医院管理会计探讨（3篇）范文

第一篇：公立医院管理会计人才能力框架探讨

摘要：借鉴企业界相关研究成果，并结合工作实践对公立医院管理会计人才所需的能力及要素进行分析、总结和归纳，构建公立医院不同层次管理会计人才的能力框架。建议外部相关部门应提供医院管理会计人才的成长平台；公立医院内部应采取轮岗制度、专题研究、沟通机制、继续教育等多种形式培养管理会计人才能力，从而使管理会计更好地服务于医院发展。

关键词：能力框架；管理会计；公立医院

为进一步推进管理会计的建设与实施，近年来财政部相继《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》和《管理会计基本指引》，引导企业和行政事业单位积极、规范、有效地开展管理会计活动，加强组织内涵建设，从而实现价值创造。《会计改革与发展“十三五”规划纲要》更是明确提出将推进管理会计广泛应用作为未来工作的主要任务之一。管理会计的建设与实施既是会计体系改革发展的深化落实，也是新时期、新形势、新常态下公立医院应对挑战、实现自身健康可持续发展的内在要求和有效途径。管理会计活动的顺利、深入开展，专业人才队伍建设是关键。目前，公立医院管理会计的建设和实施尚处于摸索阶段，管理会计人才相对缺乏，对其需具备的能力认识还比较模糊。本文借鉴相关理论文献并结合工作实践，探讨构建公立医院管理会计人才能力框架，尝试为管理会计人才的培养和发展提供借鉴和参考。

一、公立医院管理会计目标

管理会计是通过收集、整理、分析和利用相关信息，将财务数据与业务活动有机融合，在组织预测、规划、决策、控制和评价等内部管理方面发挥重要作用的活动。管理会计的功能可以概括为解析过去、控制现在和规划未来，其核心目标是实现价值创造。公立医院管理会计围绕医院的主要任务和中心工作，将内部与外部、过去与未来、财务与非财务、定量与定性方面的信息综合起来，依据财务会计资料但不拘泥于财务数据，统筹运用管理、财务、统计等技术方法，支持、参与并改进医院管理的活动。也就是说，以公立医院的发展需求为目标，在了解过去的基础上，结合相关信息指导现在和未来的经济业务活动，从而创造更大的社会效益和经济效益，提高核心竞争力，促进医院的健康可持续发展。

二、公立医院管理会计人才定位

根据国际会计师联合会的定义，将能力分为知识、技能和价值观三个要素，公立医院管理会计人才是指具备管理会计所需的专业知识、实践技能和职业价值观，能胜任医院管理会计工作、实现管理会计目标的人员。根据岗位和职能，将公立医院管理会计人才分为初级、中级和高级。初级人才主要从事数据的收集、整理与分析，强调的是执行能力和分析能力；中级人才主要任务是统筹管理与控制，强调发现问题、分析问题并解决问题的能力；高级人才主要参与医院的决策与规划，强调的是战略管理和领导能力。

三、公立医院管理会计人才核心能力

组织对管理会计的需求是管理会计人才队伍建设的内生动力。公立医院管理会计除了具备专业理论知识和职业素养外，还需具备理论联系实际、与医院具体业务活动相融合的能力。

1.信息分析能力

公立医院业务量大、流程复杂，科室之间相互交叉提供服务，由此产生各种类型、不同结构的数据，并随着管理水平的提升而不断增加。只有将海量数据很好地收集、整理、甄别、分析和归纳，形成对运营管理有意义的信息，才能有助于反映和指导医院的业务活动。管理会计应首先具备信息分析能力，将财务数据与医疗业务流程相结合，反映现状、揭示问题、提出改进方案[1]。

2.战略规划能力

与财务会计最大的区别，管理会计是立足现状、着眼于未来，运用发展的眼光，利用各种方法，结合相关信息，围绕医院整体发展战略，积极、主动、系统地开展预测、规划活动，充分发挥其前瞻性作用。

3.决策支撑能力

服务决策、参与决策既是管理会计的职能，也是其发挥作用的重要途径。管理会计应着眼于决策的关键问题开展信息收集、整理和分析，抓住问题的主要矛盾和矛盾的主要方面，做好医院管理层的参谋和助手。

4.风险管理能力

识别风险、分析风险、控制风险和预防（规避）风险，是风险管理的四个步骤。随着社会经济的发展，医院发展的内外环境越来越复杂，面临的运营风险和财务风险也更加多样，管理会计应具备风险管理的能力，保障医院的平稳健康发展。

5.评价判断能力

无论是宏观政策变化、医疗行业发展趋势，还是医院内部资产购置、技术引入、项目开展等活动，管理会计作为价值管理的设计者和参与者，应具备识别能力，即充分运用财务、管理和统计等分析技术，从纷繁复杂的信息中发现其规律性东西，进行专业判断和评价。

6.沟通协调能力

管理会计活动强调将财务数据与业务活动融合，而面对纷繁的信息和复杂的业务流程，沟通和协调能力就显得非常重要。一方面，发现问题、分析问题需要与部门和个人咨询、协作；另一方面，制定问题解决方案需要他人的支持与配合。同时，有效的交流和沟通还可降低机会成本，提高工作效率，实现绩效的最优化。

7.团队合作能力

在现代社会活动中，个人能力固然重要，但更多时候只有群策群力、团队合作，方可有效达成组织目标。管理会计活动经常是以团队的方式开展工作，在努力完成目标的过程中，要求各成员具备团队合作能力。只有互相团结协作，形成凝聚力和战斗力，发挥“1+1>2”的团队优势，才能高质量完成任务，在实践中体现管理会计的价值。

8.领导组织能力

管理活动往往是跨部门、多专业、多环节的，很多时候需要管理会计牵头组织开展工作，这就需要讲究领导艺术和工作技巧，妥善地处理各种人际关系，对外具有谈判、联络、交际的能力，对内具有组织、协调、沟通的能力。

9.学习创新能力

社会发展正进入知识经济的时代，知识、技术、模式的变迁与创新带来了新的机遇与挑战。对此，管理会计必须具备不断学习和创新的能力，准确把握时代脉搏，充分发挥个人和集体的智力和主观能动性，使公立医院发展能快速适应社会经济环境的变化[2]。

四、公立医院管理会计人才能力框架

管理会计人才能力框架是对合格的管理会计人才所应具备的知识结构、能力素质的科学概括。本文借鉴企业相关研究成果并结合工作实践，构建公立医院管理会计人才能力框架（见附表），包括职能定位、主要能力和能力要素。对个体而言，其能力要素是连续的，只有具备低层次人才的能力要素，并经过不断学习积累，才能向高层次人才发展，因此在高层次人才相关表述中不再复述低层次人才需具备的能力要素[3]。

五、公立医院管理会计人才能力框架实施途径

公立医院管理会计人才能力框架实施，需要外部相关部门和公立医院的协作配合、共同努力，形成制度化、规范化、自觉化的管理会计人才培养机制。从外部来说，相关部门（包括财政部门、卫生计生主管部门、行业协会和高校科研机构）应提供公立医院管理会计人才的成长平台，鼓励和引导公立医院开展管理会计活动；从公立医院自身出发，因地制宜，采取多种方式，促进管理会计人才能力的培养和提升，使管理会计能紧密围绕医院中心任务和长期战略目标，主动、积极、高效地开展管理会计活动。

1.外部相关部门方面

财政部门应研究设立管理会计资格认证和管理制度，并开展管理会计领军人才培养计划，为管理会计的学习、执业、晋升、继续教育建立可持续发展机制。卫生计生主管部门应出台文件鼓励和引导公立医院积极开展管理会计活动，为管理会计人才的发展提供平台。从行业角度看，可以考虑成立公立医院管理会计专业协会，开展行业的自我学习、监督和管理，促进医院管理会计活动的有序、规范、蓬勃开展。高校可以尝试根据管理会计专业要求和医院实际需求科学设计培养目标，在课程设置中安排财务会计、管理会计、统计学、医学、医院管理、信息管理等相关模块，并通过双导师制（学校、医院）等联合培养方式，使学生未来能更好更快地进入角色。同时高校应发挥其科研优势，与医院协会和公立医院合作研究、编写典型管理会计案列，理论与实践相互促进、共同提高。

2.公立医院方面

（1）实施轮岗制度。包括内部轮岗和部门轮岗，一方面让管理会计尽快熟悉掌握财务会计各岗位的工作内容和流程，帮助夯实基础、拓展视野；另一方面改变财务部门与其他部门相对隔离的藩篱：财务人员到医院其他部门轮岗，其他部门相关岗位到财务轮训，相互学习交流，使财务信息与其他部门业务流程紧密结合起来，有助于管理会计工作的进一步开展。

（2）开展专题研究。针对医院欠费管理、药品领用、耗材支取等容易出现疏漏的环节，管理会计应主动向主管领导反映，并联系相关部门，共同沟通配合查找问题、优化流程、完善制度，在解决问题的实践中得到锻炼和成长。

（3）建立与一线临床科室的长效沟通机制。管理会计应通过定期座谈与不定期走访相结合方式向科室联系人（兼职成本员、物价员）了解各科室的具体业务活动，同时提供科室管理所需信息，指导科室进行预算编制、成本核算、物价监督等活动，协助科室做好运营分析、查找管理漏洞，实现管理会计为医疗一线服务、为医院发展服务、为医院未来服务的理念。

（4）扎实做好管理会计继续教育。随着经济的快速发展、环境的时刻变化、知识的瞬息更新，公立医院运营和管理面临的问题和挑战也越来越复杂，这都要求管理会计不断学习、勇于创新，特别是借助于继续教育的形式和机会，系统学习新的管理理念、方法、技能和流程，提高自身的素质与能力。此外，管理会计应充分利用各种外出培训和会议交流的机会，向专家和同行学习，在思想的碰撞中收获心得和体会。公立医院管理会计人才能力框架的实施，应政策引导、理论探索，并运用理论指导实践，通过实践提升理论、完善政策，形成实践、理论、政策三者的良性互动[4]，随着外界环境和内部需求的变化不断总结、持续探索，使管理会计人才的能力与素质能及时适应管理实践和时展，从而促进公立医院的健康可持续发展。

参考文献：

[1]贺茂清,冯浩玄,立平,等.总会计师知识框架及能力要求研究[J].财会通讯,2005,(8):33-35.

[2]徐荣华.我国CFO能力框架设计与实施[J].财会月刊,2010,(1):81-84.

[3]熊磊.管理会计人才能力框架的构建与实施[J].财会月刊,2015,(26):33-36.

[4]张继德,王霞.我国管理会计人才体系建设存在问题和对策[J].会计之友,2014,(20):122-12.

作者：薛林南；线春艳；郭宛丽；谈娜；陈颖 单位：北京大学第三医院

第二篇：医院管理会计的工作原则和工作策略

［摘要］随着医改的进一步深入，医院势必要增强竞争力，降低运营成本，提高服务质量，构建健康、稳定的发展机制，因此，单纯的财务会计工作已经很难满足医院日益发展的需求，这就要求财务人员必须转变思想，强化管理会计在财务管理中的应用。文章结合医院财务工作实际情况，归纳整理，对医院管理会计工作的原则和策略进行分析。

［关键词］管理会计；原则；策略

1医院管理会计实施的迫切性及其内容

从政策层面上看，财政部于2014年了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，管理会计作为会计的重要分支，服务于单位内部管理需要，通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。与财务会计相比，管理会计有强化单位内部经营管理、提高经济效益服务，属于“对内报告会计”，它侧重于“创造价值”，其职能是解析过去、控制现在与筹划未来，在程序与方法方面，管理会计采用的程序与方法更加灵活多样，具有较大的可选择性。从医院层面看，医院作为特殊行业的事业单位，在管理上有一定的复杂性。在目前深化医疗体制改革阶段，医院既要保持其公益性，又要实现医院自身持续发展。医院需要通过全面预算管理、全成本精细化核算、内部控制建设等措施在保障医疗质量的前提下，降低医院运营成本，提高服务质量，寻求医院、政府、患者三方需要的平衡点。简单的财务会计提供的单一财务数据已经无法满足医院管理部门对决策信息的要求，这就要求医院财务会计工作从核算会计向管理会计转化。医院管理会计是运用科学的方法，通过对财务会计、信息数据及其他有关资料整理、计算、对比、分析，进而为医院各级管理部门提供能对日常经济活动进行规划、控制、考核、评价的依据，并能协助管理部门做出医院发展最优决策的一种经济管理活动。

2医院管理会计的工作原则

管理会计原则是指导管理会计具体实务的，其应当有一套相对稳定和完整的体系。但目前理论界观点各不相同，管理会计原则尚在发展中，笔者在对管理会计理解的基础上，结合医院实际工作，借鉴已有研究理论，认为可以提出真实性、及时性、相关性、及一致性等几项管理会计原则。

2．1真实性原则

指管理会计获取的医院财务会计、信息数据及其他有关资料必须是客观存在的，是医院各项经济活动的真实反映，在此基础上进行的整理、计算、对比、分析等活动才能提供真实可靠的信息，各管理部门依据这些信息才能做出切合医院实际的决策。任何弄虚作假、营私舞弊的行为都有可能影响管理会计的分析结果，导致医院决策的偏差。

2．2及时性原则

要求管理会计提供的信息能够满足医院管理者经营决策的需要。一般包括两方面的含义：一是对医院经济活动产生的各项信息计算、整理、归纳及时；二是提供给医院各管理部门的相关资料分析结果及时。现代经济发展日新月异，医改不断提出新要求，医院发展要紧跟医改脚步，及时性是管理会计必须遵循的原则之一。

2．3相关性原则

指管理会计为医院决策部门提供的信息应该与该部门业务活动密切相关，能够满足其对信息的要求。该原则要求管理会计在整理、计算、对比、分析数据时对不同的使用部门要区分对待原始数据，充分考虑信息使用者的需求，为不同的管理部门提供与决策相关的信息资料。

2．4一致性原则

要求管理会计整理分析各项数据时，一是不仅要考虑医院自身利益而且同时要考虑政府利益以及人民群众利益，三者利益要有机的结合在一起，协调发展，不能只顾医院经济增长的需求而忽略医院承担的社会责任。二是把医院当前利益与长远利益结合起来，不能只考虑眼前的盈亏还要符合医院战略发展目标。

3医院管理会计的工作策略

管理会计在医院的实施和发展日益重要，如何从之前的财务会计向管理会计转化是需要医疗行业认真思考，严肃对待的。对此从医院实际工作出发，针对医院财工作的现状，特提出以下几点策略，与大家探讨。首先医院领导层要提高对管理会计的认知，肯定管理会计在医院发展中的作用。管理会计提供的各项数据、信息、分析等需要医院各级领导及决策部门的认识和肯定才能在决策时发挥功效。领导对管理会计的重视程度越高，管理会计在医院经营管理中的导向性功能越强，否则再精准的信息得不到认可也是一纸空谈，失去价值。因此医院领导及各级管理部门要充分认识到管理会计的应用，使其得到重视并在实际工作中发挥效用。其次是要设立管理会计岗位，发挥管理会计作用。各级医院应根据现状配备管理会计人员，有条件的医院可以设置单独的管理会计科室，与财务会计平行，没有条件的医院也要有管理会计人员从事管理会计工作。管理会计的日常工作大致可以概括为以下几项：固定资产评价分析、成本管理控制、物质采购预测及控制、医院发展前瞻性分析等。第三是要提高财务人员自身素质及业务水平。不管是单独设立科室还是兼职人员来完成管理会计工作，都需要医院财务人员在众多基础数据中能够甄别有效数据，并加以整理、归纳、核算及分析，使其成为决策依据。这就要求从事管理会计的人员不仅有过硬的财务会计知识还要有先进的管理理念，了解哪些数据对医院的发展有的举足轻重的作用，才能更好的为管理者提供信息。

4结语

医疗体制改革的逐步推进，医院在维持自身发展的同时，还要为人民群众健康提供优质高效的医疗服务，大环境的改变促使医院财务必须转变思想，因此引入管理会计势在必行。管理会计将在财务会计的基础上，对财务管理工作进行扩展，深入医院运营管理每个角落，通过优化资金配置，对医院的投资、筹资等活动做好预测分析；加强资产管理，使国有资产在运营中保值增值；提供预算分析，充分发挥预算对医院发展的引导和管控作用；严格成本控制，利用经济杠杆，在节约成本的前提下争取提供最优质的服务；及时决算评价，总结分析决算结果，找出问题根源。通过推行管理会计的财务管理管理模式，医院每一项经济活动争取做到事前预测，事中管控，结果分析的闭环管理，实现PDCA循环，不管哪个环节遇到问题都能够及时分析原因，提出合理建议，优化解决方案，实现医院的可持续、健康发展。

主要参考文献

［1］秦峰.推进公立医院会计思维向管理会计转型［N］.中国会计报，2015－01－30（1）．

［2］朱素瑶．浅谈管理会计在实际应用中的问题及对策［J］．改革与开放，2015（6）．

［3］马进.积极推进公立医院改革的关键举措———《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》评述［J］.中国医院管理，2012（5）.

作者：马琨 单位：秦皇岛市妇幼保健院

第三篇：完善医院管理会计的途径及对策

［摘要］目前，随着我国医疗体制的改革，管理会计已逐渐应用到医院财务管理中，加强医院管理会计的应用是促进优质高效发展和降低医院运营成本的有效途径。文章从医院推行管理会计的重要性分析入手，指出医院管理会计存在的问题，并提出解决问题的有效策略。

［关键词］医院；管理会计；财务管理

0前言

根据《会计改革与发展“十二五”规划纲要》，财政部提出《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》。《指导意见》提到，管理会计是会计的重要分支，主要服务于单位（包括企业和行政事业单位，下同）内部管理需要，是通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动，管理会计工作是会计工作的重要组成部分。因此，针对目前医改形势，结合秦皇岛市妇幼保健院财务管理工作，提出完善医院管理会计的途径及措施。

1医院设立管理会计的必要性

管理会计的目的是提高医院的经济效益，对医院的经济管理、财务管理效率的提升提供保障，为医院的精细化管理提供支持。管理会计为管理者提供管理和决策有用信息，并参与医院的经营管理活动，向医院管理者提供有用信息，旨在提高医院的经济效益与医院核心竞争力，参与医院经营决策，以发挥医院经营管理职能。管理会计科及时给医院领导提供各种会计信息，促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化，在提高医院综合效益方面发挥重要的作用。

2医院管理会计应用中存在的问题

2.1管理会计理论未能纳入医院管理知识体系

对于管理会计，大多数会计人员对它的理论和应用比较陌生，更别提来自临床的院领导们。医院由一把手直接负责，并且财务会计认知度高，大多数医院领导管理知识培训会把财务会计作为培训的必修课，然而管理会计作为财务会计的重要环节却往往被忽视。管理会计在医院财务中未能有足够的影响。

2.2医院的管理会计核算手段落后

我国医院会计虽然应用了电算化技术，但是计算机的应用程度和水平较低，没能做到事前预测，事中控制，事后管理的管理会计能力。医院会计人员分工明确，能熟练掌握计算机综合运用的会计人员不多，管理会计的应用只能手工核算，这严重影响了会计人员的工作积极性。

2.3医院财务人员素质有待提高

医院是个偏重医疗的单位，对行政重视不足，财务也是如此，医院财务人员相当于医务人员来说很少有外出进修学习，加强业务交流的机会，导致医院财务人员观念陈旧，管理会计知识匮乏，应用水平不高。医院财务人员分析能力差，日常财务资料的处理仅限于事后记账，很难将有效信息运用到医院管理决策中去。还有个别医院内部财务混乱，缺乏健全的规章制度和完善的激励约束机制，这也极大地影响着管理会计工作的开展。

3完善医院管理会计的途径

3.1构建现代医院管理会计体系

为确保管理会计的顺利开展，首先要在医院内部成立与财务会计平行的管理会计部门，配备具有管理会计知识的会计人员，并将管理会计与核算会计相分离，进行事前、事中和事后的控制和管理工作，将责任的落实、预算的编审与分解、差异分析与控制、业绩考核和分析工作抓细抓实抓精。合理运用管理会计的知识和方法，把医院收入、成本和支出的情况进行全方位、全过程的核算。同时编制损益表和比较分析表来反映医院在医疗活动中的动态情况，为医院管理者和科室部门负责人提供更为真实可靠的会计信息。同时也要对会计报表进行分析研究，发现问题及提出改进意见和措施。在日常的医疗活动中，管理会计可以根据医院具体经营目标的要求和工作过程反映出来的问题进行相应的调节和控制，进而确保医院各项经营项目的实现。

3.2深入开展管理会计工作，有效发挥管理职能

实行全面预算，建立全面预算制度，医院全面预算管理的出发点和依据是医院战略管理规划，整个预算管理体系应围绕实现医院的战略目标开展，通过实施战略导向的全面预算管理，初步实现了医疗资源的有效配置，和医疗成本的合理控制。全面预算包括：

（1）财务预算，医院根据发展计划和任务编制年度财务收支计划，包括业务收支预算、专项收支预算、现金流量预算。

（2）业务预算，包括门诊就诊人次及各科室住院病人的构成分布；入院病人数及各科室构成分布；病人平均住院天数；病床使用率等。通过业务预算，掌握医院现有资源配置的合理程度，便于组织医疗活动和人力、物力资源的合理配置。

（3）责任预算，即将医院的收支预算落实到各科室的一种责任制预算。

（4）决策预算，是医院在进行专项投资时所编制的供决策参考的预算。实行成本核算，对医疗服务成本和药品经营成本，核算人员负责全院成本、医疗成本、各科室成本和医疗项目成本的核算与分析工作。

4加强医院管理会计的措施

医院是典型的层级组织，具体可分为医院层、经营层和作业层，要针对不同层级制定目标。医院层要统揽全局，运用资产取得效益，要明确战略目标，制定五年战略规划；经营层要提高核心竞争力，要根据医院战略目标制定中层目标，可以选择低成本战略、差异化战略或是目标集聚战略；作业层则要留住人才。

在财务管理模式上，应改变传统的以财务会计为主体的财务管理模式，实现由计划经济体制下的报账模式向市场经济体制下的经营管理模式的转变，建立管理会计和财务会计并行的财务管理模式，充分认识到会计的职能不应仅局限于经济情况的计算，应用管理会计学的原理和方法拓展财务会计的内涵，进行医疗业务成本量本利分析、开展风险管理、存货控制等。

建立会计管理体系，为实现核算、管理的分离，医院要将HIS系统与会计系统对接，实现数据同步，自动导入。对账，将人从会计核算中分离出来，投入到管理中去。为了深化管理，向管理要效益，还要编制库存管理成本、运营成本、个人薪酬表等会计成果报表。

建立责任会计制度，医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平，如建立责任会计制度，分级进行经济核算，责任会计负责全院各科室的责任经济核算，并直接对总会计师，财务科长负责。其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩分析为工作重点，建立科室管理员制度，科室管理员为科室核算负责人，直接对科室主任负责，这就形成了一个完整的核算网络和成本控制网络，为医院预算决算打好了基础。

主要参考文献

［1］陈晓海.医院强化管理会计的措施［J］．科园月刊，2010（2）.

［2］李丽敏.管理会计在医院财务管理中的应用探究［J］．行政事业资产与财务，2012（14）.

［3］罗承.浅谈管理会计与财务会计的融合［J］．财税金融，2016（1）.

作者：冯琳 单位：秦皇岛市妇幼保健院