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全子宫切除术患者应用中医护理价值

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摘要:目的:研究中医护理用于全子宫切除术患者中的价值。方法:80例行全子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予中医护理,对照组患者给予常规护理,对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者术后1d的抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,且住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理在行全子宫切除术患者中的应用有助于促进患者术后早日康复,值得推广。

关键词:全子宫切除术;中医护理

子宫是女性的重要生殖器,而全子宫切除术是临床上一种常见术式,在挽救患者生命上起到重要作用,但是手术给患者带来较大心理、生理应激,进而影响到手术的顺利开展[1]。本院对40例行全子宫切除术的患者采用中医护理,有效保证了手术的顺利进行,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:在本院2015年1月~2016年10月收治的行全子宫切除术患者中随机选出80例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者年龄32~55岁,平均年龄(40.2±4.5)岁;其中子宫肌瘤28例,子宫腺肌症2例,重度子宫脱垂9例,绒毛癌伴转移1例。对照组患者年龄33~57岁,平均年龄(40.8±4.4)岁;其中子宫肌瘤29例,子宫腺肌症2例,功能性子宫出血1例,重度子宫脱垂8例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组患者给予常规护理,观察组患者给予中医护理,主要措施为:①情志护理。在术前由床旁护士耐心与患者交流沟通,诱导患者述说内心的想法以及意见,并借助子宫模型、图片等让患者了解更多全子宫切除术的基础知识,消除其恐惧感、紧张感等。让其他手术成功的患者现身说法,帮助患者调节心理情绪。在术中,手术是在硬膜外麻醉下开展的,术中护理人员经常与患者交流沟通,轻柔操作,尽量减少噪音,并将相关仪器的报警声调到最低,减少对患者的刺激。术中经常询问患者是否有不适反应等,及时安慰、鼓励患者。②睡眠护理。不少患者在术前出现失眠、夜寐不安症状,对此,在每晚睡前,护理人员给患者进行头部推拿和按摩,并让患者术前用热水泡脚,按摩足心涌泉穴3min,改善失眠情况。③腹胀的预防护理。术后6h,使用王不留行贴于患者的耳穴胃、大肠、小肠以及交感,每个穴位按压1~3min,每日3次。在按压时,询问患者是否出现局部的酸麻胀痛感,直至有酸麻感方停止。术后1d遵医嘱给患者服用理气通腑汤。术后2d拔除导尿管后,扶患者下床适当活动,同时还可以给予患者中药保留灌肠,促进肠道功能的恢复。④切口护理。术后每日进行患者切口疼痛程度的评估,并根据患者的疼痛程度采取护理措施,通过舒适体位、放松训练、转移注意力、耳穴埋王不留行等方法减轻患者的疼痛感,若患者疼痛难忍,则遵医嘱给患者使用止痛药物。⑤中药浴足护理。取青皮、乌药、益母草各20g,川芎、红花、当归各10g,加入到2000ml清水、50ml白醋中用大火煮开,然后再用小火煎煮30min,待药液冷却到50℃(水温计测量)左右时让患者足浴,盆中的药液量要达患者的脚踝,若药液不足则加入适量的温水,在浸泡时指导患者双脚不停的活动,每次30min,每晚1次。

1.3观察指标:观察两组患者入院时、术后1d的SAS评分、SDS评分以及住院时间。

1.4统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分对比:入院时,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(59.3±13.1)分、(62.3±14.2)分;对照组患者分别为(60.1±13.6)分、(62.0±13.8)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(42.0±5.4)分、(40.2±4.9)分,对照组为(50.5±6.7)分、(48.7±6.3)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组住院时间对比:观察组患者住院时间为(9.5±2.1)d,对照组患者为(13.7±2.8)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

全子宫切除术患者术后主要依赖神经系统和内分泌系统调节,逐渐恢复,大部分患者术后恢复良好,但也有少数患者会表现出植物神经功能紊乱,出现术后综合征,影响到康复。祖国医学认为:全子宫切除术使得患者的阴阳平衡打破,出现肾气虚、精血不足现象,必须加强术后的护理、治疗,促进患者顺利渡过恢复期。本院对观察组患者采用中医护理,从术前到术后的全过程中,结合中医学知识采取相关的中医特色护理技术,以促进患者术后的康复。如通过情志护理促使患者保持平和、乐观的心态接受手术治疗,避免心理应激反应的发生。通过腹胀的预防护理预防腹胀等并发症的发生,通过中药足浴护理刺激心血管功能,增强机体对外界环境的适应能力,改善血液循环,增强新陈代谢,并且起到镇痛、消炎效果,促进患者术后康复。结果显示,观察组患者术后1d的SAS、SDS评分更低,且住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,中医护理在全子宫切除术患者中的应用效果显著,有助于促进患者术后的早日康复,值得推广。

参考文献

[1]蔡红芳.中医护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的效果评价[J].河北中医,2012,34(12):1888-1889.

[2]王立红,魏兰双,王忠义,等.中医七情理论在妇科清醒手术患者护理中的效果评价[J].河北中医,2014(7):1089-1090.

[3]王丽蓉,邱红海,秦雄姝,等.中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用[J].临床医学工程,2011,18(6):951-952.

[4]李永英.100例子宫切除患者中医情志护理临床观察[J].医学理论与实践,2014(21):2922-2923.

[5]吴转子.子宫切除术后患者的中医特色护理应用[J].中国社区医师,2014,30(6):145,147.

作者:朱晓明;耿玲;叶素华 单位:广东省中山市黄圃人民医院妇科

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