冠心病冠状动脉搭桥术范文

摘要：在邓铁涛教授指导下，观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辨证治疗冠心病患者18例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机，气阳虚衰、气阴不足多见，且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辨为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辨证论治，能够为进一步探讨病变规律，防治并发症、提高成功率打好基础。

冠状动脉搭桥术是目前冠心病治疗的主要手段之一。手术后配合用中药治疗，有利于患者康复，但冠状动脉搭桥手术后，患者的中医证候如何，以往没有经验。我们请邓铁涛教授作指导，观察了冠状动脉搭桥手术后配合中医辨证治疗共18例，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

冠状动脉搭桥术18例，其中1例冠状动脉搭桥术合瓣膜置换术，2例冠状动脉搭桥术合室壁瘤切除术。男16例，女2例，年龄45～77岁，平均69岁。心功能分级为2级者15例，3级者3例。EF值25%～70%，平均EF值47%。

1.2方法

1.2.1手术方法经右颈内静脉置入Swan_Ganz导管作血流动力学监测。常规全麻、中低温体外循环。经胸骨正中切口开胸。常规升主动脉及右心耳插管建立体外循环，均采用膜肺，经主动脉根部插“Y”型灌注针，间断灌注5∶1低温冷混合血，同时以晶体心搏停跳液低流量持续逆灌心肌保护。然后进行冠状动脉搭桥(内乳动脉、大隐静脉)。1例行心脏不停跳下大隐静脉搭桥术。术后由邓铁涛教授指导，对患者进行辨证和提出治疗方案。