成本核算在新会计法下的改革及对策范文

一、会计人员素质不高

目前我国医院会计核算人员素质普遍不是太高，缺乏对相关专业知识尤其是对专门医院会计制度的了解，对账务核算监控体系缺乏全面的了解。部分医院财务人员不懂会计核算、监管和控制，分析问题解决问题的能力较差。这除了与会计人员个人素质相关，也与我国会计职业教育重制造业而轻第三产业的教育现状有关。

二、新财务会计制度下的医院成本核算

新医院会计制度对现行的医院会计制度进行了较大改动，对医院成本核算工作进行了全方位的改进，对医院会计工作提出了新的要求。例如新医院会计制度对成本与费用的确认新增了成本类科目，是相关费用得到准确的反映，简化了会计人员的工作步骤，这需要医院对现有的会计工作流程进行改进，对会计人员加强培训，以适应新制度的实施。

1.在新医院会计制度下，医院以实际成本形式核算药品价格，医院在购进药品时将其药品的实际成本计价。

故医院在销售其药品的时候就要按照药品的实际销售价格收入与此同时将销售出的药品实际成本转化为药品的成本。采购的药品使用国家补助、科教性质的资金的就要按照卖出药品与之对应的待冲基金金额来冲减待冲基金。在强化成本核算管理的情况下使医院药品成本信息更加明确、透明且反馈及时，大大增强了医院绩效管理体制的作用发挥空间。这要求医院对加强对采购药物的监管与医院信息化建设，打造流畅的医院数据信息流，还要加强对医院会计人员的培训力度，掌握国家医药补贴的冲减核算和电算化条件下的执业质量。

2.新制度实现了药品实际成本与医院绩效考核的有效对接。

目前存在的主要现实问题是实际成本与医院软件核算的成本有差异，这之中的原因有：

（1）有一部分成本是手工入帐，如医院系统出错无法通过事后改正的；

（2）单笔记账的四舍五入的差额，大约在每月1000元以内；

（3）采购价格调整引起的差额。

针对这一问题这就需要有一个可以自动摊销的功能或通过一个公共科目来解决这一问题。收费部门的药品收入总额与按各核算单位的明细汇总之间的差额（一般无大的价格调整与差错差额在1万以下），但如果有大的零售价格变动，这个金额会比较大，如通过公共科目来摊销会影响单个明细考核的数据，当前是很难解决，需要进一步完善流程与工作步骤，而且要在实际工作中加强对工作的仔细程度，以尽量减少不必要的差错，这对医院会计人员的职业道德素质与业务水平提出了较高的要求，但差错是难以避免的，而且有些并不是核算差错的问题，而是在制度在设计时的瑕疵，这个问题的最终解决还有赖于制度的改进。

3.新制度下资产管理与核算也进行了较大的变化，充分体现了会计核算实质重于形式原则，使医院成本核算更符合实际情况。新制度改进了固定资产折旧计提的工作方法，更加详细地在资产增值和期满续用等情况下的计提时做出了指导。新制度对无形资产核算也设置了累计摊销科目，用以准确地反映无形资产账面价值，也增加了成本费用核算的准确性。

三、总结

新医院会计制度是对我国医院会计制度的一次重大改进，对医院成本核算进行了更加细化的指导和规定，使医院成本核算工作更加高效准确。新制度在改进了现行制度的诸多缺点时也给医院会计工作提出了新的要求，这要求加强医院会计核算制度的建立与完善工作，但从制度的内容规定和本文的讲解可以看出真正需要改进与加强的是会计人员的培训，聘用高素质的懂得新医院会计制度的会计人员，这样才能更好地促进新医院会计制度的推广和发挥新医院会计制度的制度设计优势，促进医院事业的发展，从而为病人提供更好服务。

作者：孙一民单位：宁波市第二医院