探究基层医院档案管理工作的体会范文

摘要：笔者通过近15年来对基层医院档案管理工作的体会和认识，结合医院档案工作的重要性，并根据当前医院档案管理工作中存在的问题，提出了一些解决医院档案管理问题的措施。

关键词：基层医院；档案管理；管理制度；服务意识

目前，随着医疗机构改革的深入，医疗业务不断扩大，医院档案也越来越体现出它的重要性。加之当今医疗纠纷的大量出现，对医疗档案工作提出了更高的要求。做好医院的档案管理工作，能有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医院医疗、科研、教学服务。档案管理是医院管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。当前，医院管理工作面临新的机遇和挑战，新形势下的医院档案工作该如何发展才能更好地为医疗服务，是当前亟待解决的问题。笔者经过近15年的档案管理，有如下几点体会。

1医院基础档案的重要性

医院的基础档案虽不能产生直接经济效益，但对推动医院经济效益的发展却十分重要。医院基础档案是医院日常运行活动中形成的第一手材料，档案管理的最基本目的是记载医院的建设、运行、业务开展等情况。档案管理的关键是及时收集相关资料，为医院以后的发展提供有效的文字资料，有利于提高医务人员的医疗水平，提高医院在社会上的知名度和在老百姓中的知晓度，从而推动医院经济效益的提升。

2医院档案管理工作中存在的主要问题

2.1重视不够，意识不强，利用率不高

在具体工作中，不少同志甚至领导干部，对档案重视程度不够，“重效益、轻档案”的意识还很强，医院领导往往来自临床部门，缺乏对档案工作的认识，仅重视医疗护理人员素质和技能的提高，没有认识到档案工作人员知识更新的必要性及档案工作在医院管理中的重要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

2.2档案管理人员素质参差不齐

目前，从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大。档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化、知识面较窄、知识结构不合理、学历偏低、思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时展的要求悬殊较大，难以适应新形势下档案事业的发展。

2.3管理制度不健全，档案收集效率不高

等目前，绝大多数医院都制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少，没有统一、规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。

2.4硬件投入不足，现代化管理水平不高

有些医院医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准，档案管理设备陈旧，管理技术落后。虽然近年来计算机及网络技术在医院管理中被广泛运用，而运用计算机及网络技术管理档案的较少，基本还停留在手工收集、检索上，信息量小，不利于档案的收集利用和开发。

3加强医院档案管理的措施及对策

3.1增强意识，努力创新，强化服务观念

在这方面，我们可从以下3方面着手做起：①增强全员档案意识。让全体人员明白建立档案的最终目的是利用，通过多方面让医院领导了解到这一点，争取得到领导的重视。②紧跟时代的步伐。档案人员要建立开发档案信息资源的意识，并积极付之行动，通过现代网络开展档案信息咨询服务，通过医院内部工作业务网络回答相关人员的问题。③强化服务意识。档案管理工作者就是为一线医务工作者服务的，要及时通报关于档案管理工作方面的动态。

3.2加强培训，提升档案专业人员的素质

只有档案人员自身素质提高了，档案工作发展才有保证。培训是提高档案管理水平的重要途径，随着医院档案信息化建设的深入推进，档案工作由传统型管理向高度知识化、高度集约化、高度技术化转变，档案领域更需要一支具有较强综合技术和管理能力的复合型人才。如果有条件，医院可以适当增补档案专业的高校毕业生，提升档案服务层次；同时也要提高现有档案人员的素质，将提高专、兼职档案管理人员业务水平放在突出位置，加大对现职人员的业务培训力度，或聘请专家讲学，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩，最大限度地发挥档案专业技术人员工作的积极性、主动性和创造性。

3.3健全档案管理制度，规范档案管理行为

档案管理工作是一项严肃、条理性强的工作。建立完善的规章制度，可降低档案管理的随意性。医院要根据《档案法》《医院卫生档案管理办法》等有关法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

3.4强化档案室的硬件建设

根据医院的具体情况，配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等，并采用档案管理系统专用软件辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。有条件的医院可以将档案目录和部分内容纳入局域网，利用网络系统加强各部门之间、院际之间的资源共享，沟通档案信息，以满足医疗、教学、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展。

参考文献：

［1］张丽.高职院校档案信息化建设的对策［J］.湖北档案，2007（3）.

［2］朱俊.档案管理现代化的重要性［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2（5）.

作者：管莉 单位：重庆市合川区南津街街道社区卫生服务中心