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中医护理在肾病综合征患者中的作用范文

时间:2022-02-21 11:41:51

中医护理在肾病综合征患者中的作用

【摘要】目的研究中医护理在肾病综合征患者中的应用,以作总结。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的肾病综合征患者70例,随机分为2组,给予对照组常规护理,实验组在对照组基础上进行中医护理。对比2组患者的住院时间以及护理结果。结果与对照组相比较,实验组患者的平均住院时间(12.53±2.32)d明显低于对照组的(19.46±2.75)d;实验组心理特点评分(5.22±0.39)显著低于对照组(6.84±0.52)(P<0.05)。结论中医护理路径在肾病综合征患者中的应用明显缓解了患者恐惧、焦虑等不良情绪,缩短了住院时间,是安全、经济有效的护理方法,具有重要意义。

【关键词】中医;护理;肾病综合征

肾病综合征是临床上较为常见的,由多种因素所引起的慢性疾病,其主要的临床表现为:水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症和蛋白尿等,易反复发病,给患者的生活质量带来了严重的影响。肾病综合征在中医学里属于“水肿”的范畴,及时正确的治疗和护理对患者的身体健康意义重大。我院对肾病综合征患者采用中医护理路径,取得了满意的效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2012年1月至2015年1月收治的肾病综合征患者70例,均符合肾病综合征诊断标准。根据随机分组法分为2组,分别为实验组和对照组,每组各35例。对照组35例患者中,男21例,女14例,年龄30~61岁,平均年龄(41.29±6.53)岁;平均病程(20.26±9.71)个月。实验组35例患者中,男23例,女12例,年龄29~60岁,平均年龄(40.86±6.63)岁;平均病程(21.05±8.93)个月。2组患者的年龄、性别、病程等基本资料方面,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:给予本组35例患者常规的肾病综合征护理:测量血压、尿量;测量腹围、体质量;观察患者水肿消退状况等。

1.2.2实验组:给予该组35例患者中医护理、辩证施护,具体方法如下:①饮食护理:高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,减轻肾脏尿酸排泄;②日常起居护理:保持病房干净、卫生、通风;适宜的温度、湿度,安静、明亮、舒适;定期进行消毒,可使用食醋熏蒸;注意患者的个人卫生,口腔清洁,可用银花水漱口;保持皮肤干净清洁,做好皮肤护理等;③监测护理:测量身高、体质量,计算好饮食及药量;观察患者的舌象、脉象、及血压等;观察尿液数量及变化;观察患者水肿情况;④情志护理:及时安抚患者产生的烦躁、恐惧、悲观、焦虑、抑郁等不良情绪,劝慰鼓励患者树立信心。

1.3观察指标及评分标准

1.3.1观察指标:对比观察两组患者的心理变化和住院时间。

1.3.2评分标准:心理特点评分标准[2]:以患者的情感、意识和感觉为出发点作出调查问卷,对患者的心理特点进行评分:烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁,共5项,总分为10分,每项2分,评分越低越好。

1.4统计学处理:本次实验数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析,若P<0.05,则差异具有统计学意义。住院时间及心理变化评分为计量资料,采用t检验进行比较。

2结果

2.1两组肾病综合征患者住院时间比较:与对照组相比较,实验组平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组肾病综合征患者心理特点评分比较:与对照组相比较,实验组烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁各项的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加,表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症的一组临床症候群。大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理和生理机制。肾病综合征的诊断标准是水肿、尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白<30g/L、高血脂症等。肾病综合征是终身性疾病,其发病率呈逐年上升趋势。中医学以标本兼治为原则,中医护理的理念是整体和辩证护理,不仅重视疾病本身的护理,而且以患者为本、将人体与自然充分结合,中医学认为人与自然界相生相息,关系密切,病房环境、空气质量等都会影响治疗效果,故而首先要保证日常起居的护理,使患者在干净、舒适的环境中养病。肾病综合征在中医学中属于“水肿”的范畴,其病位在肾、肺、脾。中医认为肺主气、司呼吸,开窍于鼻,皮肤和口腔是为外邪侵袭的通道,因此要做好口腔护理和皮肤护理:口腔应按时用中药漱口液清洁;当面部、腿部水肿时,水肿较为严重的部位以六一散、红花油、酒精等外敷,防止皮肤溃破;若有溃破的地方可以使用生肌散,促进溃破处的愈合;重度水肿患者应注意体位,防止体位性低血压。定期测量体质量、腹围以计算饮食等。使用利尿剂时要注意血钾、血钠的平衡。

中医护理中的饮食护理主要根据药食同源的理论,食用利于肾、肺、脾三脏,且不会增加肾脏负担的食物,起到食药同治的效果。中医学的辩证护理是指根据表现出的不同中医证型,加以辩证施护,肾病综合征发病机制复杂,采用中医护理具有满意效果。本研究表明:对于两组肾病综合征患者,实验组给予中医护理,平均住院时间为(12.53±2.32)d,心理特点评分为(5.22±0.39)分;对照组给予常规护理,平均住院时间为(19.46±2.75)d,心理特点评分为(6.84±0.52)分;与对照组相比较,实验组平均住院时间比对照组短(6.93±0.43)d;心理特点评分比对照组低(1.62±0.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,可以得出:肾病综合征患者采用中医护理路径辩证施护,可以明显缓解了患者烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪,缩短其住院时间,减轻家庭负担,是安全、经济有效的护理方法,具有非常重要的意义,应重视中医护理在现代医学中的应用。

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作者:郑晓峰 单位:盘锦市中医医院

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