医院全成本核算与管理范文

《经济视角杂志》2015年第六期

一、医院全成本核算与管理的有效途径及方法

（一）建立并完善保障机制第一，构建专门的管理委员会：在医院内部构建起层级式的控制组织体系，形成以经济管理委员会为主导，以财会中心为重点，以科室部门的核算人员为辅助的构造格局，并对各大科室和部门组织的岗位人员其具体的权责加以明确划分。作为本体系中的关键组织———财会中心，需要主动不定时组织内部负责成本采集以及核算的相关人员接受学习及培训活动，加大组员间的合作和交流力度，将新增加及需要合并的收入和项目给予整体地管理和归集，确保数据信息的及时性和完整性。第二，构建起网络化的管控系统：充分利用网络科技力量，让医院的成本真正实现公开化和透明化的管理，形成影响至全院的网络管理系统。通过网络系统，医院各大科室与成本、收入相关的数据信息均能实现统一的录入和管理，以更好地对数据进行共享、监督和管理。第三，提高成本数据信息的采集水平：成本数据对于财务评价活动具有重要的意义，必须确保其真实性和可靠性，以实现高效管理以及职责划分。第四，强调全体人员的参与度：成本管理活动涉及医院内部各个科室人员的利益，需要领导层给予高度的关注，积极强调全体人员参与至成本管理活动的重要性和必要性。各部门应形成上级和下级紧密联系的控制格局，加强对事前、事中以及事后全方位的监督和控制，促进成本管理的专业化和规范化。

（二）进行科学的节约降耗首先，制定出专业的购置方案：针对医院不同类别的物资以及设备的购买应遵循规划、实践采购以及核算监管为一体的原则，实现对成本消耗的最大化控制。购置环节应在保证质量的前提下，选择价格更加低廉、服务更加优质的产品；在确保数量以及效率的基础上，应准确预测和评价医院内药品以及库存信息，避免因药品大量挤压而导致资源流失的风险。其次，做好物资管理：要求医院内全部的物资管理皆要以计价挂账的方式进行管理，以让经费收入和支出现状同库存现状保持同步；针对库存物品的收、支状况做好清点和记账挂账，确保账实相符；针对价值较高的物品应形成专账专记的模式，实现对其实时动态式的管理，由财会中心全面负责收费工作以及监督检查工作。再次，注重对低价值且易消耗物品的实效管理，科室负责核算的人员应以每月成本控制的总目标作为方向，规范地使用物品，杜绝浪费资源的行为；库存内的所有物品应实行专项专人管理的模式，规范出库和入库的流程操作，提高物品领取及使用的公开化。最后，提高自身的风险管理及效益管理意识，医院在针对大型的项目决策及引进上，应发挥完善的成本评价机制，对项目的效益、预测收入、市场份额、竞争力等多方面的内容做出客观的论证和评价报告。

（三）实施动态管控及成本归集首先，要严格执行以日为单位的清单制度，根据规定好的价格收费标准，做好项目收费的细节记录，不可私自随意杜撰项目或更改保障，杜绝乱收、漏收及多收的行为，以保障医院的合理利益；应指派专门的人员对账目进行规范地核对，核查有无不规范的收费项目或行为，若如发现应立即复查并落实；其次，实行互审制度：护理人员应遵医嘱详细对病历的费用内容进行核查，准确后将其送至收费部门加以审核，之后再按照标准流程完成收费处理；最后，实行差别归集的管理制度，针对医院内部所发生成本的所有的项目、科室、部门以及对象进行科学的分类，并根据成本的类别、发生原因、发生阶段等进行统一的汇总。另外，应将成本管理活动同网络软件相结合，促使获得最佳效率的管理效益。

（四）强化人力资源的管理这就要求做到以下几点：第一，医院应扩大人才引进的途径和渠道，创造学习机会满足人员的知识求知欲，选拔实践表现优秀、潜力大的人员作为重点优秀对象加以全面培养。积极聘请行业专家到院开展知识讲座，并鼓励临床人员积极参与到实践学习的活动中去，将“引进来”与“走出去”完美结合，创新学习教育的形式，让医务人员的整体素质得到提高；第二，医院人员只有依赖于熟练的技能以及良好的服务意识，才能为患者提供最优质的临床服务。借助提升服务水平的方式也是进行成本管理和控制的基本手段。这就需要按照医院发展的实际特点，形成“聘请专家、内外合作、层级把关”的模式，以培养和训练医务人员的技能和临床操作；以本岗位为出发点，大力开展实践学习活动，用更多的技能武装自己；以自身实践经历为基础，主动认识和了解新发明的医学技术，并结合本院的实际适当引入新的科技，以增强岗位工作的效率，进而为成本控制做出贡献。

二、结语

随着市场经济体制改革的深入发展，医院作为市场环境中的重要组织机构也面临着新的挑战。如何对医院的成本进行高效的管理及控制已经成为医院日常管理活动中的重要的构成内容。并且医院内部的全成本核算以及管理活动涉及的内容较为复杂多样，想要收获更好的管理效果还应努力推动当前管理制度改革。所以，作为广大医务人员队伍中的一员，应以本院的发展实际为出发点，聚焦国内外关于成本管理的最新研究动向，积极吸收传统管理的丰富经验，努力创新成本管理的模式和手段，构建起完善的成本管控体系，最大化发挥医疗服务的魅力；与此同时，以成本核算为中心开展相应的成本管理活动，有效推进医院管理向着更加规范、科学以及有序的方向发展，为实现对医院内部资源高效的配置目标，为医院达到社会及经济效益的双重共赢的目标而不断贡献力量，实现医院经济的持续和稳定发展。

作者：许菁菁 单位：广西省南宁市第一人民医院