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中药熏蒸联合穴位盒灸对中风患康复护理的影响

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【摘要】目的:探讨中风康复护理中,实施中药熏蒸联合穴位盒灸的操作方法及应用效果。方法:选取我院接诊中风住院患者42例,随机均分为两组,对照组行常规中医护理,观察组行中药熏蒸联合穴位盒灸康复护理,观测两组干预前后肢体功能改善效果。结果:观察组上肢与下肢运动功能测评结果均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在中风患者康复护理中,中药熏蒸联合穴位盒灸可有效改善患者肢体功能,值得推广。

【关键词】中药熏蒸;穴位盒灸;中风;肢体功能;康复护理

中风又被称之为脑血管意外、脑卒中,主要是指因各种因素导致急性脑血流循环出现障碍,从而引起局限性、持续性或者弥漫性脑功能缺损。中风本身具有高病死率、患病率、高复发率以及高致残的特点,即便是成功挽回患者的生命,但患者也多伴随有不同程度的肢体功能障碍,严重影响患者及其家属的日常生活质量。为此,采取积极有效的康复护理措施,帮助患者改善肢体功能,是目前中医康复研究非常重要的研究。我院在中风患者康复护理中,通过运用中药熏蒸联合穴位盒灸取得了较好的应用效果,现将有关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自我院为2014年1月-2016年6月接诊中风住院患者中选取42例,所有患者均根据《中风病诊断与疗效评定标准》中相关要求确诊。按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组21例,女性9例,男性12例,平均年龄为(64.28±2.57)岁;观察组21例,女性8例,男性13例,平均年龄为(65.11±2.24)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

为两组患者提供相同的基础护理,对照组在此基础上给予其中医常规护理,观察组则在此基础上给予其中药熏蒸联合穴位盒灸康复护理干预,具体操作方法:

1.2.1中药熏蒸

根据患者个体差异行辨证分型,并结合不同证型给予不同的熏蒸方。气虚血瘀证采用补阳还五汤,风痰瘀阻证采用半夏白术天麻汤,阴虚风动证采用镇肝媳风汤,风痰上充证采用天麻钩藤饮,痰热腑实证采用星蒌承气汤。操作方法:每日对患侧肢体进行1次熏洗。护理要点:在熏蒸过程中避免温度过低、过高,特别是合并有肢体障碍的患者,因其患肢多表现为麻木状态,对温度的敏感性非常低,故熏蒸时尽量将温度控制在(42±2)℃左右;熏蒸时间以(20±5)min为宜,以免过长时间的熏蒸导致患者出现虚脱症状;在进行熏蒸过程中,应注意采取保暖措施,以免出现吹风和受寒等情况,同时密切观察患者熏蒸时的表现,若有水疱或者有过敏情况,必须立即停止熏蒸,给予其相应的对症处理。

1.2.2穴位盒灸

根据患者患肢情况,上肢障碍取曲池、内关、手三里以及合谷为主穴,下肢障碍则取阳陵泉、足三里以及三阴交为主穴。另随证型行穴位加减,气虚血瘀证增加血海、气海,风痰瘀阻证增加丰隆,阴虚风动证增加复溜、太溪,风痰上充证增加太溪与太冲,痰热腑实证增加丰隆与解溪。操作方法:取燃烧后艾条将其固定在小型穴位盒灸盒中,并为患肢佩戴保护套,以免因温度过高导致灼伤,各穴位需持续进行20min盒灸。护理要点:在实施艾灸治疗前,需为患者解释施灸的主要目的及意义,消除其恐惧心理;在施灸期间需对患者的反应进行密切观察,及时对施灸时间或者灸量做出相应的调整;观察患者是否有过敏症状,一旦存在异常情况必须立即停止施灸;中风患者的体质相对较差,在施灸初期,患者会出现疲倦、低热以及口干等症状,无需采取处理措施,继续施灸之后,症状会随之消失;保证室内通风。

1.3观察指标

采用运动功能Fugl-Meyer评定法对患者上肢与下肢运动功能进行测评,其中上肢运动功能测评总分为66分,下肢运动功能测评总分为34分,得分越高即表示其运动功能越好。

1.4统计学方法

本研究数据均以统计学软件SPSS17.0行分析处理,运动功能测评结果以均数±标准差()表示,t值检验,若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组干预后与干预前比较,上肢与下肢功能测评结果均有差异(P<0.05);观察组与对照组比较,上肢与下肢功能测评结果均有差异(P<0.05)。

3讨论

根据流行病学调查结果显示,平均每年有131万人因中风死亡,存活下来的患者中,75%左右均伴随有不同程度的残疾。目前,在中风患者肢体功能的改善治疗中,仍然以康复治疗为首选治疗措施。中医康复护理主要包括推拿按摩、针刺、中药熏蒸以及灸法等,其基于中医辨证分型论治基础上,结合不同证型给予患者不同的康复护理措施,即可达到较好的治疗效果。中药熏蒸与穴位盒灸是中医康复护理中较常用的外治法,其材料易取,操作非常简单方便,非常适用于中风患者的康复护理。其中中药熏蒸在将药物煎煮后,通过蒸汽对患肢进行熏蒸,促使药物快速渗入到肌肤中,在熏蒸治疗中,大量的蒸汽聚集在肌肤,使其膜理快速顿开,同时因热气的影响,使得毛细血管因此扩张,从而致使其血流循环加速,从而有效改善周围组织的营养,使得机体自身调节功能因此被激发。蒸汽的温热刺激使得毛孔开放,使帮助全身发汗,使得体内的“邪毒”随着汗液排出,故让人感到舒适的同时,也能够达到扶本固元的效果。此外,熏蒸还可实现穴位的刺激,使得机体经气得到刺激,从而使得全身经脉因此调动起来,发挥调节阴阳的效果。药物经过皮肤吸入之后,经由经络血脉系统的调节即可疾病治疗的效果。穴位盒灸结合中风肢体功能特点,取相应穴位,以艾灸进行熏灼,通过温和的热力促使药物吸收,从而达到调和气血,扶正祛邪的功效。

中医认为,在人体脏腑功能中,穴位能够充分反应其体表的特定部位,经络在经过气血的运行通络,具有联系脏腑,沟通表里,湔养脏腑,运行气血的作用。中医认为引起中风主要与心、肝、肾三脏阴阳失调有关,加之受到外邪倾袭,饮酒饱食等影响,使得气血受阻,从而导致肌肤经脉失养。灸通过穴位表面,通过温爽、烧灼,以火的温热热力,伴随着经络快速传导,发挥其阴阳、气血、虚实调节的作用,从而人体平衡得到更好的调节,从而发挥扶正祛邪、疏通经络的效果。为进一步提高中药熏蒸与穴位盒灸应用效果,在施护中,我们根据中风的不同证型采用不同熏蒸方剂和穴位,更好的发挥辨证施护的中医康复护理理念。根据结果来看,观察组患者的患肢运动功能改善效果显著优于对照组(P<0.05)。

综上所述,在中风患者康复护理中,通过运用中药熏蒸与穴位盒灸干预,可实现对患肢运动功能的改善,值得推广。

参考文献

[1]吴炳玉,王芳,赵丹,等.穴位盒灸结合中药熏蒸对中风恢复期患者的影响[J].四川中医,2015,33(06):152-154.

[2]赵丹,王芳.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理管理杂志,2015,14(07):501-502,505.

作者:戴玉萍 单位:江苏省高邮市中医医院

中药熏蒸联合穴位盒灸对中风患康复护理的影响责任编辑:冯紫嫣    阅读:人次
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