区医政工作要点范文

2013年，区医政（医管）工作深入贯彻党的十八大精神，按照省、市医政（医管）工作统一部署，紧紧围绕惠民便民宗旨，统筹推动医疗“改革、发展、服务、质量、监管”，立足于体制、机制和制度创新，继续深化医疗卫生体制改革，加强基层基础建设，提升医疗服务能力，着力发展中医药，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，努力使医政（医管）各项工作继续走在全市前列，服务人民健康事业，推动全区经济社会快速发展转型升级。

一、继续深化医药卫生体制改革

2013年是推进公立医院改革关键之年，四院要学习、借鉴试点地区的成熟做法和经验，积极探索公立医院改革。继续深化基层医疗卫生机构综合改革，加大考核力度，落实“双考核，双挂钩”措施，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。

1、探索公立医院综合改革。指导四院按照省公立医院综合合改革统一部署和路径，借鉴试点县公立医院改革经验，融入主城区医院集团化发展布局，转变经营理论、调整建设思路、推动转型发展，谋划推行管办分开，逐步推动补偿机制改革，调整医疗技术服务价格，基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，逐步取消“以药补医”机制。继续深化内部人事分配制度改革，强化绩效考核，激发员工的积极性和创造性。坚持以病人为中心持续改善服务，优化诊疗流程，推进临床路径、预约诊疗，规范医疗行为，改善就医环境，减轻群众看病负担。以逐步破除以药养医机制为重点，探索合理调整医疗服务价格和医保支付方式改革，加强成本核算和控制，完善内部管理制度，提高管理效率。

2、继续深化基层医疗卫生机构综合改革。认真贯彻《国务院办公厅关于巩固和完善基本药物制度和基层运行机制的意见》号精神，全区政府举办的基层医疗卫生机构继续巩固实施国家基本药物制度成果，集中省级网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实行零差率销售。建立基本药物使用财政补偿机制和医保补偿机制，进一步深化内部管理机制、人事制度、收入分配制度和绩效考核制度等配套改革，全面推行《区基层医疗卫生机构及工作人员绩效考核工作管理办法》及《区基层医疗机构负责人及机构内部竞聘上岗实施方案》。

3、推进分工协作机制建设。从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发。建立完善四院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索在不改变各自功能定位及独立法人地位的前提下，以技术支持为纽带，建立四院与基层机构之间长期稳定的、制度性的分工协作机制，加强四院对基层医疗卫生机构的帮扶指导，探索医师多点执业，定期选派医技人员到基层医疗卫生机构挂职、任职或不定期组织专家驻诊、巡诊，不断提高基层医疗卫生服务能力。

二、加快医疗事业发展

加强医疗机构服务能力建设，进一步完善医疗服务体系，提高医疗技术水平，提升医疗服务能力，加快医疗事业发展。

4、着力完善医疗服务体系。按照全市城区医疗机构设置要求，完善优化区域布局，控制政府举办公立医院规模；出台《区民办医疗机构设置规划》，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例增加1%以上，促进公立医院与非公立医院协调发展。

5、着力推进四院建设发展。加强对四院新院整体搬迁工程建设的指导，以创建二级甲等综合性医院为推动，按照评审标准切实抓好医疗技术、医疗质量、医疗服务等内涵管理。主要以临床重点专科建设和新技术、新项目推广应用为抓手；加大人才储备力度；积极创建市级临床重点专科，努力提高临床重点专科建设水平，确保医院服务水平与基础设施建设同步发展。

6、着力推进基层医疗卫生机构发展。加强对基层医疗卫生机构，提高服务能力。完成城西街道社区卫生服务中心病房楼、九龙中心卫生院门诊楼、苏陈社区卫生服务中心病房楼结转工程以及罡杨社区卫生服务中心防保楼和城东“一院两心”整体搬迁工程的装修，2013年全面投入使用。积极协调相关部门，科学调研城南街道社区卫生服务中心择址新建工程。继续实施村卫生室提升工程建设，对具备条件的社区卫生服务站按照省级标准进行新（改）建。加快人才队伍建设，以“三基三严”培训为基础，以市人医、中医院及四人医等培训基地为依托，全面开展基层卫技人员培训工作；扎实开展基层医疗卫生机构对口支援工作，发挥主城区区域资源优势，全面落实二级以上医院医务人员晋职前到基层医疗卫生机构服务政策，统筹协调、强化考核、合理安排，调动支援医院、受援医院和下派医务人员积极性，实行管理支援、专科扶持、技术指导和骨干培训，促进基层医疗卫生机构的人才队伍建设和技术水平的提高，不断提高基层医疗机构的服务水平。

7、着力加强信息化建设。认真贯彻省卫生系统信息化建设会议精神，推动基层医疗卫生信息化建设，启动《医疗机构药品（疫苗）电子监测系统》，实行精细化、精准化管理。四院要大力提升以电子病历为核心的医院信息化建设水平，开展电子病历应用水平分级评估，电子病历系统应用水平力争达到3级。政府举办的村卫生室（站）全面启动《江苏省农村卫生信息系统》，推行电子病历和处方，对医疗服务和药品流通进行全程监管。

三、持续改善医护服务

高度重视广大人民群众和社会各界对医疗护理服务的深刻关切，把“以病人为中心”的服务理念真正落在实处，以及时方便、安全有效、优质价廉为目标，既兼顾当前，又立足长远，以专项活动为载体，以制度建设为核心，努力改善医疗护理服务，降低群众医药费用，不断改善患者的就医感受。

8、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实改善医疗服务24条。大力开展志愿者医院服务。继续深化开展服务窗口规范化建设工作，重点加强医院“八大窗口”规范化建设，创建“人民满意窗口”。四院要开展预约诊疗服务，建立与省集约式预约诊疗直接上线平台，专家门诊就诊患者预约率力争达到45%以上，出院病人复诊预约率达到100%。继续优化就医流程，积极推行门诊服务窗口和诊室弹性排班、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告、自助打印检验检查结果报告、电话随访、科学安排节假日门诊等被证明行之有效的方便患者就医的各类措施，努力节约患者时间成本。各中心（卫生院）全面执行家庭责任医生制度，健全和完善医疗服务网络，全科团队服务（健康团队服务）每周上门服务不少于两个半天，签约服务率达90%以上、群众满意率达90%以上。

9、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，继续开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动和护士长培训，加强护理队伍建设。四院开展优质护理服务的病房覆盖率达到85%以上，其中A类病房不低于上一年度、力争高于上一年度；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。

10、努力提升工作效率。要把缩短平均住院日作为当前医院工作的一项重点任务。要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日，四院平均住院日不超过9天。

11、努力控制医疗费用。各医疗卫生单位要把控制医疗费用作为落实卫生系统社会责任、体现公益性的主要方面之一。要深入推进检查检验结果同城互认，落实“三合理”规范，实施临床路径管理，四院要开通5个专业20个病种的临床路径；基层社区卫生服务中心（站）全面执行《江苏省社区门诊诊疗指南》。要严格控制药占比，四院较上年有所下降；基层医疗卫生机构药占比不超过55%。要建立临床用药和检验检查监控制度，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。要采取切实有效的措施，控制平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用，四院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用增长幅度显著低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度；基层医疗卫生单位平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用增长比二级医院分别低于50%以上。

12、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强“三级”急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科等规范化建设，加强院前急救、医院急诊科、ICU等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。

13、努力构建和谐医患关系。以平安医院建设为抓手，落实构建和谐医患关系的各项措施。坚持预防为主，落实各项制度措施，建立医患纠纷调解室，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，四院要设立警务室，建立专门的医患沟通部门，安排专人负责，并完善各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通。严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。大力推进医疗责任保险制度建设，全区90%以上医疗机构都要参加医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，必须引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决打击“医闹”行为，切实维护医患双方的合法权益。

14、努力开展专项整治活动。大力开展“三好一满意”、抗菌药物专项整治和基层医疗机构专项整治等活动，规范医疗行为，树立医疗行业新风尚。

四、着力推进中医药事业发展

以全国社区中医药工作先进区复核评估为抓手，巩固中医药创建成果，发挥中医药在深化医改中的作用，提升中医药服务能力，加强中医药的宣传，营造有利于中医药发展的社会舆论氛围。

15、发挥中医药在深化医改中的作用。加强中药基本药物的宣传、配备、使用和管理，与相关部门协调，提高中医药在新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险制度中的报销比例，鼓励基层医疗卫生机构扩大中药饮片和中医非药物疗法运用。探索中医健康干预、中医预防保健服务的新形式和新途径，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。

16、提升中医药服务能力。指导四院以新院整体搬迁为契机，按照国家标准建设中医科，创建省级综合医院中医药专科。继续推进社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中医科、中药房建设，所有的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中医药科室集中设置，有独立或相对独立的中药房、中医科室，装修装饰体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区，新增国医馆2-3家，年内申报创建成省级中医药特色社区卫生服务中心1家、建成泰州市基层中医药示范点3家，实现每个社区卫生服务站（村卫生室）提供基本中医药服务。加大中医药人才的培养和引进，调整和提高中医药人才的招录比例；建立与泰州市中医院合作关系，培养人才和引进技术。培养基层中医药（或能中会西）全科医生40名，掌握并开展中医药实用技术3-5项。加强中医药适宜技术和中医“治未病”技术的推广，建立运用中医药适宜技术的激励机制，不断提高推广应用效果。

五、确保医疗质量安全

巩固“医疗质量万里行”活动成果，强化院长为医疗质量安全第一责任人的责任，完善院内和行业内医疗质量控制组织和制度体系，坚持依法治医，严格要素准入，落实制度规范标准，推进医疗管理精细化，努力形成医疗质量持续改进机制，提升医疗质量，确保医疗安全。

17、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。加强对住院运行病历的监控，继续开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗安全夜查房活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制。

18、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各医疗机构违法违规行为，做好非法行医查处工作。

20、强化医疗技术临床应用管理。加大对手术分级、医疗技术分类的管理。指导四院做好第二类医疗技术准入的申报工作。落实手术分级管理规范，做好开展一、二级手术范围的审核工作。加强手术分级管理和医疗技术临床应用管理监督检查力度，依法严肃查处违法违规行为。

21、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师资格考试、注册、考核等管理工作。加强进修、实习、见习医师服务行为的管理。加强医师会诊管理。加大医师违规行为查处力度。继续加强护士注册和执业行为管理，加强护理管理队伍建设。

22、强化医疗广告监管。继续开展医疗广告专项整治行动，维护广大人民群众的健康利益。要增强整治行动的针对性，重点加强对涉及不孕不育、整形美容、皮肤性病等内容的非法、虚假医疗广告行为的整治。

23、强化医院药事管理。组织实施药品管理法律法规和卫生部医院药事管理相关规定，加强药事管理组织体系建设，加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。深化抗菌药物临床应用专项整治行动，各医疗卫生单位抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。促进基本药物在四院的推广应用。切实加强特殊药品管理。推进临床药师制。以特殊药品、抗菌药物、基本药物为重点加大医院药事工作监督检查力度。

24、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，开展多种形式的学习培训。加强高危科室院感监管，与医疗技术准入工作结合，加强对ICU、新生儿室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、各基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。

25、加强血液质量安全管理。加强医疗机构合理科学用血管理，在四院积极推进临床互助献血、自体储血。加大无偿献血宣传工作力度，营造良好社会氛围。

2013年，全区医政（医管）工作任务十分繁重。各单位要高度重视，加强组织建设，明确目标任务，完善制度措施，突出工作重点，优化工作方法，改进工作作风，提升工作能力，提高工作效率，统筹推进工作。要通过上下齐心协力，保证质量，全面完成各项工作任务，把我区的医政（医管）工作水平全面推向新的台阶。