新财务会计制度下医院成本核算探讨范文

［摘要］

近年来，随着我国财务会计制度不断深化改革，新的财务制度也在不断改进并完善中，医疗卫生体制也日趋健全，此外，医院的成本核算工作受到人们的广泛关注与重视，对其提出了更高的要求。成本管理是医院管理工作中的核心内容，尤其是成本核算，是成本管理的关键环节。故而在新财务会计制度背景下，制定出精细化、规范化、科学化的成本核算改进措施尤为重要，明确具体操作流程，同时，将相关实践策略进行不断分析应用，积极开展基于成本核算之上、从而实现成本控制的目标。因此，本文就新财务会计制度下医院成本核算进行了分析与研究，并提出建议。

［关键词］

新财务会计制度;医院;成本核算

新财务会计制度是指新的《医院财务制度》、《医院会计制度》以及相关的补充规定要求。由于医院具有公益性、经营性的双重特点，故而在成本、投入资金以及工作效率要达到统一。现阶段，医院要想提高工作效率，首先要调整医院的医务人员队伍、新增先进的医疗设备、增加住院床位等，但随之而来的问题是资金不足，由于人力资源成本、医疗设备与管理成本呈现逐年递增的态势，医院面临着巨大的挑战。

1医院开展成本核算的必要性

1.1医院引入成本核算的机制有利于适应市场，实现效益最大化随着社会文明的不断进步，国民经济也发生了较大的变化，医院也应与时俱进，结合市场实际需求，树立成本意识、效益意识以及竞争意识。一方面，医院要适应小的市场竞争环境;另一方面，还要适应医疗卫生体制改革的竞争环境，争取以最小的能耗成就效益最大化。因此，医院建立成本核算机制不仅能够降低医疗成本、人力资源成本以及管理成本，还能提升医务人员工作效率、提升公益效益与经济效益。

1.2开展成本核算可以为制定医疗服务定价、政府扶持提供可靠的数据现阶段，医院的经济收入有三种渠道:财政补助、医疗服务收入、药品收入。由于医院受传统的财务制度的影响，医院难以掌握相关的成本资料，政府也就无法获取相关扶持数据，导致政府财政扶持机制无法落实，医院面临着生存与发展双重的挑战。因此，开展成本核算工作不仅能够科学制定医疗服务价格，还能为政府补偿政策提供可靠的数据信息，从而逐步健全基本医疗保险费用改革方式。

1.3成本核算有利于优化医院内部结构和资源配置，增强市场竞争力成本核算管理工作作为现代化医院管理工作中重要的组成部分，做好成本核算工作不仅能够使医院内部结构更加精练、资源配置更加合理，还能充分发挥各项资源的职能作用，促进医疗设备、资金利用率的提升。借助成本核算的数据，一方面剖析了各科室的成本管理现状，凸显了各科室医疗项目的盈亏，还为调整收入结构提供了可靠的凭据。此外，还给财务部门制定财务预算提供了真实、可靠的数据信息，从而实现降低能耗、控制医院全员成本、缓解患者经济压力的目标，进一步增强市场竞争资本，促进市场竞争力的提升，努力满足医疗卫生体制改革的需求。

2医院开展成本核算的具体实践

2.1构建成本核算组织体系随着医疗卫生体制不断改革发展，对医院的财务管理工作提出了更好的要求，故而实现科学化、精细化、规范化的财务管理工作具有重要意义。同时，成本核算作为财务管理工作的核心内容，为了做好该项工作，医院构建了成本核算组织体系，具体如下。(1)成本核算领导小组。领导小组是以院长为组长、财务部门管理者为副组长，其他部门管理者为小组成员。这一组主要负责制定成本核算的具体操作流程，在成本核算的具体措施中起决策性作用。(2)成本核算工作小组。工作小组是以财务部门管理者为组长、下级科室管理者为副组长，其他成本核算、会计人员为小组成员。这一组主要负责医院内部的人力资源成本、医疗成本、管理成本的核算工作，制定各类财务报表、成本核算分析报告等，给领导小组做决策时提供可靠的凭据。(3)信息技术小组。信息技术小组主要由医院信息中心人员组成。这一组主要负责成本核算系统的运行与维护，还有为医院的HIS系统、LIS系统、PACS系统、固定资产管理系统、薪资核算系统、绩效考核系统等提供技术上的帮助，实现与医院各管理系统资源共享、信息输送的目的。进一步在药品进价的基础上确定药品的销售价格。(4)综合考核小组。这一小组的成员主要是医务人员、护理人员等组成。主要负责医务人员业务的核算工作，统计各科室的日工作量、考勤，并制定相应的报表，为后期考核提供依据。

2.2扎实做好成本核算的各项基础工作(1)细分成本核算单元。为了完成医院各科室、各职工等的编码工作，医院可以通过地方上相关的《医院成本核算与管理规范》及其相关规定要求，对成本核算单元进行细分，将科室主要分为四个模块，主要包括:临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。(2)人员培训。结合成本核算的相关规定，明确医院财务人员的相关职责，落实具体操作流程，此外，对医院财务会计职工进行定期培训，强化他们的成本核算意识、提升信息技能，从而充分发挥他们的会计管理职能作用。(3)清产核资、强化管理。资产管理部门主要负责核算医院内部的所有资产，包括:固定资产、投资收益、流动资产等，进行全面清产、条码管理，并按照成本核算单元的要求进行分类，对固定资产的面积、价值进行标注管理;对医疗设备、一般办公设施等资产进行动态管理;对医院库房的卫生材料进行计价管理、非计价管理，一定要落实填写领用单、审批、验收等流程工作，严格把关材料领用、消耗的管理质量。(4)员工考勤。人力资源部根据医院各科室人员的基本信息，构建人员动态信息数据库。此外，配备专业的考勤打卡系统，准备统计成本核算过程中各科室的出勤率，统计工作量，并制定相应的工作报表，为后期绩效考核提供可靠的依据。

2.3明确成本核算项目、费用要素以及核算原则结合最新的《医院财务制度》以及《医院会计制度》相关的规定，人员经费、卫生材料费以及其他费用都划入为成本项目，工资津贴、绩效奖金、各项福利待遇、折旧费等都划入为费用要素。此外，成本核算必须遵循合法性、可靠性、分期核算、科学性、统一性、真实性、相关性、权责发生制、收支平衡、一致性的原则。

3医院开展成本核算的体会

3.1开展全员、全过程的成本费用管理，实现效益最大化医院的各项经营活动都会涉及成本，故而降低成本必须各个部门、各个职工共同配合完成。只有全员参与到降低成本的工作中，才能努力降低成本、节约成本，从而实现控制成本的目的。因此，加强经营活动中办公费、通信费、培训费、差旅费等费用的管理工作，严格控制开支标准，出现超支现象从职工奖金扣除。对基层建设、医院建设工程做到事前充分准备、事中能够有专门的审计核查、事后有配套的监督体系，从而降低虚报、谎报成本事件的发生率。

3.2医院成本核算系统具有复杂性，需要信息技术作支撑医院在经营过程中，一定要落实成本管理工作，不仅要做好人力资源成本、医疗成本的管理工作，还要加强财务管理、考核管理等成本管理工作。医疗服务具有覆盖面广、技术性强、涉及点多的特点。因此成本核算应做好多层次的工作，实行精细化分工，落实好每一项操作流程。为了做好该项工作，可以通过计算机信息系统完成。实现信息化管理既能够优化医院内部的资源配置，还能实现集约一体化管理模式，形成以管理为主导地位的经营模式，从而达到降低医院成本、提升工作效率的目的。

3.3明确财务部门职责，强化成本核算，推动医院长足发展医院实现科学化、精细化、规范化财务管理必须借助成本核算，这也符合医疗卫生体制改革发展的需求。同时，为了实现为人民群众提供物美价廉服务的目标，医院必须强化医务人员的财务管理意识、成本意识以及市场意识，定期开展专业培训，加强财务人员的专业技能，从而发挥该有的职能作用，抓好成本核算的管理质量，不断提升管理效果。在实行成本核算中，不断剖析医院在经营过程中存在的不足与缺陷，并对其进行分析与研究，及时进行解决，为领导做决策提供最真实、科学的凭据与建议。

4结论

综上所述，医院的成本核算工作是财务管理中的核心内容，不仅起到推动医疗卫生体制改革的作用，还能提升医院的市场竞争力。在新财务会计制度背景下，医院必须建立完善的成本核算机制，一方面要提升医务人员的工作效率;另一方面，要实现控制医院全员成本的目的，从而提升医院社会效益、公益效益以及经济效益。

参考文献:

［1］伍美英.新财务会计制度下医院的成本核算的探讨与实践［J］．会计师，2014(9):25－26.

［2］郭剑飞.对新财务会计制度下医院成本核算的探讨［J］．财经界(学术版)，2015(1):209.

［3］朱志勇.新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整［J］．财经界(学术版)，2012(12):149－150.

作者：吕明 单位：吉林省辽源市中心医院