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疾控主任在县防控工作会讲话

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今年我县手足口病疫情,从3月下旬开始进入高发期,3月29日、30日并出现了局部暴发疫情,3月30日、31日连续2天召开了全县卫生系统手足口病防控工作暨知识培训会,4月12日下午,县人民政府副县长组织召开了大型的全县手足口病防控工作会议,参加人员有县直单位、县乡级医疗卫生机构、卫生所长、幼儿园园长等领导,全面部署手足口病的防控工作,县疾控中心。现在全县医疗、教育、宣传等部门,正在全力以赴抗击手足口疫情,现在我向大家汇报我县手足口病疫情及就下一步工作提出一些意见:

一、疫情情况

1、全县疫情概况

截止4月15日24:00,全县累计报告手足口病例1056例,重症病例22例,死亡病例5例(1例于广西妇幼保健院诊治)。去年同期无重症病例及死亡病例报告。发病有如下特点:

(1)发病数较去年同期累计(236例)比上升347.46%,且出现重症病病例22例、死亡病5例(1例于广西妇幼保健院诊治),去年无重症病例及死亡病例报告。

(2)全县16个镇乡均有病例报告,发病数位居前五位的乡镇为:宾州镇(494例)、黎塘镇(121例)、大桥镇(105例)、新圩镇(52例)、新桥镇(51例),5个乡镇发病数占总发病数的77.94%(823/1056),疫情波及70所幼托机构,26所小学。

(3)发病年龄主要集中在5岁以下,占发病数总数的93.09%(983/1056);男性发病657例,女性399例。发病职业:散居儿童818例(占77.46%)、幼托儿童197例(占18.66%)、学生41例(占3.88%)。

(4)感染病原以肠道病毒71型为主,占73.08%(38/52)。

(5)聚集性疫情较多,甚至出现局部暴发疫情:累计共出现起局部暴发疫情2起(宾州镇顾明幼儿园22例、城区幼儿园11例),采取措施后,目前这2起事件已得到有效控制。

2、重症病例发病特点

22例手足口病重症病例,5例死亡发病特点如下:

(1)病情进展迅速;发病进展为重症时间在0-8天,大多数在2-3天;诊断重症后至死亡时间在24小时内。

(2)病例聚集地,重症病例多、病死数高;宾州镇发病494例,重症18例,病死5例。

(3)重症病例病原学以肠道病毒EV71为主,占85.71%(18/21)。

(4)症状除有手、足、臀、口腔皮疹外,多有呕吐(占50%)、惊厥、昏迷(占37%)、呼吸急促(20%)以及精神、心率、肌张力改变等。

(5)部份病例先发热后出疹,调查发现,部份病例到乡医处就诊时只有发热现象,转到县医院救治时才发现出疹。

二、疫情趋势预测

从近最近手足口病发病情况分析,我县手续足口病日3月下旬开始上升,现处在高峰期。根据发病特点分析:4-6月为我县手足口病的高发季节,同时引起我县手足口病本次流行的病原体是具有凶险性的肠道病毒71型,由此推测:由此推测我县手足口病近期内发病数将维持在较高的水平,出现重症病例、死亡病例难以避免。

三、存在问题

1、有些医疗卫生单位未实行严格的预诊分诊,未设立手足口病诊室,未按要求对环境和医疗场所进行消毒;

2、宣传工作尚待加强,个别乡镇甚至尚未开展手足口病的宣传,患者就诊不及时(多为病后2天就诊,少部分甚至病后10天就诊)。儿童家长不能按要求做好隔离工作。发病的为集中在一起玩耍的儿童居多。

3、部份托幼机构卫生条件较差,部分学校未实行严格晨检,病例随访、消毒、宣传培训等工作不到位;

4、存在个别不认真按诊疗标准执行病例的诊治及报告现象。

四、工作建议:

各单位手足口病防控工作领导小组职责明确、责任到人

(一)、病人报告管理:

1、卫生院每天上午、下午从“国家疾病信息报告管理系统”导出辖区内发病人员名单,以此为基础,安排人员做调查、随访、宣传、督导等防控工作;

2、医疗卫生单位加强预诊分诊,严格执行《手足口病诊疗指南》及《手足口病预防控制指南》,不能随意放宽或缩小诊断标准,实事求是做好疫情的监测报告、病例的会诊及救治;

3、对居家治疗患者病情进行随访;如工作人员有限,重点疫情由卫生负责,其它个别散发的可由卫生所负责,要做好记录。

4、给患病儿童家庭提供消毒药,指导病家消毒;

(二)、健康宣传教育:

1、卫生院挂横额、出宣传版报、张贴宣传图画,检查指导卫生所出宣传版报、张贴宣传图画;

2、发放宣传及主动搜索。上门发放宣传单,做到5岁以下儿童家长人手1份,面对面进行详细的宣传,使家长们知道什么原因会引起手足口病,发现了手足口病该怎么办,询问家长儿童有无症状出现,同时要求家长签字;

3、利用预防接种短息平台,发送预防手足口病宣传短息。各接种点结合本地疫情及短息字数容量来编写,主要写预防手足口病注意卫生、不接触患病儿童、发现儿童发热、出疹要立即到县医院或市九医院就诊等;

(三)、指导托幼机构做好防控工作:

1、落实晨检、卫生消毒、病例隔离、报告等防控措施;

2、掌握辖区内托幼机构停课名单,并做好访工作;

3、宣传工作,出版报、张贴宣传画、发宣传单

4、对一周内发病5例以上的托幼机构(新发病或原有病例)进行或继续停课10天。

(四)卫生监督部门加大执法力度,对不执行防控措施的单位依法进行监督检查;

(五)资料管理,及时收集归档预案、培训、宣传、疫情信息等资料。

疾控主任在县防控工作会讲话责任编辑:陈老师    阅读:人次