神经外科护理中的风险管理范文

神经外科是综合医院极为重要的科室之一，收治患者多数起病急骤、病情危重且容易反复发，常累及患者神经系统[1]。风险管理主要是保障临床护理安全，提升护理质量，是如何防范、减少护理纠纷是神经外科护理的重点。我院对神经外科住院患者开展护理风险管理取得了满意的额护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象：选取2014年1月至2015年1月我院神经外科收治的患者120例，将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组男性39例，女性21例，年龄35~83岁，平均年龄（58.27±5.92）岁；对照组男性37例，女性23例，年龄31~82岁，平均年龄（58.75±5.88）岁。两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2干预方法。对照组：给予患者常规护理，根据医嘱对患者开展临床护理操作。观察组：对患者开展风险管理护理模式，首先成立风险管理领导小组，护士长担任组长，高年资护士任组员，由领导小组对全科护理安全状况进行总结，发现护理风险点，制定临床护理方案，同时要对护士进行培训，提升护士风险安全意识和识别防范风险能力。其次制定风险管理内容，对患者容易出现跌倒、烫伤等地方加放警示标示；加强对患者的心理干预，指导护士训练谈话、沟通的技巧；严格要求护士执行无菌技术操作与三查七对制度，加强对患者进行巡视，及时发现可能出现的风险问题并处理。第三做好护士的培训并提升风险责任意识，注重对低年资护士开展业务与职业修养的培训，加强考核，强化法律和风险责任，提升护理人员责任心。

1.3判定标准：记录两组患者护理风险事件发生情况，采用调查问卷形式从护理服务评定临床护理满意度，满分为100分，得分越高提示护理满意度越好。记录两组患者发生褥疮、院内感染发生情况。

1.4统计学处理：运用国际通用软件SPSS17.0，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验及方差分析，计数资料采用卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理风险事件和并发症发生率均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3讨论

神经外科疾病主要是以中枢神经系统病变和损伤为主，部分患者由于存在意识障碍，因此容易发生意外事件，比如窗栏、约束带未合理应用容易导致老年患者坠床等危险，部分患者在恢复期走路时容易发生跌倒、倒水是容易出现烫伤等风险因素。此外神经外科护士由于长期高负荷量工作，在护理中容易和患者家属沟通不畅，缺乏有效地沟通，容易出现护理纠纷发生，而且部分年轻护士资历浅，对专业技术知识掌握不全，对护理风险责任意识不清，均可能延误患者病情造成不必要的纠纷发生[2]。

护理风险管理通过对可预知的风险事件进行分析研判。我院通过成立风险管理小组根据神经外科可能出现的风险事件进行讨论分析制定护理措施，一是通过组织护士进行培训提升法律风险意识，对护士专业技术知识进行培训，提升护士的专业水平，加强考核，整体提升护理技能；二是通过风险管理模式加强同患者及家属进行沟通，及时告知可能出现的风险事件，消除患者和家属的恐惧，建立和谐护患关系减少纠纷发生；此外风险管理指导护士合理使用警示标示，让患者能够尽可能的预知风险，同时规范了护理记录，做到有证据可循，整体提升了神经外科的临床护理质量[3]。综上所述，风险管理护理模式应用在神经外科中可以降低护理风险事件的发生，减少并发症发生，提升患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

作者：王宝丽 单位：厦门大学附属第一医院杏林分院