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中医辨证施护对糖尿病患者临床疗效的影响

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摘要:目的探讨中医辨证施护对糖尿病疗效的影响。方法选择86例糖尿病的患者,随机分为对照组及观察组各43例,对照组予糖尿病常规护理,观察组在对照组护理基础上予中医辨证施护。结果两组的FBG、2hPG及HbA1C在护理干预前比较,均无显著差异(P>0.05);护理干预后比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施护可有效改善患者的血糖水平,对预防并发症的发生具有重要意义。

关键词:糖尿病;中医护理;辨证施护

近年来我国糖尿病的发病率呈快速升高趋势,而长期的高血糖可诱发多种并发症,严重影响患者的身心健康。临床想要控制好血糖,预防并发症的发生,在降糖治疗的同时,必须结合科学的护理干预,本次临床观察对糖尿病患者进行中医辨证施护干预,有效的控制了患者的血糖,预防了并发症的发生,现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5月—2016年2月在我科治疗的糖尿病患者86例,随机分为对照组与观察组。对照组43例,其中男24例,女19例,年龄24~73岁,平均(53.44±7.02)岁,病程2~12年,平均(5.65±2.27)年;观察组43例,其中男25例,女18例,年龄23~70岁,平均(54.06±6.60)岁,病程1.5~13年,平均(5.80±2.62)年。两组患者在治疗前一般资料相比较,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

给予糖尿病常规护理。

1.2.2观察组

在对照组护理的基础上应用中医辨证护理,护理后观察两组患者的血糖及糖化血红蛋白的变化。

①健康教育。对入科的糖尿病患者进行健康教育,向患者及其家属讲解糖尿病发病的诱因、病因、临床症状、治疗方法及预后。讲解口服降糖药的口服时间及方法、胰岛素的应用、注射方法及注射时间等,使患者对糖尿病有一个较为详细的了解。讲解饮食、运动、情志调理的重要性,指导患者养成良好的饮食、运动习惯。讲解糖尿病相关并发症的症状及预防措施,以便早发现早治疗,做到避免或延缓并发症的发生。

②情志护理。情志的失调与糖尿病的发生及发展均有紧密的关系,患者患病后常出现焦虑、紧张甚至恐惧的心理,这种不良的情志对患者疾病的恢复均有不良的影响。护理人员要主动的与患者进行沟通和交流,应用中医的情志护理进行干预。情志护理是以五志与之相对应的脏腑之间的关系,并根据五志之间的相生及相克的关系进行指导。悲伤过度者,当以喜治之,可达到缓解悲伤的心理;恐惧过度者,当以忧思而治之,达到消除患者惊恐情志的目的;思虑过度者,以怒治之,可使患者的思虑消除。

③辨证膳食。饮食的指导对糖尿病患者的血糖控制有着重要的意义,总的膳食原则为总量不变,少食多餐,糖水化合物占一天总热量的50%~60%,脂肪占15%左右,蛋白质占25%左右,以清淡饮食为主,忌食辛辣刺激及油腻之品。然后根据辨证进行施膳,阴虚燥热者多食用蔬菜、蛋类或豆制品,少食油炸、辛辣刺激食物。脾虚者可食用健脾益气的食物,如用茯苓、白术、党参等熬粥。阴阳两虚的患者除了糖水化合物外应多食用青菜,比如菠菜、白菜、黄瓜等,少食或忌食豆腐、豆皮、豆浆等豆制品,蛋白质以鱼虾、蛋奶等优质蛋白为主。

④药物辨证施治。脾虚者以健脾益气为主,给予党参、黄芪、茯苓、白术、山药等进行调摄治疗。阴虚燥热者以滋阴清热为主,给予麦冬、葛根、沙参、知母、乌梅、玄参等调摄治疗。气阴两虚兼血瘀的患者以益气养阴,化瘀为主,给予西洋参、生地黄、天花粉、葛根、当归、丹参、三七等调摄治疗。阴阳两虚的患者以滋阴补肾为主,给予黄精、山萸肉、熟地黄、金樱子、附子、泽泻、山药、牡丹皮等调摄治疗。

1.3统计学方法

数据用SPSS17.0统计软件,计量资料用t检验,以(x珋±s)表示,以P<0.05有统计学意义。

2结果

两组的FBG、2hPG及HbA1C在护理干预前比较,均无显著差异(P>0.05);护理干预后比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。3讨论糖尿病属于中医学“消渴”的范畴,主要因饮食不节、情志失调、劳欲过度等所引发。临床除了进行常规的控糖等治疗外,还要给予患者进行健康教育、情志、饮食等护理干预。中医护理是一种具有中医特色的护理模式,根据中医的辨证施护原则进行干预。本次中医辨证施护观察,给予患者进行了健康教育,使患者对消渴病有了较为清晰的认识,重视了本病的治疗和防护。给予根据五志之间的生克关系的情志护理,使患者情志愉快,气机调畅,不良情志均得到了明显的改善。通过了中医辨证膳食,进行饮食指导,使不同证型的患者均得到了相应的膳食指导,有利于血糖的控制。通过了辨证选择中药治疗干预,有效地改善了患者症状,控制了血糖。本次中医辨证施护结果显示,应用中医辨证施护,显著的降低了患者的血糖及糖化血红蛋白,其疗效均优于常规护理组(P<0.05)。综上所述,对消渴病患者进行中医辨证施护,既强调了基础护理,又突出中医特色,注重了辨证施护,并且达到了满意的降糖效果,值得临床应用。

参考文献

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[3]林晓悦.短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病胰腺β细胞功能的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2014,21(12):22-24.

[4]潘晓,潘火英.中医辩证施护在2型糖尿病患者中的临床价值[J].当代医学,2015,21(30):156-157.

[5]黄银凤.浅谈糖尿病足的中医护理体会[J].中国医药指南,2014,12(16):324-325.

作者:蔡彦敏

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