探究医院药品管理内部会计控制范文

摘要:目的在当前深化医药卫生体制改革的背景下，构建医院药品管理内部会计控制的必要性。方法针对目前医院药品管理内部会计控制的现状、存在的问题，提出了解决办法和改进措施。结论医院对药品管理内部会计控制应以预防控制为主，实现医院药品管理最优化、医院社会效益最大化的发展目标。

关键词:医院;医院药品管理;药品会计;内部会计控制

药品是医院开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。随着公立医院改革的不断推进，深化医药卫生体制改革对医院药品的核算及管理工作提出了更高的要求。医院药品管理内部会计控制是医院为了提高药品会计信息质量，从源头和制度上保证药品在医疗活动中良性运转，医院业务活动有效进行，预防、发现并及时纠正内部控制缺陷，确保相关法律、法规和规章制度贯彻执行而制定和实施的自我调整的控制方法、措施和程序〔1〕。

1构建医院药品管理内部会计控制的必要性

在医院药品的财务管理中实施内部会计控制，是作为医院管理的一种特殊的经济活动监督形式，目的在于通过基础控制、执行控制、不相容岗位相互监督控制，提高财务管理水平，提高药品占用资金的使用效率，提升医院自身的会计信息水平，从而推动医院经营活动协调、有序、高效地运行。

2医院药品管理内部会计控制存在的问题

2.1医院缺乏完善的药品管理内部会计控制制度

对医院而言，药品的供应、发放和储备，是保证医疗服务顺利进行的基础和前提，如果不能对其进行良好的管理和控制，必然会影响医院的运行效率，增加医疗风险。目前大多数医院对药品财务管理中的内部会计控制不够关注，相关的内部控制制度较为单一，使医院药品管理的安全性缺乏保障。

2.2药品会计基础工作薄弱

医院药品会计是药库、药房与财务部门的联系纽带，对药品的核算与监督起着非常重要的作用，由于药品会计人员的工作职能往往仅限于会计核算上，普遍缺乏医疗药品知识，对药品相关的国家政策及药品的名称、性能、价格、有效期等不甚了解，因此对药品库存、采购不能进行有效的监督和预算，从而影响药品会计信息的真实性。

2.3药品付款控制制度有待规范

付款环节一般表示采购业务的结束，但并不意味相关的内部控制就此结束。具体表现为付款程序不规范:主要是付款前，经办人员直接把发票等结算单据先交主管领导审批，后由财务部门执行。这种过程弱化了财务部门事前监督的职能，影响药品会计对此业务的真实性及采购发票等原始凭证的真实性、合法性和有效性进行审核〔2〕。

2.4医院药品信息系统的功能有待提高

随着医院药品管理的信息化，药品相关业务数据都记录保存在信息管理系统中。在实际操作中，药品信息系统功能局限于药品入库、出库、结余、盘点方面。由于医院药品信息管理系统开发、维护与内部会计控制脱节，导致药品信息管理系统更新迟滞，从而影响药品会计在医改指标方面的统计需求。

3解决医院药品管理内部会计控制问题的措施

针对医院对药品管理内部会计控制现状中出现的问题，提出以下几点解决措施:

3.1建立合理的内部会计控制制度

对于药品管理的内部会计控制，首先应该认识到这项工作不仅是医院财务部门的事情，还涉及药剂科、各临床科室等多个部门。医院领导层和各科室都要进一步深化对药品管理内部会计控制重要性的认识。在医院信息系统的支撑和全院各层级人员的配合下，进一步规范医院药品管理核算的内部控制程序和内部控制环境，规范一线人员的日常工作流程，构建从院级、科室级、项目级开展医院药品成本核算，实现全院良好药品管理内部控制意识。

3.2加强药品会计核算及分析工作

医院药品存货约占医院流动资金的30～50%，它的储备和周转对医疗资金的形成至关重要，管理好医院药品对提高医院的社会效益和经济效益具有重要的作用。首先:提升药品财务管理人员的专业水平。药品会计应加强学习，主动了解药品相关的方针政策，定期与药剂科共同探讨药品预算执行与库存监测分析，提高业务技能和综合素质，从而实现高效、优质的药品管理内部会计控制目标。其次:医院应注重药品财务指标分析，通过对药品平均库存、药品资金周转率、药品损耗率等指标进行比较分析，结合药品管理内部监督与评价，提高药品占用流动资金的使用效率，减少药品积压浪费，为医院管理决策者提供准确的会计信息，使药品在医院经济活动中的比重趋于合理，确保医院健康发展。

3.3建立健全内部控制关健岗位责任制

首先:单位应当建立健全内部控制关健岗位责任制，明确相关岗位职责及分工，确保支出申请和内部审批、付款审批和付款执行、业务经办和会计核算等不相容岗位相互分离。杜绝未经药品会计审核，经办人员直接把发票等结算单据交主管领导审批后，再交财务科执行付款。其次:目前医院大多采用赊账方式采购药品，药品由于发票、数时、金额、入账时间等的审核，及医药公司众多，难免出现记账错误，药品会计应定期对药品进行对账:包含库存核对及供应商账目核对，发现问题及时纠正，真实反映医院应付账款情况。再次:药品会计应遵照《内部控制规范-采购与付款(试行)》、《内部控制规范-货币资金(试行)》的有关规定，应当对发票、验收单、订购单等有关资料真实性、完整性、一致性、合法性严格审核。每月制定付款计划，对符合付款条件的采购业务办理付款手续，对未经核准的款项不能支付，对资料不全的，应要求补齐;形成药剂科与药品会计双向监督、联合把关的内部控制制度〔3〕。

3.4充分利用药品信息化管理，降低医院经营风险

首先:随着医改政策的不断深入，药品信息系统应及时更新，药品会计也要积极地与时俱进，运用相应的内部会计控制制度，规范各类药品管理数据及报表，对会计财务系统与药品信息系统之间的差异，及时与药剂科、信息科人员协调沟通，从财务管理角度分析问题原因，提出合理建议，完善信息系统，从而有效降低手工操作和计算出现的差错，确保会计信息的真实性和准确性〔4〕。其次:利用内部会计控制加强对医院药品的财务风险管理，监测不同药品的销售量，根据不同角度的分析指标，对医院可能存在的经营风险进行评估和预测，从而降低医院的经营风险，提高医疗服务水平。4结束语总之，药品管理内部会计控制是医院加强药品管理的有效措施，是一个不断完善、动态化、精细化调整的过程。医院对此应以预防控制为主，对于药品管理内部会计控制中的薄弱环节和重点环节，要给予特别关注，进行重点控制。从而达到维护药品运转安全，保证医院流动资金的合理使用，保证会计信息真实完整，增加医院的自我约束能力，实现药品管理最优化、医院社会效益最大化的发展目标〔1〕。

参考文献

〔1〕刘靖宇.医院药品管理内部会计控制探析〔J〕.会计之友，2014(4):58-63.

〔2〕王建耕.医院药品采购内部控制实施途径浅析〔J〕.中国外资，2012(17):181-182.

〔3〕财政部《内部会计控制规范—基本规范》〔S〕.

〔4〕刘雯艳.关于建立医院药品内部会计控制的思考〔J〕.江苏卫生事业管理，2016(4):97-98.

作者：郑金玲 单位：古田县医院财务科