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护理本科生临床见习需求探析
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1对象和方法

1.1调查对象为2007级65名护理在校本科生,胸心外科专业临床见习8学时,其中男5名,女60名,年龄21.5岁。

1.2调查方法采用自行设计的问卷进行调查,问卷经过专家审核,并先进行预调查,后用于正式调查。问卷内容主要包括对临床见习的安排、带教老师及带教方法等需求情况。本次调查由专人发放,采用无记名填写调查表的形式,填写完毕随即收回。共发放问卷65份,收回65份,有效率100%。

1.3统计方法全部数据采用SPSS12.0软件进行统计分析。

2讨论

2.1临床见习的合理安排

2.1.1见习时机的选择从见习课程安排而言主要有集中见习和分散见习两种模式。集中见习是将多门临床课程集中见习,如《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》进行集中见习。分散见习是临床课实践教学以每门课程为单位,见习采用非连续性分散见习的方式。目前大多数学者主张采用集中见习教学模式替代单一的课间分散见习模式。尽管如此,本调查结果显示,52.31%护生认为学完一个疾病即安排见习为宜,41.54%认为学完一个系统疾病再安排见习为宜,仅有6.巧%认为学完全部理论课再安排见习较为合理,可见分散见习仍具有颇多优势,它能将课堂所学的理论知识及时地与临床实践相联系,护生的认可度也较高。因此应根据课程的安排、要求及护生的需求等多方面综合考虑尽量安排合适的临床见习时机。

2.1.2每次见习时间和人数的安排81.54%护生认为每次见习合适的时间是1一2小时,69.23%认为每组人数以5一7人为宜。由于见习涉及科室较多、临床护理工作量大、带教老师相对缺乏等原因,目前我们安排每次见习时间多为3小时左右,每组护生人数均在ro人以上。时间太长护生容易倦怠,主要表现为注意力不集中,而且一次见习要求护生了解和掌握的内容较多,也存在相关知识掌握不全的现象。每组护生人数太多,到床旁给病人的压力较大,容易使病人产生烦躁情绪,也影响了其他病人的休息,同时护生动手操作的机会也会减少。因此每次见习时间和人数的安排也是一个不容忽视的问题。

2.1.3准备合适的病例数量本调查结果显示,认为每次见习每种病例安排的合理例数为1例、2例、3例的护生所占比例分别为9.23%、73.85%、16.92%。由于临床见习具有持续性、时间性的特点,而医院的典型病人总是断续的,具有偶然性,导致并不是每次临床见习护生都能见到合适数量的典型病例,周一峰等提出的采用标准化病人(standardizedPatient,SP),甚至模拟病人计算机,系统进行临床护理教学可能会解决这一矛盾。目前我国大多数医院达不到这一要求,可通过加强护患、医护之间的沟通、协调,尽量满足临床见习教学的需要。同时,教学录像、幻灯、多媒体及模型的应用,也一定程度上弥补了教学病例的不足。

2.2进一步提高带教老师的素质

2.2.1严格选拔带教老师带教老师的素质直接影响到临床见习教学质量和护生满意度,本调查100%护生认为带教老师在教学活动中重要或非常重要,且76.92%认为带教老师的学历应在本科以上,对老师的要求除了临床经验丰富以外,还要有扎实的理论知识和一定的带教技巧等。可见本科护生对带教老师的要求越来越高,选拔带教老师可采取竞聘形式,要求热爱教学工作,具有持续学习的能力,同时具有良好的业务素质和综合素质等。

2.2.2带教老师素质的持续提高现代社会知识更新速度很快,护生的需求也在不断地变化和发展,要求带教老师能够及时更新知识和观念,了解护生的特点和需求,因材施教,保证教学质量和效果。一方面带教老师应养成自学的习惯,及时思考和总结教学活动中出现的问题和对策,不断提高业务水平和教学水平;另一方面医院应加强对带教老师的培养,可通过知识讲座、集体备课、观摩优秀老师带教等活动提高带教老师的教学水平。建立对带教老师的评价机制,及时反馈信息,达到教学质量持续改进和提高。

2.3采用科学的带教方法

2.3.1采用灵活多样的带教方式在较好的带教方式中,认为先看病人再集中讲解占41.54%,先集中讲解再看病人占30.77%,边看病人边讲解占27.69%。儿种带教方式各有优势:先看病人再集中讲解可使护生先有感性认识,讲解时可结合病人实例,护生也可更好地参与到讨论中去;先集中讲解再看病人优点是护生掌握了相关理论知识,看病人时可与病人有更多的沟通和指导,护生可产生一定的成就感;边看病人边讲解能够达到感性和理性的适时结合,但在床旁时间过长,易影响病室环境和使病人疲劳。在临床见习时应根据具体情况采用灵活多样的带教方式。

2.3.2进一步探索科学的带教方法传统的带教方法单一陈旧,主要是灌输式的教学,本调查护生认可度仅为巧.38%,这种教学方法注重知识的灌输,使护生被动地接受知识,制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展,无法达到满意的教学效果。随着临床教学模式的不断创新,循证护理、问题式、启发式及讨论式等教学方法已越来越多用于临床见习教学实践中,护生能够更多地参与到教学活动中,积极思考问题,发表自己的看法,变被动学习为主动学习,更有利于护生临床思维能力的培养。本调查认为问题式和启发式教学为较好带教方法的护生分别为60%和87.69%。

2.3.3提供给护生适当的实际操作机会由于临床见习时间有限,除基护操作见习外,护生在见习时实际操作的机会相对较少,76.92%护生希望见习时有实际操作或健康教育的机会。带教老师可根据护生掌握知识的情况,适当提供一些实际操作的机会,不但满足了护生的需求,还可在一定程度上反馈教学的效果。

3小结

本调查护生对目前见习的满意度为73.85%,如何进一步提高临床见习质量和满意度,除了上述讨论的合理安排临床见习、提高带教老师素质、采用科学的带教方法等,教学工作者还应转变观念,以护生为中心,不断探索。本次调查仅从护生的角度对临床见习的需求作了分析,希望能为护理教学工作的开展提供一定参考。

护理本科生临床见习需求探析责任编辑:陈老师    阅读:人次