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康复服务的社会工作介入策略

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一、社会工作介入假肢康复服务的理论依据

1、斯洛需求层次理论斯洛需求层次理论是行为科学的理论之一。马斯洛将需求分为五种,象阶梯一样从低到高,按层次逐级递升,分别为:生理上的需求,安全上的需求,情感和归属的需求,尊重的需求,自我实现的需求。对于康复者来说,身体的康复是重要的,但并不是唯一的,社会工作的介入可关注他们更多的需求。

2、自我效能感班杜拉提出的自我效能感指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。当服务对象产生高度的“自我效能感”,更会去进行那一活动,人们在获得了相应的知识、技能后,自我效能感就成为了行为的决定因素。提升康复者的自我效能感,可为他们增加更多的正能量。

3、增能理论增能是指个人在与外部世界的互动环境过程中,获得良好的对外事物掌握人在这个过程中恢复自信。增能理论的基本假设:个人需求不足和问题的出现是由于环境对人的排挤和压力造成的,为服务对象所提供的帮助应该着重于增进他们的能力,以对抗环境的压力。

4、优势视角理论优势视角是着眼于个人优势,以利用和开发人的潜能为出发点,协助其从挫折和不幸的逆境中挣脱出来,最终达到目标的一种思维方式和工作方法。社工要帮助康复者挖掘和发挥存在于自身的潜力和优势,帮助他们找到优越感,转移他们对问题、自身缺陷的过度注意力。

二、社会工作介入假肢康复服务的策略

(一)需求评估明确假肢康复者的需求是有效开展社工服务的前提。通过需求评估,社工发现假肢康复者有如下特点:一是流动性较大(20天左右为一个周期);二是对中心缺乏归属感,容易产生孤独感;三是休闲娱乐活动贫乏,服务对象白天绝大部分的时间都在康复室里训练,而晚上则在房间里看电视,几乎没有其他的休闲娱乐活动;四是缺少支持的力量,为了节省开支,大部分服务对象都是单独渡过康复训练的过程,缺少了支持、鼓励其勇敢面对康复过程的亲朋好友。

(二)开展专业的社会工作服务1、寻找专业服务的嵌入点许多假肢康复中心已在服务流程上步入规范化、制度化、程序化的轨道。社工服务的开展可以“嵌入式”的方式开展,即在中心原有的服务流程的基础上加入社工服务,从在门诊设立社工岗位到每天随医生查房到社工专业服务的开展到出院后的跟踪回访,努力使社工服务与康复服务能够很好的结合,达到双赢的局面。2、开展社会工作专业服务(1)个案工作。一对一的个案工作,能有针对性的为住院病人排忧解难。社工通过资料的收集、整理与分析工作,并结合中心康复治疗制订个别化服务计划,开展包括接案、预估、计划、介入、评估程序在内的专业个案服务。通过个案服务,将服务对象置身于人际互动的过程中,引导其重新认识自我,缓解其心理压力,增强信心,以良好的心理状态接受康复治疗。(2)小组工作。根据前期需求评估,社工可将小组服务分为恒长服务与特色服务两种。恒常服务主要是为残疾朋友搭建一个休闲娱乐、相互认识的平台,以各种兴趣小组(例如歌唱小组、棋艺小组、读书小组等等)及迎新会为主,其目的在于,在活动中挖掘潜能,帮加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康,让服务对象找到生活乐趣和团体归属感,改变自我认识,重树信心。特色服务主要是通过游戏、讨论等方式,向康复者与家属宣传康复知识,并进一步增强康复者、家属之间的互动,建立支持网络,使康复者更快、更好地完成康复训练。例如:康复者支持小组、家属支持小组、节庆小组等。康复者支持小组包括支持、减压及心理疏导为主要内容,为康复中残疾朋友提供负面情绪宣泄的出口,在活动中感受来自其他病友、来自中心、来自社工的支持与鼓励。家属支持小组,主要是为照顾者们提供技术上、情感上的支持,做照顾者们最坚持的后盾。节庆小组,俗话说:每逢佳节倍思亲,特别是住院的病人,每到节日时心里的孤独感都会莫名的加强,因此,每逢佳节,社工们都会举办节庆小组,为康复者驱除孤独,感受节日的喜庆。(3)社区活动。通过开展大型社区活动,更广泛的调动康复中心内、外资源参与社工服务。(4)“向日葵”志愿者服务计划。志愿者们的活动主要可分为两个部分:一是开展志愿者与病房“结对子”的活动,2~3名志愿者负责一间病房,每周到中心的病房进行探访服务,与病人建立联系,帮助病人了解中心的情况,并把病人的情况及时反映给社工;二是参与小组及社区活动,不仅协助活动的顺利进行,另一方面还与康复者共同参与活动,给予他们鼓励、支持。(5)中心社工文化建设。社工文化建设是在中心内部宣传、普及社会工作理念、知识、方法最有效的方法之一,同时也是让中心员工、康复者及家属认识、了解社工服务最快的方法。社工可从个案、小组活动室的布置;社工知识、社工活动宣传栏的制作、康复中心内公共场所的文化建设;个性化病房的打造等几方面入手进行社工文化建设。通过凝造氛围,一方面让中心员工、康复者及家属更全面的认识社会工作;另一方面社工服务的信息更快地传递给康复者及家属,凸显中心服务的人性化理念。

三、结语

本文在社会工作的相关理论的指导下,在理论与实践相结合的服务中探讨与分析社会工作介入假肢康复服务的策略。假肢康复的社会工作介入是需要在评估康复者的全方位需求的基础上,统筹相关服务,沟通、协调中心资源,从医疗、心理、社会、职业、家庭、社会等多个层面,为康复者提供全方位的康复服务,协助他们克服困难,使他们正确地面对残疾、积极地面对康复。

作者:范邕单位:广东省民政职业技术学校

社会与公益杂志责任编辑:杨雪    阅读:人次