CT 增强检查中中医护理干预的作用范文

【摘要】

目的探讨中医护理干预在CT增强检查患者中的作用。方法126例CT增强检查患者,按照随机数字表法分成研究组和对照组,各63例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的同时实行中医护理干预。对比两组检查前后的血压、心率及运动伪影发生率。结果两组检查前血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),检查后研究组血压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组运动伪影发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预可有效减少CT增强检查患者血压及心率的波动,并降低运动伪影的发生率。

【关键词】

中医护理干预；CT增强检查；血压；心率；运动伪影

CT检查是诊断疾病的常用影像学手段之一,其中以增强检查效果最好［1,2］,但患者需注射对比剂或造影剂等药物,导致应激反应的发生,给检查效果造成一定的影响。将中医护理干预应用到CT增强检查患者中,获得了满意的临床疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年8月~2015年7月收治的126例CT增强检查患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各63例。研究组中男35例,女28例；年龄28~79岁,平均年龄(53.89±10.65)岁；扫描部位：头部15例,上腹部14例,下腹部10例,肝脏17例,颈部7例；首次检查53例,2次以上检查10例。对照组中男37例,女26例；年龄29~75岁,平均年龄(53.08±10.26)岁；扫描部位：头部16例,上腹部13例,下腹部11例,肝脏18例,颈部5例；首次检查55例,2次以上检查8例。所有患者均采用GELightSpeed16排螺旋CT机和Liebel-FlarsheimCT9000ADV高压注射器操作系统进行检查,检查之前均行碘过敏试验且均为(-),排除神经、精神类疾病及沟通障碍患者。两组患者性别、年龄、扫描部分等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组实行常规护理,包括告知患者注意事项,采用和蔼的态度指导患者配合检查等。研究组在对照组的基础上给予中医护理干预,具体如下。

1.2.1检查前护理首先面带微笑,热情大方地接待患者；及时与患者进行沟通,了解患者实时心理状态；耐心倾听患者的诉说,注重各种主诉；向患者介绍检查程序,告知可能出现的不适感,使患者拥有足够的心理准备；将望、闻、问、切合理的应用到患者中,解除患者的内心负担,消除其的不良情绪；采用合适的语言,耐心的回答患者提出的问题,减少其内心的盲目感,使其以最佳状态接受检查。

1.2.2检查中护理选择粗而弹性好的大血管进行穿刺,并尽量一次性穿刺成功；根据患者舒适度且在不影响检查操作的情况下选择体位,非检查部位做好防辐射保护；嘱患者全身放松,并深呼吸,以使其情志处于平和状态,从而气血和气机通畅,增强对扫描的配合；望患者面部,了解神志变化；对比剂注入时密切注意患者神色是否正常,同时严密观察血管是否有渗漏；问患者是否有不舒适感,若有应立即查找原因,并予以解除,防止危急情况的出现。

1.2.3检查后护理检查结束后告知患者检查已经顺利完成,对患者对检查的配合情况进行肯定；问其是否有不适感,望其神色是否正常；告知患者检查过程中所用对比剂只是帮助诊断,无治疗作用,一般会在24h后通过肾脏的代谢排出,嘱其心安；告知患者多饮水可以促进对比剂的排泄,故在不影响病情的情况应多饮水；嘱患者需观察30min后才可离开；告知患者检查后常见的不良反应,使其有一定的心理准备,并使其明确一般无需经过特殊处理即可恢复；嘱患者离开后若出现头晕、心慌、胸闷、荨麻疹等症状时应立即就医。

1.3观察指标及判定标准观察指标为检查前(检查开始前5min)、后(检查结束后5min)的血压、心率及运动伪影发生率。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压及心率比较两组检查前血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)；检查后研究组血压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者运动伪影的发生率比较研究组运动伪影发生率为7.94%(5/63),对照组发生率为20.63%(13/63),比较差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。

3讨论

CT增强检查的目的在于使组织器官与病变的对比度增加,能更加准确的对病变组织的密度及血流灌注情况进行观察,从而辨别病变的良恶性,有助于医师早期对患者进行诊断和了解病情,具有扫描速度快、成像清晰度高、病变部位定位准确等优点,被广泛地应用到多个疾病的检查中［3-5］。但CT增强检查时常需注射对比剂,给患者心理造成了一定的压力,部分患者还可出现明显的不适感,对检查的配合程度差,轻者影响图像质量,重者致使检查不能顺利完成。对此,将中医护理干预应用到CT增强检查患者中,与单纯行常规护理的患者进行比较,结果显示两组在检查前心率、血压均无明显差别,检查后则存在明显,同时行中医护理干预的患者检查前、后血压、心率均无明显差别,而行常规护理的患者则差异明显。CT增强扫描是一种具有风险性的检查［6］,患者在进行该检查时由于对检查程序和陌生环境的不了解,极易发生焦虑、恐惧等心理,导致心理和生理上应激反应的发生。中医护理干预将中医望、闻、问、切合理的应用到CT增强检查患者中,不但使患者充分的感受到了尊重和关爱,还使有效的解除了患者的不必要的思想负担,情绪更加安定,情志状态更好,较好的调节了脏腑气血功能,有效的减轻了应激反应,患者对治疗的配合更好,运动伪影的发生率也更低。

4.结语

综上所述,对CT增强检查患者实行中医护理干预可有效的防止血压、心率的大范围波动,并降低运动伪影的发生率,是提高检查质量的有效方式,值得临床推广。

参考文献

［1］陈柳聪.对进行CT增强扫描检查的老年人实施系统护理的效果探究.当代医药论丛,2014,12(20):64-66.

［2］张淑慧.CT增强检查中患者心理和药物反应的观察和护理体会.中国药业,2013,22(3):47-48.

作者:乔忆莲 刘琪珍 黄庆艳 单位:广东省广州市番禺区中医院