放一次性口罩,并分流至发热门诊进行诊治,首诊医生要注意询问病人有关流行病学史,了解疫苗接种史,对疑似麻疹病例进行有关的检查和落实标本采样工作(包括血清标本、咽拭子和口腔液的采集),并负责麻疹疑似疫情的报告。各医疗单位要按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》要求,对需输液的麻疹疑似病例,安排在独立的、通风良好的区域输液(疑似麻疹病例必须单人单间),同时加强对病房、输液室等场所的定期通风换气和消毒,切断麻疹在医院内的传播。

五、加强疫情处置,做好传染源管理及密接人群的应急接种工作

市疾控中心要严格按照《省麻疹疫点处理技术指引》的要求,及时开展流行病学调查与处置。各中心卫生院(社区卫生服务中心)除配合市疾控中心完成疑似病例的查找和流行病学调查处置工作外,主要负责麻疹病例及疑似病例的居家隔离治疗、密接人员的医学观察和应急接种等工作。在此特别强调,各中心卫生院(社区卫生服务中心)应以最快的速度对接触或可能接触麻疹病例的人群实施应急接种,及时形成免疫屏障,保护易感人群,要求24小时内完成应急接种;同时对病例所在的村或社区开展适龄儿童建证建卡率及麻疹疫苗接种率的调查,切实做好查漏补种工作。

六、加强健康宣教,提高群众自我防病意识

各医疗单位要围绕麻疹的危害、临床表现、流行病学特征和预防控制措施等核心知识,开展健康宣教活动。采用广播、电视、黑板报、宣传单等多种载体,开展形式多样的宣传,提高群众对麻疹自我防控的意识与能力。各中心卫生院(社区卫生服务中心)还应深入流动人口聚集地重点开展预防接种服务的可及性宣传活动,让流动人口知道麻疹疫苗接种的重要性和必要性,从而最大程度地减少麻疹的发病和传播。

卫生局麻疹防控工作通知责任编辑:陈老师    阅读:人次