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医学微生物细菌学教学的体会

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《基础医学教育杂志》2014年第五期

1引入病例举例

1.1金黄色葡萄球菌病例举例2007年,北京一名19岁的女大学生王某,脸上长了几颗青春痘,用手抠破以后,她并没有当回事,没想到几天后突然高烧不退。经超声心动图检查,确诊为“急性细菌性心内膜炎”。经强力抗菌治疗,仍持续高烧不退,心脏瓣膜破坏迅速扩大,生命危在旦夕。经过手术,小王终于转危为安。据介绍,小王的发病与她的体质较弱和抠脸上的青春痘导致感染有关。由金黄色葡萄球菌引起的急性细菌性心内膜炎,起病急骤,若不及时治疗,死亡率为40%-50%。

1.2肺炎球菌病例举例小小“感冒”竟然夺了孩子的命?2010年,在小王晨的死亡诊断证明上,赫然写着:败血症。“孩子到医院来的时候情况已经很严重了,经过一系列的检查,我们判断她是肺炎链球菌引发的中枢神经系统感染,情况非常严重,孩子随时有生命危险。”为此,院方立即采取急救措施,吸氧、药物抗感染、保肝、脱水……然而种种抢救手段终未能挽回王晨幼小的生命。而造成这一切的罪魁祸首,并非王晨母亲口中的“普通感冒”,而是一种由肺炎链球菌感染引起的肺炎,并最终引发的败血症。

1.3大肠杆菌病例举例欧洲“毒黄瓜”事件:毒黄瓜是指受到肠出血性大肠杆菌(EHEC)污染的黄瓜。食用这种带有大肠杆菌的黄瓜可引发致命性的溶血性尿毒症,可影响到血液、肾以及中枢神经系统等。毒黄瓜引起的疫病从2011年5月中旬开始在德国蔓延,并且疫情继续扩散,截止到5月29日,已有10人死亡,另有数百人感染。此外,包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例,欧洲一时陷入恐慌。

1.4伤寒杆菌病例举例1907年,厨师玛莉•马龙造成伤寒玛莉事件,可说是医学史上有名的案例。玛丽这位妇女是位厨师,她所到之处都引发了伤寒的蔓延,尽管她本人并未患病,但却把所携带的病菌传染给了吃她做的食物的人。当最终被证实为传播病菌的人后,她被扣留并终生隔离。

2在各论教学中引入病例的优点

2.1提高学生的学习兴趣,增强对理论知识的掌握将临床病例引入课堂,学生首先读到的是活生生的例子,并且带着问题听课,有助于提高学生学习的积极性,增强了对理论知识的掌握。在以后的工作、生活中都有可能遇到这些问题,当遇到这些问题需要独自处理的时候该怎么办,这就成为学生自我要求学好这门课程内在强烈的推动力,学好这门课程是非常有必要的,从而也提高了学生的学习兴趣。

2.2理论联系实际,促进学生对理论知识的融会贯通理论课本上的知识往往都是比较抽象、零散的,以病例为切入点,在分析病例解决问题的过程中,能把抽象、零散的知识运用到具体事例中,理论联系实际,使相关知识具体化、整体化。理论授课后还可提供合适的时间进行讨论,课堂气氛非常活跃,学生在讨论中既可以加强理论知识的学习,还以对某些问题进行深入探讨,主动学习记忆的知识自然牢固深刻,提高了学生理论联系实际、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力。

2.3有助于提高教师的综合素质进行病例教学,除了要准备合适的案例,还需要教师有较强的组织和引导能力。这就要求教师必须储备充足的相关知识理论并灵活运用,同时具备丰富的教学经验,才能调动学生的学习兴趣和积极性。

3在各论教学中引入病例的不足

3.1课时相对不足引入病例教学,由于加入了讨论部分,涉及微生物学以外的其他专业课知识,对于这些专业知识,有的学生已经学习到,有的还未学习到,教师在解释相关知识点时需消耗很多时间,所以按教学大纲学时数难以完成教学进度,需要我们在以后工作中更好的控制授课节奏。

3.2对教师教学水平要求提高理论课教学中不仅要选择恰当的临床病例,还要考虑如何将医学微生物学的相关知识与临床病例有机地结合起来,使临床病例更好地为课堂教学服务。教师在收集案例时,由于缺少临床经验,病例可能与临床实际不符,或不能清晰表达自己的思想,提供的细节太多或太少,不利于启发学生的思维等。这就要求老师不能照本宣科,教师必须付出大量的时间提高相关方面的知识水平。授课前还需对病案涉及到的,以及学生有可能会问到的问题进行准备,这就不仅要求教师有精湛的专业知识和其他学科知识,还需要有出色的教学技能和课堂驾驭能力,能够引导学生真正融入到案例的学习当中。

现代医学教育的目标是培养创新型、实用型的综合性医学人才,因此高等医学院校要切实提高教学质量来实现这一目标。医学微生物学教学在医学教育中占有重要地位,如何开展教学以达到最佳的教学效果是我们一直探讨的问题,案例式教学法是一种全新的教学方法,需要我们在长期的教学过程中不断探索总结,逐渐完善。教学过程中引入病例能提高学生学习兴趣、自主学习能力、理论联系实际及临床思维能力,值得推广和应用,但应该注意影响其实施的因素,善于发现问题并解决问题,才能取得更好的教学效果,达到“教”与“学”的双赢。

作者:王梅梅熊亚南章广玲朱丽华袁丽杰李淑英单位:河北联合大学基础医学院

基础医学教育杂志责任编辑:田老师    阅读:人次