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儿科护生带教中的风险管理
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1风险识别评估

风险识别是风险管理的第一步,对工作中可能存在的安全隐患进行识别。风险识别是风险管理的基础,而识别后的应急处理能力是规避风险的关键[1]。带教过程中存在的安全隐患有以下几种表现:(1)护生法律意识、自我保护意识淡薄:不能识别护理风险,不知道有哪些风险及其后果和危害,缺乏预见性,容易出现护理纠纷。(2)护理技术操作方面的缺陷:护生在学习掌握操作技术过程中需要一定的时间,容易出现静脉穿刺失败、药物外渗、标本错误及遗失等。(3)沟通不充分,缺乏技巧:带教老师与护生沟通不足,没有加强对护生沟通能力的训练,造成面对患儿家属的提问时,护生回答问题简单、生硬,引起患者的反感。(4)不严格执行护理核心制度:如未严格执行查对制度,出现打错针、发错药;未熟练掌握应急预案,对患儿突然出现的病情变化未及时报告带教老师,未严格执行消毒隔离制度,发生针刺伤等。(5)自身的心理因素:进入儿科实习时,护生大多面对哭闹的患儿都会紧张、焦虑的心情,从而影响其操作的正常发挥。

2护理风险管理措施

2.1加强安全护理教育

2.1.1强化护生风险意识随着临床医学的发展,高新技术的应用,也增加了护理工作的难度和风险[2]。风险管理的首要问题是使护生学会识别护理风险,已发生的风险事件是最好的风险教育素材[3]。在儿科临床带教中,从护生第一天踏入病房,就应对护生安全教育,组织学习《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》等法律知识,分析风险事件易发部位和环节,吸取失败的经验教训。

2.1.2应用情景教学提高护生抵御护理风险的能力其教学方式为:首先进行教学材料准备,即确定风险种类、情景类别,制定具体的预防措施;后采用4步教学法进行情景化教学,即风险案例情景的讲述,启发式教学完成风险案例发生的原因和风险案例应吸取教训的分析,最后由带教老师讲解具体的预防措施。带教老师与护生的“互动”,使管理措施由枯燥的条文变成生动风险案例的记忆[4]。

2.2培养护生对护理工作的责任感儿科护理工作责任心重,经常面对的服务对象是不会开口说话的婴幼儿,因此慎独的医疗品质显得尤为重要。护士长、带教老师要培养护生的责任感,使护生有严格的工作方法,严肃的工作态度。特别是在仪表、语言、动作进行规范指导。

2.3严格查对制度在带教过程中要严格执行“三查七对制度”,加强无菌技术操作规程和无菌观念,防止差错事故的发生。带教老师对护生做到放手不放眼,使其明白护士的工作与患儿的生命是息息相关的,不能有丝毫疏忽大意,任何操作都要认真、及时、规范。

2.4严格规范技术操作护生每接触一项护理技术操作,带教老师都要采用语言讲授和实际演示相结合的方法。进行一次正规的操作,让护生脑海中有一个完整的正规操作印象。逐渐能够自己操作,直到熟练掌握为止。指导护生进行护理中做到操作前解释、操作中指导、操作后解释,并且动作轻柔。

2.5健康教育能力的培养对于婴幼儿,应鼓励护生应用非语言交流,多给患儿一些安慰和抚触。对于年长的幼儿应鼓励护生运用通俗易懂、易于理解的语言来和患儿交流,经常给患儿一些适当的关爱,如轻拍、抚摸、搂抱及逗乐,尊重、关心、爱护、体贴他们,让他们在轻松的环境中接受治疗和护理。对于不能诉说、表达情感的患儿而言,对患儿的爱抚会使其具有亲切感,能消除其恐惧感。

2.6促进护生适应临床是护理教学管理中风险防范的重要手段在生活工作中多给护生关怀与指导,向家属介绍护生的优点和能力,增强家属对护生的信任感,使家属主动配合,促使带教工作顺利展开。教会护生认识和防范护理风险,尽早尽快预见、识别风险,鉴定、评估风险。努力减少人为因素造成的错误,从根本上堵塞护理差错的发生渠道。

儿科护生带教中的风险管理责任编辑:陈老师    阅读:人次