医学生心理健康的教育探究范文

摘要：目的了解来我院实习的医学生的心理健康状况，以此为根据开展医学生的心理健康教育。方法对2015年9月至2018年6月全国10余所医学院校来我院实习的医学生200名，均进行心理健康状况评估，评估方法采用心理症状自评量表SCL-90、焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS，并对得到的数据进行统计分析。结果医学生心理存在心理问题的比率明显比全国青年常模普通青年高，检出率高达47.0%。医学生SCL-90总均分和除精神病性因子无统计学差异以外的其余各因子得分均显著高于全国青年常模（P<0.05）；不同性别抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分比较，无显著性差异(P>0.05)。结论医学生存在心理健康问题的情况更突出，应受到教育者足够的重视，通过多种心理健康方法来促进其身心健康。

关键词：心理健康；症状自评量表；医学生

0引言

医学生作为大学生群体中的一个特殊群体，既有普遍大学生们共同的心理发展趋势，又有其职业特色的个性特征。由于医学生强调专业技术性，所以他们需要面临繁重的专业课、各种理论、技能考试，还面临为期一年的临床实习期。我国医疗执业环境令人担忧，就业环境严峻，这些更增加了医学生的从业压力，使得医学生心理健康问题成为医学院校教育过程中亟待解决的问题。

1资料与方法

1.1研究对象

选自2015年9月至2018年6月全国10余所医学院校来我院实习的医学生200名，均进行心理健康状况评估，发放问卷200份，回收有效问卷200份，回收率100%。其中，男生86名，女生114名，年龄22~25岁，平均（24.10±0.88）岁，均为临床医学类学生。

1.2方法

收集医学生的基本信息，如性别、年龄、民族、专业、学校、家庭情况等。评估方法采用国内外通用心理症状自评量表SCL-90进行测查、抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS。SCL-90量表包含90个项目，可考查研究对象在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、饮食状况与睡眠10个方面的心理健康状况。按5级评分制度评定，1分表示没有：自觉无该项症状；2分表示轻度：自觉有该项症状，但发生并不严重；3分表示中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；4分表示偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；5分表示严重：自觉有该项症状，频度和轻度都十分严重。评价标准：任一因子分>2分、或阳性项目数超过43项、总分>160分考虑筛选阳性，提示可能存在心理问题；而因子分越高，反映被试者症状越多，障碍越明显[1]，以全国青年常模[2]作为参照。监测受试者抑郁和焦虑情况采用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS。筛选标准为：焦虑、抑郁自评量表标准分<50分者为“无抑郁”症状，≥50分<60分者为“轻度抑郁”，≥60分<70分者为“中度抑郁”，≥70分者为“重度抑郁”。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用均数加减标准差（±s）表示，采用t检验和方差分析；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

（1）在被调查的200名医学生中有94人存在不同程度的心理问题，心理问题的检出率为47.0%，其中人际关系敏感发病率最高，其次是焦虑和抑郁。（2）将医学生的心理健康水平与全国青年常模进行比较，结果显示：医学生SCL-90总均分和除了精神病性因子得分方面无统计学差异外，其余各因子得分均显著高于全国青年常模（P<0.05），提示医学生的心理健康水平要比一般正常青年人群要低。（3）医学生的SAS、SDS标准分平均值分别为（44.17±11.83）（45.66±11.89），其中，存在焦虑、抑郁情绪（量表评分≥50分）的学生占全体的比例分别为39.0%、29.5%。不同性别抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分比较，不同性别医学生的SDS、SAS标准分均值均无显著性差异（P>0.05）。

3讨论

本次调查发现医学生的心理健康水平明显比一般青年人群差，心理问题检出率高达47.0%，主要集中在人际关系敏感、焦虑和抑郁这三方面，这是由于医学生的特殊性造成的。医学生学制长、课程多、学业负担重，要面临一年的临床实习期，需要把在学校学习的理论知识与实践相结合，毕业后还要面临考研、3年住院医师规范化培训、就业渠道狭窄、专业针对性高、社会用人单位对学历的高要求[3-4]等，而且从医需要不断地学习，不断提升自身的业务水平，参加各种的考试如“三基三严”考试、执业医师考试、职称考试，如果是三甲医院还需要进行教育系列的考试。加之紧张的医患关系，压力明显高于其他行业，使得医学生很容易出现焦虑、抑郁等各种各样的心理困惑，如不及时疏导就会导致心理疾病。综上所述，医学生的心理状况不容乐观，因此高校应该开展心理健康教育、开设个性化的咨询指导、心理支持等工作以提高对医学生心理状况的关注程度，促进学生身心健康全面发展。

参考文献

[1]余毅震,黄艳,李俊杰,等.医学生心理健康状况及其影响因素研究[J].中国校医,2003,17(3):214-215.

[2]陈树林,李凌江.SCL-90信度效度检验和常模的再比较[J].中国神经精神疾病杂志,2003,29(5):323-327.

[3]闫霄,楚平华.考研医学生心理健康状况调查及调适对策[J].医学综合,2014,4(11):116-118.

[4]苏沉思,陈晟洁,苏德加,等.医学实习生职业倦怠心理与心理健康的调查分析[J].中国医院管理,2014,34(4):58-59.

作者：郜立红；郑晓明 单位：呼伦贝尔市人民医院神经内科