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职业卫生数据中心平台建设探讨

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我国的职业病防治主要分成前期预防和后期治疗两部分[1],职业卫生工作涉及多专业、多部门,做好职业卫生信息化对职业病前期预防至关重要。浙江省主要职业病有尘肺病、慢性有机溶剂中毒和重金属中毒、职业性噪声聋等,这些职业病都具有隐匿性、不可逆、发病周期长、影响人数众多等特点,严重影响了劳动者的健康,增加了社会的经济负担,但是职业病危害监管却相对薄弱,监管方法有待改善,效率有待提高。目前职业病危害因素申报系统的应用虽然可及时掌握辖区职业病危害状况,对职业卫生监管有一定帮助,但其数据统计方法简单,应用有限。本文拟通过对浙江省职业卫生数据中心平台建设的探讨,探索如何将信息化技术应用在职业卫生领域,提高职业卫生监管工作的质量和效率。

1职业卫生数据中心平台建设的必要性

2016年12月26日国务院办公厅发布了《国家职业病防治规划(2016—2020年)》[2],规划中明确主要任务之一为:“推进职业病防治信息化建设。改进职业病危害项目申报工作,建立统一、高效的职业卫生监督执法信息管理机制,推动执法工作公开透明。建立完善重点职业病与职业病危害因素监测、报告和管理网络。开展重点职业病监测和专项调查,持续、系统收集相关信息。规范职业病报告信息管理工作,提高上报信息的及时性、完整性和准确性。开展职业健康风险评估,掌握重点人群和重点行业发病特点、危害程度和发病趋势。加强部门间信息共享利用,及时交流用人单位职业病危害、劳动者职业健康和工伤保障等信息数据。将职业病防治纳入全民健康保障信息化工程,充分利用互联网、大数据、云计算等技术做好防治工作。”从规划要求看,国家已经将职业卫生信息化建设作为重要任务来抓,职业卫生作为预防医学的重要内容,其研究的重点是职业人群及职业活动中的卫生问题[3],包括工作环境监测、健康教育、安全卫生措施等内容,主要目的是保障职工健康。将信息技术应用到职业卫生工作中是社会发展的趋势所在。

2职业卫生数据中心平台建设现状和存在问题

浙江省职业卫生数据中心平台是由我院(浙江省安全生产科学研究院)研发的。数据平台主要由职业卫生检测结果、职业健康体检结果和职业病危害申报结果等数据组成,我院对收集上来的数据进行统计分析,发现职业病危害线索,为行政部门采取相应的防控措施提供依据。职业卫生检测结果数据主要是由企业和第三方服务机构负责网络直报。职业健康体检工作由卫生部门负责,卫生部门掌握并有现成的职业健康体检数据,我院将请求省安监局与省卫生部门沟通,协助部门之间共享职业卫生数据。职业卫生数据平台留有这一部分数据的导入接口,可直接将职业健康体检数据导入到平台。职业病危害申报工作由省安监局负责,职业卫生数据中心平台也留有这一部分数据的导入接口。经过前期对浙江全省职业卫生信息工作情况的调研,发现浙江省职业卫生信息的发布单位主要有政府、职业病防治专门机构、疾控中心、第三方服务机构和企业等。

职业卫生监管职能随着《职业病防治法》的修改进行过调整,中央编办于2010年10月8日印发了《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》[4],将职业卫生监管工作的部分职能划给安监部门;2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》,正式从法律上将监管职能划转至安监部门。职业卫生监管职能从卫生部门移交给安监部门的过渡期间,职业卫生数据收集工作发展缓慢,卫生部门原有的职业卫生数据报告系统部分停用,安监部门也暂时没有建立相应的数据收集系统,职业卫生信息化工作受到一定影响。全国的职业卫生数据收集工作经历了手工填报、计算机软件统计等阶段[5],我院正在建立的职业卫生数据中心平台是职业卫生数据的网络直报系统,可以直接对收集到的职业卫生数据进行统计分析,基本能发挥职业病危害动态监测、预警的作用。由于《职业病防治法》在不断地调整和修改中,卫生部门和安监部门在职业卫生数据收集和利用方面并不完全同步[6]。卫生部门在职业卫生信息化方面已初步构建完成,并取得了一定的成就,但存在信息不安全、信息环境复杂、信息收集不全等问题[7]。国家安监总局只有一套在用的全国性的职业病危害申报系统,但是存在统计的数据字段少、数据量少、不够细化等问题[8]。浙江省安监部门的职业卫生信息化工作开展较晚,目前处在起步阶段,如何共享并完善浙江省现有的职业卫生信息化方面的资源,并开拓浙江省新职业卫生信息化领域,成为当前较为迫切的任务。

3职业卫生数据中心平台建设需要包括的内容

职业卫生数据种类繁多,上报的方式有法律上强制性的,也有自愿的。我院正建立的职业卫生数据中心平台,主要包括以下内容:1)职业卫生检测结果数据库。职业病危害因素种类多而繁杂,分为物理、化学和生物性三大类,种类多达数百种,对它们的检测与评价是一项复杂缜密的工作。考虑到企业数据录入工作量和法律法规的规定,职业卫生检测原始记录将不纳入收集范围,平台只收集职业卫生检测的结果部分。2)职业健康体检数据。通过安监部门与卫生部门沟通协调,把职业健康体检数据导入到这个平台当中,实现卫生部门和安监部门职业卫生数据共享。3)职业病危害申报数据。职业病危害因素的申报工作一直由安监部门负责,职业病危害因素的申报数据也将导入到数据平台。职业卫生数据中心平台主要实现两部分功能:一是收集数据,包括职业卫生检测数据、职业健康体检数据和职业病危害申报数据等;二是对收集到的数据进行统计分析,对存在职业病危害因素的行业进行风险分级,达到有效监管的目的。

4职业卫生数据中心平台建设的保障措施和困难

浙江省职业卫生数据中心平台的建立,从资金、人力、行政支持和权威性等方面都有较充分的保障。职业卫生数据中心平台建设项目是浙江省科技厅2018年院所扶持项目并已立项,项目经费全部来自浙江省科技厅,所以平台建设经费充足。职业卫生数据的收集涉及企业、第三方服务机构、安监行政部门、省卫生行政部门等多部门,由浙江省安监局牵头,负责与各部门的沟通协调,保障平台建设需要的数据全面、真实、权威、可信。浙江省安全生产科学研究院安排包括卫生、计算机和工程等方面的专业人员负责平台建设的具体实施。职业卫生数据中心平台建设实施过程也面临一些困难。首先,收集的数据其中之一是职业卫生检测结果,这一部分数据是需要企业或者第三方服务机构填报的,在一定程度上增加了他们的工作量,这需要请求安监行政部门给予支持。我院在平台建设的同时也会帮助企业或者第三方服务机构开发一套数据录入系统,既能提高他们制作检测报告的效率,又能轻松上报检测结果数据。其次,职业卫生体检数据在卫生部门,获取这一部分数据需要省安监局与省卫生行政部门协调,做好职业卫生相关职能部门的数据交换和共享。

5小结

职业卫生工作涉及多学科、多部门,目前全国没有统一的职业卫生信息化标准[9]。职业卫生数据中心平台的建设和使用以预防职业病为目的,不仅可以从职业卫生的检测结果中识别职业病危害,还可以从职业病患病信息中发现职业病危害线索,能对职业病防治工作进行科学、高效的信息化管理[10],推动职业卫生工作与时俱进,满足职业病防治需求。

作者:周簪荣1;陈三强1;金玉兰2;李学盛1;汪圣华1;牟杰1;华金晶1 单位:1.浙江省安全生产科学研究院,2.浙医健杭州医院

职业卫生数据中心平台建设探讨责任编辑:张雨    阅读:人次
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