健康体检人群幽门螺杆菌感染现状范文

【摘要】目的通过对健康体检人群幽门螺杆菌感染率的统计，分析幽门螺杆菌感染情况。方法以2974例在河南省人民医院特需中心体检者为研究对象，所有体检者均进行13C尿素呼气试验检查：DOB≥40为阳性，DOB＜40为阴性。使用河南省人民医院特需中心自拟调查问卷调查体检者年龄、性别、婚姻状况、学历、生活状态等情况。分析不同人群的幽门螺杆菌感染情况。结果郑州市幽门螺杆菌感染率约为3420％（1017／2974），低于我国平均感染率（5476％）；青年组阳性率低于中年组和老年组，未婚体检者阳性率低于已婚者，研究生及以上体检者幽门螺杆菌阳性率明显低于其他低学历者，医护人员幽门螺杆菌阳性率低于非医护人员，吸烟和饮酒者幽门螺杆菌阳性率均高于不吸烟饮酒者，差异有统计学意义（P＜005）。结论年龄、学历、婚姻、生活习惯等因素对于体检者是否感染幽门螺杆菌存在影响，高年龄、低学历、结婚和不良的生活习惯会增加幽门螺杆菌感染率。

【关键词】幽门螺杆菌；健康中心；流行病学

幽门螺杆菌是一种螺旋状革兰阴性菌，对生存环境要求较高，需寄生在氧浓度为5％～8％的微氧环境中。幽门螺杆菌并不能在强酸中生存，因此寄生部位并不在胃液中，而是依靠其自身的特殊螺旋结构穿过胃黏膜表面黏液，寄生在靠近胃黏膜的中性环境中［1］。现代流行病学调查发现，幽门螺杆菌在人群中有较高的感染率，我国感染人数已经超过50％。但不同地区感染率差异较大，部分经济发达、卫生条件较好地区，幽门螺杆菌感染率多在30％以下，一些饮食卫生较差地区的感染率高于50％，部分地区甚至高达80％［2］。幽门螺杆菌极大地影响了感染者身体健康，许多慢性消化道疾病的发生均与幽门螺杆菌感染存在密切联系。现代医学研究发现，幽门螺杆菌是导致胃癌发生的重要原因，WHO已经将幽门螺杆菌列为第一类致癌因子［3］。尽早诊断、及时治疗对于降低幽门螺杆菌对感染者的影响具有重要意义。本研究以2974例在河南省人民医院特需中心进行体检者为研究对象，分析其幽门螺杆菌感染情况。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2017年1—6月于河南省人民医院特需中心进行体检者3765例，排除孕妇、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、消化道出血、接受过胃部手术和3个月内进行过抗幽门螺杆菌治疗的体检者，共收集有效数据2974例，其中男1693例，女1281例，年龄18～67岁，平均年龄（412±126）岁。

1．2检测方法

所有体检者均进行13C尿素呼气试验检查：①收集体检者早晨空腹呼气；②体检者服用13C尿素水溶液100ml；静坐30min后，再次收集体检者呼气；③使用红外光谱分析仪进行检测。

1．3问卷调查

使用河南省人民医院特需中心自拟调查问卷调查体检者年龄、性别、婚姻状况、学历、生活状态等情况。

1．4观察指标

使用超基准值（deltaoverbaseline，DOB）判断体检者是否感染幽门螺杆菌，DOB≥40为阳性，DOB＜40为阴性。

1．5统计学方法

采用SPSS210统计学软件进行数据处理分析，定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2974例体检者中共1017例患者检出幽门螺杆菌，阳性率为3420％。青年组阳性率低于中年组和老年组，未婚体检者阳性率低于已婚者，研究生及以上体检者幽门螺杆菌阳性率低于其他低学历者，医护人员幽门螺杆菌阳性率低于非医护人员，吸烟和饮酒者幽门螺杆菌阳性率均高于不吸烟饮酒者，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

临床研究表明，幽门螺杆菌会在胃黏膜附近寄生并大量繁殖，从而导致胃黏膜上皮出现炎症和免疫反应。目前临床检测幽门螺杆菌方法较多，如金标尿素酶检测、13C呼气检测、14C呼气检测、快速尿素酶法等。13C尿素呼气检测是一种极为常用的检测手段，具有灵敏性高、特异性强、检测手段简单方便、短时间内重复性高、安全无痛等特点，已经在临床广泛使用［4］。幽门螺杆菌是一种具有较强传染性的的致病菌，主要通过“粪—口”、“口—口”、“胃—口”等途径传播，不同地区、不同生活习惯的人群感染幽门螺杆菌的比例存在较大差异。此次研究结果显示郑州市幽门螺杆菌感染率约为3420％，低于我国平均感染率（5476％）水平。随着年龄增大，幽门螺杆菌感染率逐渐增加，随着学历提高感染率降低，这可能与老年患者免疫力降低和高学历人员有更好的卫生习惯有关［5］。本研究结果亦显示，未婚人员的感染率低于结婚人员，这与幽门螺杆菌在人口密集地区传播性较高有关，除此之外，吸烟、饮酒等不良的生活习惯均会导致幽门螺杆菌的感染率增加。综上所述，年龄、学历、婚姻、生活习惯等因素对于体检者是否感染幽门螺杆菌存在影响，高年龄、低学历、结婚和不良的生活习惯会增加幽门螺杆菌感染率。

参考文献

［1］涂莎，阳惠湘．幽门螺杆菌感染治疗的进展［J］．中南大学学报（医学版），2014，44（9）：981－988．

［2］张万岱，胡伏莲，萧树东，等．中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查［J］．现代消化及介入诊疗，2010，15（5）：265－270．

［3］郭云霞，王郁杰，朱莹．幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性探讨［J］．中华医院感染学杂志，2014，34（7）：1700－1701，1704．

［4］项利娟，朱新建，黄德富，等．幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析［J］．中华医院感染学杂志，2015，23（8）：1710－1711，1727．

［5］周颖，马坚，胡志刚．健康体检者血清幽门螺杆菌尿素酶抗体的流行病学调查［J］．中华医院感染学杂志，2014，45（23）：5867－5868，5871．

作者：王楠；刘雨；陈改杰 单位：河南省人民医院