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中医护理在项痹病患者中的应用范文

时间:2022-03-30 09:20:03

中医护理在项痹病患者中的应用

【摘要】

目的探讨项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案在项痹病患者中的应用效果。方法选取2013年10月至2014年9月该院骨伤二科收治的60例颈椎病患者为治疗组,并选取2012年10月至2013年9月收治的60例颈椎病患者为对照组。治疗组采用骨科常规护理联合项痹病中医护理方案,对照组采用骨科常规护理。对两组患者的平均住院时间、平均住院费用、护理效果及患者对中医护理操作满意度进行比较。结果两组患者在住院时间、住院费用、护理效果及中医护理操作满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在项痹病患者中实施项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案,效果满意,且缩短了住院时间,降低了住院费用,患者对中医护理操作满意度也有明显提高,适于临床推广应用。

【关键词】

痹证;颈椎病;中医护理学;住院病人

项痹病即为颈椎病,因颈部闪挫、劳损、寒湿侵袭等原因,使经气阻痹,以颈肩痛向上肢放射,麻木、头晕、不寐为主要表现[1]。项痹病是颈椎病各型中发病率最高、临床最常见的一种,约占80%以上[2]。项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案是国家中医药管理局在2013年7月组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上,制定的13个病种的中医护理方案(试行)[3]中的一个。项痹病中医护理方案中制定了相对全面的中医护理内容:包括中医分型、症状,中医特色治疗护理,护理健康指导等。因此,本研究以项痹病患者为研究对象,通过项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案的运用,与对照组比较,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年10月至2014年9月骨伤二科收治的项痹病患者60例(治疗组)与2012年10月至2013年9月收治的项痹病患者60例(对照组)进行回顾性研究。治疗组患者中男27例,女33例,平均年龄(68.80±12.26)岁;中医证型:风寒痹阻2例,血淤气滞51例,痰湿阻络3例,肝肾不足3例,气血亏虚1例。对照组患者中男24例,女36例,平均年龄(67.12±9.89)岁;中医证型:风寒痹阻3例,血淤气滞52例,痰湿阻络2例,肝肾不足2例,气血亏虚1例。两组患者在性别、年龄、中医证型方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。诊断标准:所有患者均有不同程度的颈部、肩背部疼痛,一侧或两侧上肢、手指放射性麻木、疼痛,通过影像学检查和临床诊断确诊为项痹病[4]。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组运用骨科常规护理。治疗组采用骨科常规护理联合项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案。根据13个病种中医护理方案(试行)[3]中项痹病中医护理方案制订的相对全面的中医护理内容:中医辨证施护如颈肩疼痛患者应慎起居、避风寒,行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、耳穴贴压等治疗;中医特色治疗护理如规范了佩戴颈托的方法及注意事项,以及运动疗法;护理健康指导如体位指导、生活起居、饮食指导及情志护理等。具体实施方案如下:2013年7~8月对全科护士进行项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案相关知识培训,要求人人掌握观察方式和标准,从2013年10月起严格按中医护理方案内容抓落实。中医护理方案的实施由责任组长全程负责,护士长随机进行检查评价,并将结果记录在项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表中,并自制评价量表让患者对中医护理操作满意度进行评价。

1.2.2评价指标

在参考项痹病中医护理效果评价表的基础上,本研究采用了以下4项评价指标:(1)护理效果评价,参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》拟定。好:原有症状消失,肌力正常,颈、上肢肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;较好:原有症状明显减轻,颈、肩、背疼痛减轻,颈、上肢功能改善;一般:原有症状有所缓解,颈、肩、背疼痛,上肢疼痛麻木,活动后加重;差:症状无改善。总有效率=(好例数+较好例数+一般例数)/总例数×100%[5]。(2)住院时间:自入院当天至出院当天。(3)住院费用:住院期间除伙食费外所有的住院费用[6]。(4)观察两组中医护理操作总数,患者对中医护理操作服务满意度评价。

1.3统计学处理

应用SPSS18.0统计软件将数据进行录入、整理、分析。对基本资料采用描述性分析,计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较

治疗组总有效率(98.3%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2=5.093,P<0.05)。

2.2两组平均住院费用与时间比较

治疗组平均住院费用、平均住院时间[(5456.35±2098.78)元、(10.99±3.12)d]均优于对照组[(7287.12±5645.78)元、(13.56±9.78)d],差异均有统计学意义(t=2.194、2.555,P<0.05)。

2.3两组中医护理操作总数比较

治疗组中医护理操作总数(4977次)明显优于对照组(2344次),差异有统计学意义(χ2=30.265,P<0.01)。

2.4两组患者对中医护理操作服务满意度比较

治疗组中医护理操作服务满意度(83.3%)高于对照组(71.7%),差异有统计学意义(χ2=30.265,P<0.01)。

3讨论

项痹病是临床常见病、多发病,临床上以非手术治疗为主,但普遍存在着盲目扩大检查项目、药物应用不规范的现象,加重了患者的经济负担,并忽视了患者自身在疾病康复中的主观能动作用[7]。“项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案”是由以全国数十家三级中医院为成员的“项痹病护理协作组”按照国家中医药管理局重点专科办公室的要求共同起草完成,方案基于项痹病中医专科护理现状制订,方案中出现的护理措施全部可在临床实际应用,从而规范项痹病(神经根型颈椎病)中医护理措施[8]。本研究结果也表明了项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案在项痹病患者中的应用能够体现出低耗、高效、可行、可操作、创新、发展的强大优势,值得推广。

3.1降低住院成本,提高治疗效果

本研究结果显示,实施中医护理方案的治疗组总有效率优于对照组,且平均住院费用和平均住院时间也明显优于对照组。中医护理方案通过相对全面的中医护理内容,以提供相应的症状/征候施护、生活起居、中医饮食食疗、情志护理、健康宣教等中医护理学的优势,促进其功能康复,做到真正同病异护,让患者得到最个性化、最全面的护理。同时,让护士的各项护理措施均能做到有据可循,提高了中医药治疗的参与率及治疗效果,也减少了患者的痛苦,从而缩短了住院时间,降低了住院费用,使其具有经济和社会效益。

3.2中医护理方案的实施提高了中医护理操作服务满意度

本研究结果表明,治疗组中医护理操作总数高于对照组,中医护理操作服务满意度优于对照组。中医护理方案统一规范了全国中医护理操作技术方法及适应证,以操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的优势,让护士更容易掌握和理解其操作技术方法,便于新护士的培训,并广泛应用于中医护理工作中,让护士从中建立良好护患沟通关系,提高患者对中医护理操作服务的满意度。

参考文献

[1]邓薇,万媛.品管圈在提高项痹病患者健康教育知晓率中的应用[J].中医外治杂志,2015,24(2):26-27.

[2]朱立国,于杰,高景华.旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述[J].中医正骨,2005,17(8):69-70.

[3]国家中医药管理局.关于印发中风等13个病种中医护理方案(试行)的通知[Z].2013-05-16.

[4]廖德珺,李筱贺,颜雷雷.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(31):151-154.

[5]黄英华,张金龙.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(5):88-89.

[6]傅秀珍,陈梦丽,陈少华,等.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(13):2222-2224.

[7]郭玉海,陈博来.临床路径在神经根型颈椎病保守治疗中的应用与变异管理[J].中国医院管理,2010,30(4):24-25.

[8]郭敬,周姣媚,陈扬,等.肺癌中医护理方案临床应用实践[J].

作者:郑丽琴 卢爱华 陆继清 单位:福建中医药大学附属人民医院骨伤二科

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