副书记在医药卫生制度革新大会的发言范文

同志们：

今天的会议是县委、县政府决定召开的一个非常重要的会议。刚才，医改办、卫生局、药监局三个部门对于搞好医改、卫生和食品药品安全三个方面作了有针对性地发言，高侠副县长围绕医药卫生体制改革和食品药品安全从“四个围绕、四个到位、两个确保”等方面讲了很好的意见，我完全同意，希望大家认真贯彻好、执行好、落实好会议精神。

一、为什么要进行医药卫生体制改革。一是通过医药卫生体制改革更好地解决医疗资源分布不合理、医药单位职责不清的问题。特别是上世纪60年代以后，医疗机构、医疗资源、医技人才向上聚集、流动的现象非常明显和突出。市级以上医院越办越强，不断壮大。反之，县乡村医疗卫生机构弱化问题日异明显，特别是乡村医疗卫生现状十分薄弱，这与当前统筹城乡发展的要求很不适应，广大农村医疗卫生面貌亟待改善。当前，我县医疗卫生职责不清，尤其是医疗服务和保健职能谁来抓、如何抓，不清晰不明确。我们的村卫生室、乡镇卫生院、中医院、县医院都成了以看病为主体的医疗单位，而把更为重要的公共医疗服务、公共医疗保健的职能没能很好的发挥。医药卫生体制改革就明确地提出来这种职能，这就是乡村医疗机构以服务保健、保障人民群众健康作为主要职能，县级以上医院主要职能是看病。今后，乡村两级医疗机构主要承担防疫和保健职责，常见疾病在县级医院就诊，重大疾病到市级以上医疗单位看病，这是医疗卫生事业发展必然趋势。二是通过医药卫生体制改革解决好医药购销过程中的不正之风。在医疗机构中存在的最大问题就是医药购销过程中的不正之风，广大人民群众对此深恶痛绝。现在，全国各地医药单位非常多，在市场经济竞争中，各种不同的竞争手段纷纷出现，医药购销中的假冒伪劣、价格不一、恶意竞争的现象时有发生。我们医药卫生体制改革，大力实施药品“三统一”制度，就是为了从根本上遏制药品购销过程中的不正之风。三是通过医药卫生体制改革逐步解决群众看病难、看病贵的难题。这也是端正医风的重要手段，改革至关重要的内容就是政府办医院，充分发挥医院的公益性质。政府办医院，解决医务人员工资和正常运转经费，解决群众“看病贵”的问题；政府办医院，解决医技人员缺乏和设施设备短缺问题，解决群众“看病难”的问题；政府办医院，给了医疗单位优惠政策，提供了必要条件，就要求医疗机构严格管理，从而提高医疗服务水平，端正医务人员工作作风。四是通过医药卫生体制改革解决好医药市场良性健康发展问题。目前情况下，实现药品统一生产、销售的时机还不成熟，只有运用市场法则和调控手段，优胜劣汰，逐步规范医药生产、销售行为，才能实现医药市场良性健康发展的目的。五是通过医药卫生体制改革解决基层医疗条件差、医疗人员短缺的问题。近年来，中、省、市对于医疗卫生事业的政策导向和投资重点明显向县级及以下投入的力度不断加大，政策、资金倾斜的力度也随之加大。通过标准化卫生院、卫生室建设，引导医疗专业人才服务基层，逐步改善医疗卫生基础条件。

医药卫生体制改革工作实施以来，我县医疗卫生系统做了大量的工作，取得了“四大突破”。一是基础设施实现了重大突破。县医院门诊医技楼启动实施，乡镇医院标准化建设成效明显，全县76个村级卫生室进行了维修改造，全县医疗卫生基础条件较“十一五”时期有了明显变化。二是医改工作实现了重大突破。严格按照省市要求，全县医药卫生体制改革工作有序推进。每个村级卫生室每年补助6000元已经落实到位，有望提高至10000元；乡镇医院工作人员工资实现了财政全额预算，“2、3、4”万元的运转经费补贴标准已经落实，乡镇医院变为纯服务性的公益性医疗机构；通过努力，多年来一直没能解决的县医院、中医院工作人员全额工资的问题，年初执行到位；药品“三统一”制度在乡、村两级得以落实。三是医疗卫生队伍建设实现了重大突破。从去年开始，我们就提出了医疗机构人员选聘方案，特别是充实医疗专业人才问题有了很大的突破。县上拿出了20个用人指标在大专院校招聘医疗专业人才，已签订合同意向10份，有2人已经到位。最近，县上又为全县卫生系统招聘工作人员50人，解决医务人员不足的问题。不到一年的时间，为医疗卫生系统解决人员60余人，这种力度是前所未有的。四是新合疗工作实现了重大突破。我县的新合疗的报销率、报销比例、覆盖率和运转管理等方面走在了全市前列，我县新合疗工作得到了市上的表彰奖励。总的来讲，全县的卫生、食品药品安全和医药卫生体制改革等项工作成效是显著的，会上的表彰奖励和卫生系统的光荣册足以说明我们取得的成绩。在充分肯定成绩的同时，我们还应清醒地看到工作中仍然存在着不容忽视的问题。一是我县医疗卫生工作跌入了最低谷，已经到了必须下大气力扭转的地步。目前，人民最关心的就是卫生问题，不抓卫生工作就是最大的不负责任。从上世纪90年代至今，我县医疗系统几乎是“零”进人，医务人员严重短缺，致使卫生系统人员严重断档、脱节，这是非常可怕的事情。二是医疗设施严重短缺。我县医疗条件最好的县医院先进的医疗设备几乎没有，现有的医疗设备也非常落后，县医院基础条件严重滞后，与周边县区比较差距很大。三是管理不到位、服务水平差等问题明显存在，广大人民群众的需求和医务人员服务意识形成了较大差距，所以群众的满意度不高，要求改变县医院落后面貌的呼声非常强烈，当然存在这些问题的原因是多方面的，不是现在卫生系统和某个医院存在的问题，这些问题的形成主要是历史原因造成的，形成了医疗卫生系统的恶性循环，所以，我县医疗卫生系统的改革势在必行，迫在眉睫。通过今天的会议，只要各乡镇、各部门和各卫生医疗机构目标明确，信心坚定，不畏困难，真抓实干，各级医务人员能够理解改革、参与改革、支持改革，我县的卫生系统改变面貌、满足广大人民群众的需求就指日可待。

二、如何做好全县医药卫生体制改革工作。一是切实履行政府职责，真正解决好人民群众看病难、看病贵的问题。坚持政府主导，围绕解决群众就医看病的突出问题谋划改革、研究改革、支持改革。二是积极推行药品“三统一”制度。药品“三统一”制度是解决群众看病贵问题和保证群众看好病的一个关键因素。这项制度在乡、村两级全面展开，由于我县财政困难，县医院、中医院暂时实行药品加价15%的办法，今后我们将积极争取上级部门的支持和帮助，力争尽早完成药品“三统一”制度全覆盖。三是全面落实事业单位机制体制改革有关规定和办法。在全县卫生医疗系统率先实行人员聘任、绩效工资等配套改革制度，努力形成人员“能进能出、能上能下、逐级聘任、按劳分配”的工作机制，医药卫生体制改革是两方面的事情，医疗单位是改革的主体，是内在因素，在改革中起着关键作用。特别是医疗机构要按照改革的要求，强化内部管理，形成争创一流、相互竞争的良好氛围。在全县事业单位扎实推进“绩效工资”改革工作，激发广大干部群众工作积极性，形成良好的改革氛围。四是全力抓好卫生队伍建设。各级医疗单位作为医药卫生体制改革的主体，要充分发挥参与者和践行者作用，围绕提高服务质量、优化服务水平，研究机制办法，切实改变现状，提高服务质量。五是抓龙头、带基层、保基本。加大投入，不断完善，努力为医务人员和患者提供一个舒适和谐的工作环境和就医环境。六是挖掘特色，培育品牌。我们的医技人员虽然不多，但一些大夫在某些领域也有很深的造诣，要立足县情实际，发现、培养、包装、宣传我县自己的名医和医疗特色品牌，塑造医疗卫生新形象。

三、当前及今后一段时间需要抓好的重点工作。一是做大做强县医院，打造特色中医院。对于建好县医院县上是下定决心的，我们将集中财力、物力、精力进行县医院建设，今年9月底前县医院医技门诊楼必须建成投用，工程一旦结束，各种医疗设备就要配足到位，实现县医院质的飞跃。现在我们要做的是组建好医务专业人员队伍，待新医院建成时，要保证人员到位，各项工作正常运转。我们的目标是，用3—5年的时间，使80%以上的病源在县内就医看病，从根本上改变病员流失严重的现状。中医院建设要突出中医特色，打造推拿、针疗等特色科室和专家门诊，走出一条特色建院的新路子。二是强化卫生行政管理职责，充分发挥卫生部门在医药卫生体制改革过程中的职能作用。卫生部门要落实职责、完善措施、创新办法，支持和监督医疗机构搞好内部管理，切实发挥好行政监督和指导规范的重要职能。三是积极探索县、乡医疗机构管理一体化新模式。尽快启动医疗卫生一体化管理试点工作，在制度办法、人员派驻、运行模式等方面先行试验，确保取得实实在在的效果。四是积极争取项目资金。卫生部门要认真研究上级政策，组建一支争资引项的团队，形成自己的项目，把中、省、市对医疗卫生方面的投资最大限度地争取到，为人民造福。五是切实抓好食品药品安全工作。各级各部门一定要站在对人民群众高度负责的角度，抓好食品药品安全工作。主要就是“责任心”的问题，卫生、药监部门要勤查勤看，发现问题，及时纠正，以我们努力的工作，将各类不安全隐患消除在萌芽状态，努力营造安全稳定的市场环境。六是切实加强对食品药品安全工作的领导，各乡镇、各部门要认真履行好各自职责，切实把本次会议作为推进医药卫生体制改革工作的安排会、推进会、落实会，要把乡村卫生、食品药品安全工作作为我们乡镇非常重要的一项工作来抓，辖区内的医院、卫生院就是为当地人民群众服务的，各乡镇和部门要切实加强监管。在推进医药卫生体制改革和食品药品安全工作上，要不断的研究措施和制定办法，最大限度满足人民群众就医看病的需求，解决好人民群众最为关心的看病难、看病贵的问题。各乡镇、各部门要通过医药卫生体制改革，使我们的医疗卫生系统成为全县民生工作的突破点和着力点，切实转变作风，提高服务质量，努力营造一个安全、放心的饮食就医环境。