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医院护理管理者组织支持感分析

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1方法

1.1研究工具采用问卷调查法,调查问卷包括2个部分:①一般资料,由研究者自行设计,内容包括学历、职称、年龄、工作年限、从事护理管理工作时间等;②组织支持感量表:采用由左红梅等[12]修订的护士组织支持感量表,同质性信度为0.900。量表包括情感性支持和工具性支持2个维度,分别包含10个条目和3个条目,条目采用Likert5级评分法,“非常不同意”计1分,“非常同意”计5分,分数越高表示护理管理者实际感受到的组织支持越强。量表中的每一个条目都从“实际情况”和“个人期待”两个方面同时进行测量,实际情况代表护理管理者感知到的医院实际为其提供的组织支持,个人期待表示护理管理者对组织支持的需求情况。本研究中量表Cronbach′sα系数为0.946。

1.2调查方法研究者与各医院护理部取得联系,向其说明研究目的及填写方法,由护理部根据纳入标准选取护理管理者并统一指导其填写调查问卷,后邮寄给研究者。共发放调查问卷808份,收回有效问卷709份,有效回收率87.75%。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行描述性统计分析、t检验、F检验、Pearson相关性分析,检验水准α=0.05。

2结果

2.1二级医院护理管理者组织支持感与需求得分比较见表1。

2.2二级医院护理管理者组织支持感及需求各条目得分见表2。

2.3不同人口学特征护理管理者组织支持感比较Pearson相关分析结果显示,年龄及工作年限与组织支持感得分无相关关系,担任管理者年限与组织支持感得分呈显著正相关(r=0.34,P<0.01)。方差分析结果显示,不同地区、不同科室的护理管理者组织支持感得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);不同学历、职称的护理管理者组织支持感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),见表3。进一步两两比较,职称为副主任护师及以上的护理管理者组织支持感得分高于护师、主管护师,差异有统计学意义(均P<0.05)。

3讨论

3.1二级医院护理管理者组织支持感现状分析本次调查涉及全国26个省、自治区、直辖市二级医院709名护理管理者,参与调查的护理管理者组织支持感得分低于既往研究者对三级医院护士的调查结果[1]。相关研究结果显示,护士组织支持感是临床护士在工作过程中,对来自于科室或(和)医院给予其支持、重视和关心的综合感知,良好的组织支持感是护理管理者提升管理自信心、改善其自我效能、提高其创新意识、稳定护理团队的基础[6]。因此,要重视护理队伍尤其是管理团队组织支持感的提升。而本次调查结果表明,二级医院护理管理者组织支持感不高,护理管理者感知到的来自于组织的支持力度不足,分析原因可能为:①二级医院护理管理者最初学历普遍偏低,医院对护理工作的总体重视程度不够;②二级医院所处区域经济水平和医疗资源受限,护士社会地位和收入不高,致使护理管理者感知到组织对其福利待遇方面的支持不足,一定程度上影响了其组织支持感;③二级医院诊疗任务繁重,患者多来自于城镇或农村,患者更为重视诊疗效果,从而忽视护理工作的重要性,对护理管理者的组织贡献、意见和建议不够重视,以致削弱护理管理者的组织支持感。

3.2二级医院护理管理者组织支持需求较高且集中于工具性支持表2结果显示,组织支持感需求排序前5位中有3个为工具性支持,可见二级医院护理管理者最为关注且最为欠缺的是工具性支持,具体包括医院为其提供工作所需工具或信息、工作相关培训、良好的工作环境。其组织支持需求的13个条目中,多数条目接近满分,由此可见二级医院护理管理者对于组织支持感的需求十分强烈,现有组织支持状况不能满足其需求。有学者认为,若缺乏工具性支持,员工便没有完成工作必需的资源,例如资讯、工具等,故而工具性支持是员工开展工作的基本需要[6]。然而经济欠发达、诊疗任务繁重等因素,使得二级医院护理管理者获得先进护理设施设备、最新护理信息和技术、外出进修学习的机会较三级医院护理管理者要少,加上二级医院护理管理者学历普遍偏低,晋升机会较少,进一步降低了其组织支持感,从而使其对工具性支持的需求更为强烈。从护理工作的实践性本质而言,护理管理者更重视的是技术相关的支持,即先进技术、工具、资讯等,满足这些方面的需求是提升其组织支持感的有效途径。

3.3提高二级医院护理管理者组织支持感的建议既往研究显示,组织支持感对降低离职意向、提高工作满意度等有直接作用,因此相关管理者应重视二级医院护理管理者组织支持感欠佳的现状,采取切实可行的措施,提高其组织支持感。建议:①为护理管理者提供更多自主管理权,例如病房财务及收住患者的管理,组织护士业务学习等,增强其管理的自信心;②满足其情感需要,上级管理者多与护理管理者做深层次的沟通,了解其工作中的困难并提供相应帮助,使其在组织中获得归属感。③增加培训机会,使其有接触最新技术与理念的途径,满足其知识更新的需求,完善二级医院护理管理者专业知识与管理知识结构,既可增强其组织支持感尤其是工具性组织支持感,又利于二级医院护理团队素质的总体提升。④为二级医院创造良好的护理职业环境。护理管理者工作在临床一线,经常要第一时间处理护患纠纷,对于良好职业环境的需求和依赖程度更高,因此医院要重视护理工作环境的改善。⑤招聘高学历人才,改善护理管理团队学历和职称构成,重视护理管理者职称晋升与聘任。本研究结果显示,学历为本科及以上的护理管理者组织支持感得分高于其他学历的管理者,引入高学历人才可提高护理团队整体的理论和创新层次;建立良好的评聘机制,并针对影响职称晋升的问题,如科研设计、资料收集及论文撰写,开展相关指导,使护理管理者有自我发展的愿景和机会。二级医院护理工作较繁重,护理管理者面临的压力与日俱增,护理行业更需要外界的支持,尤其来自医院的支持。目前,部分医院已经意识到为护理管理者创造支持性工作环境的重要性,并采取了一些措施,如组织护理管理者外出进修、学习。然而,措施是否有效、支持力度是否恰当,护理管理者能否实际感受到组织的支持,却缺少科学依据。本研究为今后如何提高二级医院护理管理者组织支持感,构建更具支持性的护理实践环境提供了相关依据。

作者:简西廷 刘宝兰 徐芹珍 徐艳晶 李琳琴 单位:深圳市南山人民医院感染科

医院护理管理者组织支持感分析责任编辑:杨雪    阅读:人次