清肺止咳汤喉源性咳嗽范文

1临床资料

86例中，男51例，女35例；年龄最小者9岁，最大者67岁；病程最短12天，最长8年。86例患者在应用本方治疗之前均应用过中西药治疗。胸部X线透视及血常规检查均无异常发现。

2治疗方法

方药组成：金银花、桔梗、牛蒡子各12g，沙参、麦冬、青果、胖大海、蝉蜕各10g，木蝴蝶6g，丹参15g，蜂蜜适量。咽痛加射干；咳嗽有痰加陈皮、法半夏；病程长加僵蚕、桃仁、红花。每天1剂。先用凉水将药浸泡1～2小时，用急火煎开，改慢火煎煮20分钟，将药液滤出，再加水复煎，将2次煎液混在一起，取其中2／3分早晚2次服，剩下的1／3按4：1的比例兑入蜂蜜搅匀日间频频呷服，缓噙慢咽使药液慢慢浸润咽喉部。

3治疗结果

治愈（咳嗽、咽痒、咽痛症状消失，咽后壁淋巴滤泡完全消失，咽部粘膜光滑无充血）53例，好转（自觉症状完全消失，偶有轻微咳嗽，咽后壁淋巴滤泡减少）31例，无效(自觉症状无减轻，咽部检查与治疗前相比无明显改变）2例，总有效率97.6％。

4病案举例

孙某，女，43岁，1997年9月16日初诊。咽干、咽痒、咳嗽反复发作3年。西医诊断为慢性咽炎，多次用中西药治疗未愈。1周前因感冒咳嗽加重，咽部干燥奇痒，每天数次阵发性剧烈咳嗽，每次狂咳时伴头痛，有时遗尿。检查：咽后壁淋巴滤泡增生，咽部粘膜肿胀充血，舌质红、苔薄黄，脉弦。中医诊为风热咽痹。用清肺止咳汤加瓜蒌、五味子、僵蚕、桃仁各12g，川贝母、红花、知母各10g。服5剂后咳嗽明显减轻，头痛、遗尿症除，继服5剂咳止，但咽部仍有轻微紧胀感，用清肺止咳汤基本方连服5剂后，临床症状、体征完全消失。

5体会

喉源性咳嗽的主要特征是咽喉作痒或不适引起咳嗽。多数患者干咳少痰，或咽部奇痒。冷空气或异味、粉尘刺激都可引发咳嗽，重时可呈阵发性、连续、急促咳嗽。此病属中医学喉痹范畴，其病因病机多为脏腑亏损，虚火上炎，或外邪袭肺，耗伤肺津，肺津不足不能上承咽喉，咽喉失去津液濡养而干燥作痒。西医多用抗生素抗感染治疗，因其耐药性或属病毒感染，部分患者疗效欠佳。笔者自拟清肺止咳汤中金银花、牛蒡子、胖大海、蝉蜕疏风清热止痒；沙参、麦冬、青果、木蝴蝶、桔梗滋阴润肺，生津润喉止咳；蜂蜜有补中润燥作用。另采用缓呷慢咽使药物充分作用于咽喉部，从而起到局部与全身治疗的双重作用。