卫生局长在文化建设大会讲话范文

今天晚上我们县人民医院在这里召开创建学习型党组织暨廉政文化建设活动动员大会，这是按照县委和局党委的工作要求和部署来开展的，会议开得非常及时，内容非常重要。刚才医院的副院长代表医院作了动员讲话，我都同意。下面，我就如何加强医院的党风廉政建设提几个方面意见。

一、认清当前反腐倡廉的形势，进一步坚定抓好反腐倡廉工作的决心

（一）存在的主要问题

1、管理水平不高。总的来说，通过连续几年的医院管理年活动，全县大部分医院的管理水平逐步提高。但是有的医疗单位的管理水平较低。一是医院领导缺乏管理意识和工作经验，重视医疗技术、医疗管理而忽视财务核算管理。二是财务制度不健全或不按制度执行，财务管理混乱。三是有章不循，违反财经制度另一搞一套。自立津贴项目标准，分光吃光，搞短期行为。

2、药品和医疗器械购销中仍然存在着不正当交易。

商业贿赂经过年专项治理以来虽然得到了初步遏制，但是由于目前我国药品流通领域秩序混乱，供过于求的问题仍然比较突出，一些医疗单位医药采购中商业贿赂活动死灰复燃。

3、乱收费的现象仍然比较普通。一些卫生医疗单位片面追求经济利益，违法违规乱收费;有些医务人员缺乏职业道德，违反因病施治原则，开大处方、滥检查，增加了医疗成本，变相乱收费。有的医院弄虚作假套骗新农合资金。

4、医德建设重视不够。一些医院领导不重视医德医风，失之于严，管理松懈，思想涣散。一些医务人员缺乏责任心，对病人冷漠，服务态度服务质量较差。有的素质不高，基本功不过硬，医疗差错也时有发生。

5、管理不到位。一是监管力量严重不足。卫生行政部门编制少，管理力理薄弱。二是医院管理不到位。有些领导法纪意识不强，不按制度办事，对违反制度的行为不敢管。内部监督机制不完善，缺乏有效监督。

（二）主要类型、特点

1、违法犯罪：利用职权和职业之便，通过基建、药品耗材器械采购、人事、财务结算等工作贪污受贿。主要是收受企业公司、医药代表的回扣。性质属于违法犯罪。案例：太华医药公司的医药代表通过回扣手段对南宁市的各乡镇卫生院的院长行贿，此案涉及市、县、乡镇120多人，有60多人被立案查处。

2、不正之风：以权、以职、以医、以药谋私。主要乱收费、过度治疗、收红包;为自己、亲属谋取不正当利益;接受与公务公职有关的高消费活动等等。其性质是不正之风。

3、滥用职权：渎职失职。不作为、乱作为。具体表现是不科学决策、民主决策，独断专行，乱投资、乱采购；或在管理上不负责任造成重大损失。性质是既有不正之风，也有违法犯罪。

（三）存在问题的原因分析

1、体制因素：在市场经济条件下，公立医院作为政府的公益性事业变成了市场主体。市场经济的普遍法则被运用到医院的经营上来，其消极影响必须反映到卫生医疗单位，就容易产生片面追求经济效益最大化而忽视患者利益的意识和行为。这是产生行业不正之风的制度根源。是医改需要解决的主要问题。

2、社会因素：近30年的改革开放，不平衡发展和收入分配的差距越拉越大。这种分配的不平衡导致人们心理上的不平衡。有些人互相攀比，行为扭曲。不择手段地去获取认为是小团体或自己个人应该得到的利益。如收红包、拿回扣、搞小金库等等。这是产生不正之风的社会根源。

3、管理因素：有些领导，片面的把经济利益绝对化，把经济利益作为调动积极性的唯一手段，没有把经济利益、社会效益、医德医风作为对科室、个人考核评价的综合指标。对医务人员产生了错误的引导甚至放纵，从客观上助长了不正之风。这是产生不正之风的管理根源。

4、个人因素：有的医务人员的人生观、价值观发生扭曲，道德伦丧，在市场经济条件下经不起名誉、地位、利益析诱惑，盲目追求个人利益，甚至极端化，不择手段地去损害国家、医院、患者的利益，达到自己个人的目的。这就是产生不正之风的主观根源。

（四）进一步深化对反腐倡廉工作重要性的认识

1、是构建和谐社会，建设小康社会的需要。

中共十七届全会通过了《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》。之后，中央政治局又召开专门会议，研究部署反腐败工作，把反腐败摆上了重要议事日程，作出了新的决策和部署。卫生事业是构建和谐社会、建设小康社会的重要组成部分。卫生改革的目标要求，就是建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为人民群众安全、有效、方便、价廉的卫生服务。完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标任务。这体现了以人为本、关注民生、构建和谐社会的科学发展战略思想。我们要认真贯彻落实党的十七大精神，从讲政治、顾大局的高度，从关注民生，维护广大人民群众的健康权益的角度出发，切实解决损害群众利益的不正之风问题，促进社会和谐。

2、充分认识反腐倡廉工作的必然性。

反腐倡廉是我们党和国家长期坚持的大政方针和治国之策，反腐倡廉是党和国家工作的重要组成部分，也是卫生工作的重要组成部分，是我们卫生行业长抓不懈的工作。从人的自然属性来看，在现代社会里，人还不是完人，每一个人都具有进取向上、真诚善美、无私奉献的积极一面;也有懒惰消极、虚伪恶丑、自私贪婪的消极一面。但人又是生活在社会当中，必须用道德、法律、规章、制度、纪律来约束，解决或抵制消极因素。腐败就是人的消极因素膨胀的结果，所以要采取措施加以抑制或消除。

从社会现实来看，消极腐败现象也易发高发，有的领域还比较突出，腐败案件不断增加。卫生行业也同样如此，也是处于改革发展的关键时期，频发的腐败案件，不仅给党和政府的形象、医院和医务工作者的形象造成了十分恶劣的影响，也给个人和家庭酿成了苦果。所以，一旦出现腐败行为，国家都会采取严厉的措施进行打击。

3、注意解决几种认识偏差。

一是把卫生行业的不正之风甚至腐败问题归咎于体制。千方百计给自己的问题寻找理由，对存在的问题不从自身去找原因，而是把问题归咎于管理体制。

二是片理解市场经济。不能正确认识和理解市场经济是法制经济的本质特征，把市场经济理解为自由经济。

三是不良心理导致认识扭曲、行为失范：

侥幸心理：一些被查办的党员干部或公职人员，明知其行为是触犯党纪国法的，一旦败露就会受到严惩，但都侥幸地认为，行贿、受贿是两个人的事，“天知地知，你知我知”。但最终还是侥幸心理占了主导，陷入泥潭无法自拔。一些医院领导、医务人员药品耗财回扣案的教训也是如此，过去收了，感到没事，今天收了，也没事，别人收了也没事，就放任自己，对自己不良行为的后果，采取侥幸心理，一错再错。

无所谓心理：认为法不治众，别人能做我也能做。“你捞我也捞，不捞白不捞”，甚至无法无天，自甘堕落;

利己主义心理：盲目追求不正当利益。上有政策，下有对策，有令不行，有禁不止，我行我素，随心所欲。

逆反心理：拒绝接受或逃避教育监督。对反腐倡廉反感。

二、进一步加强党风廉政建设，促进医院科学发展

腐败是行业不正之风的表现。从根本上解决损害群众利益的腐败问题，要坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，完善教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，拓展从源头上防治腐败工作领域。

（一）强化廉政意识，筑牢反腐倡廉的思想防线

古人云：“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，作为党员干部就要警钟长鸣，时刻用党员干部的标准严格要求自己，严格遵守党的纪律，牢记“两个务必”，做到“八个坚持、八个反对”，防微杜渐。

卫生系统的党员干部如何强化廉政意识呢，我认为首先要加强学习与自我改造，按照科学发展观的要求，大力弘扬理论联系实际的学风，让科学的理论来武装自己的头脑，从而筑牢拒腐防变的思想防线，克服各种错误思想的影响和侵蚀。同时，还要注意系统学习党内的有关纪律和国家的有关法律，学习卫生部、区、市制订的有关规定，知道什么事情能做，什么事情不能做，什么事情做了会受到党纪国法的惩处，从而树立正确的权力观，人生观、价值观，提高拒腐防变的能力。第三，要时刻牢记自己的权力是人民给予的，不是满足个人私欲的武器。要把个人的追求、自我价值的实现与党的奋斗目标紧密联系起来，在为人民服务的实践中充分体现人生的价值。古往今来，清廉若水，一身正气，两袖清风，一直是被中华民族所称道的“好官”形象。历史上的“好官”讲廉洁，只是展示其个人的美好德行。要算好人生“七笔账”：“政治账”、“经济财”、“名誉政”、“家庭账”、“亲情账”、“自由账”、“健康账”，守住党纪国法的底线。否则，就会自毁前程、倾家荡产、身败名裂、妻离子散、众叛亲离、身陷牢笼、身心交瘁。

在学习方面，要纠正“教育无用论”和“教育万能论”两种错误思想，既摒弃指望单靠教育就能从根本上解决腐败问题的错误观念，也要改变一旦有违纪违法案件发生，就彻底否定教育作用和成效的片面看法，要切实把反腐倡廉教育放在重要位置。

开展学习教育要做到突出重点，分层实施，全员覆盖。一是对领导班子成员开展示范教育，要求领导干部发挥示范导向作用。要加强廉政“节点”教育，抓住领导干部新提拔任用、重大节假日来临等廉政“节点”，开展廉政诫勉、廉政规劝、廉政提醒等教育。要加强宗旨意识和岗位职责教育。做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。二是加强对重点岗位、重点人员的风险教育，要求涉及人、财、物，以及执法、审批等重点岗位的党员干部，明确权力是把双刃剑，用好了利国利民，用不好则害人害己。一定要做到清廉自律，洁身自好，在思想上牢牢绷紧“利益风险”这根弦。三是对一般岗位人员进行廉洁诚信教育，弘扬诚实、守信的传统美德，树立以廉为荣、以贪为耻的理念，把清正廉洁作为自己的人生追求和行为习惯。

（二）加强医德医风教育，进一步提高医务人员的职业道德素质

党的十七大明确指出，要加强医德医风教育，不断提高医疗服务质量。医德医风实质就是卫生部门的行风。加强医德医风建设，首先要有坚定的理想和信念。个人发生腐败的具体原因有很多，但最根本的一条是人生观和价值观上出了问题。政治上、思想上的衰退，必然导致追名逐利，导致经济和生活上的腐败堕落。坚定正确的理想信念，是每一个共产党员特别是领导干部和医务工作者的精神支柱。有了牢固的理想信念，就能产生抵制诱惑，拒腐防变的能力。而放松思想改造就会导致私欲的畸形膨胀。一些人随着职务的升迁，职称的晋升，只重业务不注重政治方面的修养，因而逐渐放松学习，放松对世界观的改造，头脑中法律纪律原则、道德标准逐渐谈化，金钱欲望不断膨胀，把人民赋予的权力、公共职务权力当作谋取私人利益的工具。要经常想一想活着为什么，现在应该做些什么，将来身后应该留些什么，真正从思想上搞清楚为什么而奋斗的问题，保持做人的尊严。其次，加强法律教育和廉洁自律教育，做到自尊、自重、自警、自律。第三，健全舆论监督机制。采取设立举报箱和举报电话、聘请医德医风监督员、召开医患座谈会、发放征求意见表等措施，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、督查反馈工作，确保医德医风建设取得实效。第四，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量。全面落实医院管理十四项核心制度，主要有：首诊负责制度、医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度等，要加强医疗质量监管，推行医疗服务质量跟踪服务，要强化医疗安全管理，开展“患者安全隐患排查”活动，要落实责任事故追究，追究相关人员责任。

（三）加强医患沟通，促进和谐医患关系

加强医患沟通是深化“以病人为中心”的服务理念，缓解医患矛盾、减少医疗纠纷、构建和谐医患关系的重要举措。医患沟通不顺畅或不及时，致使患者对病情、预后、目前采取的诊疗过程中不可避免的现象，患方也不理解或无法接受从而导致医疗纠纷。为此，各单位、广大医务人员要充分认识医患沟通的重要性和必要性，充分尊重患者的知情权和选择，切实加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。

（四）切实加强监督和管理，有效预防腐败

权力缺乏监督就必然产生腐败。卫生部门是一个关系民生的重要部门，掌管着庞大的卫生资金，既有公共管理权力，又有公共职业权力，（职业权力是国家赋予的;是依托国家公共管理权力来行使的；我们平时讲一个人的素质高不高，实际上就是他对权力的认识和运用水平问题。凭个人的感情、好恶，或者主观想象去用权，把握不好，权力就会发生变异，导致滥用权力的腐败，就会造成部门、单位行为的混乱，祸害一方，所以权力需要监督。如果对有人财物权力的人的监督失之于宽，失之于软，甚至形成监督的真空，就必然造成权力的滥用而滋生腐败。一些人之所以走上犯罪道路，主要原因当然得从他们自己身上找，都是脱离监督、滥用手中的权力。不论是什么人，脱离或拒绝监督，迟早要出问题。在这里，根据检察院提供的相关情况和我们平时调查了解以及接到的举报情况看，一些重要的岗位如高值耗材、抗生素类药物、抗肿瘤药物、检验试剂、医疗器械、财务结算等岗位，最容易利用职业权力搞权钱交易，是受贿案件的高发领域，必须实行重点监督。

实行有效监督，既是一种约束，更是一种保护。当前，要解决五个方面问题：

一是强化组织监督，当前要强化对药品、耗材、医疗器械采购工作的监督；二是强化制度监督，有效预防腐败，不仅要靠道德、法律自律，还要靠完善的制度和有效的执行。从发生的案件看，违法犯罪的结果，都是从违反制度开始的，一些人违反制度却没有人特别是领导去纠正，使问题不断发展导致性质的转变。三是强化领导干部接受群众监督以及相互监督，解决好民主监督问题。必须始终把自己置于领导和群众的监督之下，用党纪国法、纪律、制度约束自己，自觉接受群众监督。既严格“自律”，又接受“他律”。领导干部，要重事业、轻名利，不要去与职工去争名夺利。同志之间，也要善意理解批评与监督。不能别人提点意见就受不了，老虎屁股摸不得。更不能自持才高艺绝而反感甚至拒绝监督而目无法制，为所欲为。否则你官再大、职称再高，早晚要出问题。四是强化财务管理，严格财经纪律。严禁私设小金库。进一步做好院务公开工作，特别是财务公开工作。定期向医院职工公布财务收支使用和管理等有关情况，保证职工的参与权、知情权和监督权。并自觉接受县级卫生行政部门、财政、审计、物价等部门的指导和监督。五是进一步完善收入分配制度，合理制订劳务分配方案，分配原则必须是在收入减总的费用成本支出后有结余的基础上才能进行分配，分配的比例不得超过结余的50%。医院制订劳务费分配方案，禁止将个人收入与药品及医疗服务收入挂钩，坚决取缔科室承包和开单提成。有些单位的劳务分配方案是摆不上桌面的，为什么？因为内容太荒唐，片面追求经济效益，医德医风严重缺失。劳务费方案一定要见得阳光，在不损害广大人民群众利益的前提下，根据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度，服务质量等制定不同的考核内容和分配系数，逐步完善按岗取酬，按工作业绩取酬和重技术、重实绩、重贡献的分配制度，该方案要经职工代表大会举手通过，不能遮遮掩掩，搞暗箱操作。

（五）加强制度建设，从源头上遏制腐败行为发生

市卫生局党委书记、局长汤晓斌今年在全市卫生系统党风廉政暨行风工作会议上强调，要不断健全防治商业贿赂的制度体系，强化源头治理，在开展正面宣传，加强医院廉政文化建设的同时，要合理确定医院领导的职责分工，逐步推行医院院长不直接分管财务、基建、项目招投标、药品采购等工作，但要认真履行监督职责，防止权力过于集中发生腐败问题。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的负责人，要定期交流轮岗，并形成制度。对违反规定乱收费、开单提成、索要“红包”、套取新农合基金以及因工作不负责任发生医疗安全事故的，必须坚决查处。

按照中央部署，从现在开始，要深入开展创建学习型党组织和创先争优活动，到建党周年时，全县树立一批基层党组织和党员的先进典型，党组织的生机与活力进一步增强，广大党员学先进、赶先进、当先进的意识明显提高。

开展创先争优活动主要有四种方式，即公开承诺、全面履诺、开展评议和评选表彰。具体来说，就是基层党组织要制定开展创先争优活动方案，党员干部要采取适当方式向群众公布，作出承诺，接受群众监督。

如何作出承诺，接受群众监督呢？根据县纪委的工作要求，我们要从梳理岗位设置、理清岗位职责入手，重新完善岗位职责，优化工作规则和规范操作程序，控制自由裁量权。岗位职责风险主要表现为：不履行“一岗双责”，或履行不到位；违反廉洁自律相关规定；利用职务上的便利谋取私利；违反民主集中制，独断专行或软弱放任；失职渎职、不作为或滥用职权等。

防范岗位职责风险，必须明确党员干部职责范围内的业务工作。公开岗位职责，推行公开承诺制，党员干部要针对廉洁从政、履行“一岗双责”、强化自身作风建设等方面做出公开承诺，主动接受群众和社会监督。各单位每半年对廉政风险点查找及防范管理工作进行一次自查。

在排查过程中，突出抓住领导岗位、中层岗位、其他岗位三个层面查找岗位职责潜在的廉政风险。对领导岗位，重点查找重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用等方面存在的廉政风险；对中层岗位，重点针对审批、管理、执法等环节，查找行使行政审批权、自由裁量权和现场即决权、内部管理权等过程中存在的廉政风险；对一般岗位，则主要对照岗位职责、工作制度，查找在履行岗位职责、执行制度等过程中存在的廉政风险。

针对排查出来的风险点，要制定有针对性的具体防控措施和相关工作程序，从而形成以岗位为点、以程序为线、以制度为面的廉政风险防控机制，不断健全决策、执行、监督既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，完善“三重一大”议事规则等制度，切实形成按制度办事的行为规范，健全可操作性的工作流程。

（六）严肃查处违纪违法案件，加大惩处腐败力度

党中央关于《建立健全惩治和预防腐败工作体系》的规定中明确要求，既要抓好宣传教育，又要加强对腐败分子的惩治。教育和惩治是反腐倡廉工作的两个重要方面。我们讲教育和惩治，都是要达到反腐倡廉、爱护保护干部的目的。没有教育就没有反腐倡廉的思想基础，而惩治也是保证教育有效性的手段。只有教育没有惩治（党纪、行政、法律处分），教育就苍白无力。

我们讲爱护和保护专家知识分子，是指在政治、政策、待遇等方面保护合法权益，使其健康成长，并不是爱护和保护专家知识分子去违法违纪。否则，就会产生误导，就会使一些“专家”有恃无恐地搞腐败。在法律面前人人平等，不管是什么级别的领导，多么高职称的专家，只要你违纪违法，就要受到党纪政纪和国家法律的惩罚。我们的专家知识分子是有文化有教养的高层次人才，更懂得自身作则和讲道德、讲法律、讲党性的重要性。

同志们，做好卫生系统党风廉政和行风建设工作，使命光荣、责任重大、任务艰巨。我们要以科学发展观为指导，进一步认清形势，坚定反腐倡廉信心和决心，紧紧围绕卫生工作中心任务，开拓进取，扎实工作，努力取得党风廉政和行风建设新成效，为卫生事业的发展做出更大的贡献！