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高血压患者自我管理新模式效果探讨

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[摘要]目的探讨荣县高血压自我管理新模式效果。方法选取荣县389例高血压患者作为研究对象,随机分成实验组195例,在进行常规治疗的基础上,实施自我管理新模式干预;对照组194例,进行常规治疗。11个月后,对其效果进行对比分析,并记录。结果实验组实施自我管理干预之后,总体健康改善情况明显优于对照组,血清胆固醇、甘油三酯降低情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者实施自我管理新模式能够有效控制血压,干预效果显著,值得临床和基本公共卫生服务管理中推广。

[关键词]高血压;自我管理;干预效果

高血压是一种终身性的慢性疾病[1]。目前我国成人高血压患者患病率达25.2%,且呈逐年上升趋势,寻求有效控制高血压的手段一直是临床上重点研究课题,也是基本公共卫生服务管理的一项重要内容。现阶段国内外专家均认为,高血压与多种因素有关,除了遗传、年龄等无法控制的因素外,不良的生活方式是主要原因,尤其是高盐、肥胖或超重、少动、酗酒、吸烟、高脂、高热量与蔬菜不足、精神负担过重等等。因此,在控制高血压干预手段中,患者的自我管理很重要[2]。该研究主要探讨高血压患者自我管理新模式的效果,结果令人满意,具体介绍如下。

1对象与方法

1.1调查对象

选取荣县389例高血压患者作为研究对象,其中男患者222例,女患者167例,患者年龄46.5~76岁,平均年龄(61.5±2.8)岁,1级轻度高血压患者有111例,2级中度高血压患者有83例,3级重度高血压患者有72例,单纯处于收缩期的高血压患者有123例。随机分成实验组(195例)和对照组(194例)。两组患者临床资料基本一致(P>0.05),数据具有可比性。

1.2方法

两组患者分别进行常规治疗,在这个基础上,实验组患者加以实施自我管理干预。具体干预方式如下。①对患者进行健康教育,帮助患者了解有关高血压的知识和技能,重铸患者对控制病情的信心。让患者明白自我管理的重要性,从而正确认识自我管理,实施自我管理。②以分组的模式让患者建立相互监督和鼓励小组,医护人员根据小组成员的基本情况,选择1名组长。并且每个小组都必须配备1名指导医师以及1名高血压管理服务志愿者,帮助指导小组自我管理。③以小组为单位制定自我管理干预计划,从饮食习惯、生活作息、服药情况、运动情况、体重变化等方面进行记录,小组成员之间相互监督,并时常进行经验交流,让患者从他人成功经验中得到鼓励,从而树立治疗高血压的信心。另一方面也可以根据他人的治疗经验,对自己的计划加以改进,制定出最适合自己的干预计划。同时,小组之间还可以适当举行比赛。④社区医生正确指导患者每次活动,定时对患者进行身体检测,了解患者血压变化和个人健康状况,并对此加以评价,得出评价报告。高血压管理服务志愿者利用问卷调查的模式,对患者的情绪和临床效果进行收集、整理和分析。

1.3观察指标

以血压控制情况(正常范围:舒张压60~90mmHg,收缩压90~140mmHg)、健康行为(戒烟、限酒、适量运动、平衡膳食、饮食规律、作息健康、遵医服药、保持心情愉快8项中两项以上改善为健康行为有效改善。)、体质指数(体质指数=体重/身高2,正常范围在18.0~23.9之间)、输液或住院患者数量以及血清胆固醇、甘油三酯降低情况作为观察指标。

1.4统计方法

最后数据运用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。用χ2检验计数资料[n(%)],用t检验计量资料(x±s),P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后总体健康改善状况

实验组实施自我管理干预之后,总体健康改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者血清胆固醇、甘油三酯降低情况

实验组患者血清胆固醇、甘油三酯降低情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着经济发展,高血压的患病率也越来越高,每年因高血压诱发并发症死亡患者数量也越来越多。高血压已经成为严重影响人们日常生活水平,威胁人们身体健康甚至生命安全的一大疾病[3]。因此,高血压防治工作对于高血压患者控制病情有着十分重要的意义,其中,自我管理又是重中之重。自我管理是指患者与医护人员、患者与患者之间进行的高血压防治活动,患者可以通过与病友交流经验,达到优化治疗计划的目的。高血压是一种终身性疾病,因此,患者的自我管理决定着高血压的病情控制。患者改变自身饮食习惯、加强体育锻炼、完善日常生活方式、管理自身情绪等都是高血压患者自我管理的内容,通过患者的自我管理,能够有效改善患者病情,提高治疗效果。该研究主要运用对比分析的方式,将389例患者分为实验组和对照组,两组患者均使用常规治疗的基础上,实验组患者加以实施自我管理。研究结果显示,实验组患者治疗前后,血清胆固醇、甘油三酯等降低情况均明显优于对照组,临床治疗效果显著。与其他研究结果一致。

综上所述,高血压自我管理新模式效果显著,能够有效改善患者病情,值得临床和基本公共卫生服务管理中推广。

[参考文献]

[1]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.中国心血管病报告2015概要[J].中国循环杂志,2015,29(7):487-491.

[2]王敬丽,高运,傅华,等.上海市大场社区高血压分组管理结合自我管理模式的探讨[J].上海预防医学,2015,20(10):511-516.

[3]傅东波,傅华.高血压自我管理指南[M].上海:复旦大学出版社,2015.

作者:夏和珍 单位:荣县疾病预防控制中心行政办公室

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