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医院内审工作的思考

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1.加强领导抓关口,不断发挥决策人在医院内审工作中的核心引力。

一是带头科学筹划,审计工作由一把手院长主管,纪委书记配合协助管理的医院运营监督体制,院长办公会上定期专题讨论审计工作,听取审计工作汇报,及时解决和处理了审计工作中遇到的困难和问题。医院内审机构健全人员配备齐全,自成立审计科以来配备了专职的审计人员,2005年为了加强审计工作医院又增加了一名内审人员。领导对审计工作的重视及科学决策有效促进了审计工作向心作用。二是带头严格执行,一把手院领导明确规定审计科要参加医院重大经济活动议题的讨论,如年度财务预算安排、重大投资项目、设备采购论证、基建工程招标并对基建维修工程的预、决算审计进行审核把关,使审计工作始终紧紧围绕医院重点工作履行起监督的职能。三是带头接受监督,为正确评价领导干部任期经济责任和提供考核领导干部组织依据,卫生局委托会计师事务所对医院进行了2009至2011年定期经济责任审计,对医院的经济运行情况给予了一定的肯定。

2.业务技能抓切口,不断提高审计人员在指导监督中的掌控能力。

一是注重正方向,审计工作要求审计人员具有良好的政治素质和较高的业务能力。要搞好审计工作,必须具备一支“业务精、作风正”的审计队伍。我院在加强审计队伍建设方面院领导给予了很大的支持。二是注重请进来,医院严格规定万元以上基建维修工程的预、决算审计,按照医院“三重一大”文件的要求,对万元以上基建维修工程委托社会中介机构进行审计,并建立审计科进行初步审查及基建办科长、主管基建工作的领导、主管审计工作的领导、院长逐级审查签批制度。三是注重走出去,在审计专业知识的学习培训方面,参加了中国审计协会、天津市内审协会、卫生局多次组织的各种培训、后续教育学习。同时为了便于审计工作的开展,加强了相关专业知识的学习,做到边学习、边审计,不断更新知识结构、提高业务水平使审计工作更加客观务实,更加有效,以此提高审计人员理论水平和思维能力,努力培养复合型人才,审计人员于2011年在中国审计报上发表了《完善医院内控制度审计的思考》的论文。

3.健全制度抓收口,不断激发审计人员在服务中的工作动力。

一是调整关节点,大力宣传“以医疗活动为中心,加大内审力度,突出审计重点,求深度、求质量、求实效”的指导思想,从事后审计转向事前、事中审计,在防范风险,完善内控,规范管理等方面发挥了积极的作用。二是强化聚集点,加强了对干部人事任免、万元以下固定资产报废处理、工程建设项目、内控制度执行落实的介入监督。如对没有经过审计的主要负责人,组织部门不得提交党委讨论任免或为其办理退休手续;对药品报废管理,与药剂科、财务科共同建立了报废流程;对院内工程建设违反规定的招标、邀标,责令责任人作出书面情况说明和检查;对医院重要部门制定的内控制度进行监督,随时抽查,这些加强了制度机制的管理。三是规范落脚点,结合医院管理的实际,不断完善及健全了医院审计工作制度,先后制定了《口腔医院内部审计工作规定》、《口腔医院基建工程全过程审计制度》、《口腔医院设备采购全过程审计》、《天津市口腔医院科室负责人任期经济责任审计规定》、《领导干部经济责任项目台账制度》、《流动资产审计制度》、《口腔医院内部会计控制审计制度》、《口腔医院财务收支审计制度》、《口腔医院后续审计制度》、《口腔医院审计保密制度》、《口腔医院审计科请示报告制度》、《审计科学习培训制度》、《审计档案管理制度》等,具有较强的指导性和可操作性,为全面、深入开展审计工作,提高工作效率提供了依据和支持,使内部审计工作走上了制度化、规范化的轨道奠定了坚实基础。

4.经营服务抓窗口,不断提升患者在看病过程中的质量效率。

一是稳中求进审计科根据市场需求、原材料价格的调整、医护人员劳务成本消耗及对我市其它医院的调研结果并结合我院具体情况,提出了正畸科的项目收费价格进行调整的建议。正畸科根据审计的建议及科内多次论证,进行了价格调整规范,同时为了方便医患沟通,为科室的每位医生制作了新的收费项目价目表,诊室门口重新制作了价格公示牌,及时关闭了数据库中停止收费的项目,在新的价格执行中,审计科进行跟踪、监控,多次深入科室了解运行情况及患者的反映。通过注重调整后的监控与跟踪,确保新老价格的平稳过渡,从而也规范了医护人员的服务行为,达到了稳中求进的效果。二是优中求新,为控制医疗成本费用,减轻患者负担,积极开展了比价审计。对医疗设备、医院高值耗材的引进、后勤物资等的招投标和比质比价,全程参与,并实施审计监督。如:对病房系统使用的钛钉、钛板的招标中,审计科全程参与,对厂商的资质、执照、许可证进行严格的审查,对产品的质量、价格进行了严格的把关。审计的全程监督为医院把好了商品渠道关、价格关、折扣关和质量关,降低了成本,提高了服务,取得了明显的经济和社会效果。三是做好服务,审计工作不单纯是检查控制收费项目,更主要的是指导临床科室正确、合理收费。因此审计人员要经常深入临床科室了解实际情况,由被动管理变为主动服务,做到精细化管理。

作者:吕洪霞单位:天津市口腔医院

医院内审工作的思考责任编辑:田老师    阅读:人次