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早期尘肺患者影像学检查对诊断的意义

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摘要

目的:探讨早期尘肺患者行影像学检查在临床诊断的意义,提高社会群众对早期尘肺的了解,做好相应的预防及治疗工作。方法:选取2013年1月~2014年1月期间我院进行常规体检的厂矿矽尘接触者50例,并设为观察组,同期选取50例健康体检者作为对照组,两组患者在一般资料上比较无统计学差异(P>0.05)。对两组患者均行螺旋CT诊断,并对诊断结果进行对比分析,了解尘肺诊断的要点。结果:观察组50例患者中,检出尘肺者20例,所占比例为40%。组间比较中,观察组患者的肺部体积为(3698.32±572.13)cm3;容积百分比为76.98%;对照组患者的肺部体积为(4024.41±392.87)cm3,容积百分比为87.53%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=9.239、8.728,P<0.05)。结论:早期对尘肺患者行影像学检查具有重要意义,肺部体积缩小及容积百分比减小是早期尘肺的主要诊断特征,每一位相关工作者需定期接受诊断,做到早发现早治疗,以控制病情呈进行性发展。

关键词

早期尘肺;影像学检查

尘肺病主要特征为肺部纤维增生,该病主要发生于长期处于粉尘环境中工作或生活的人群,久之可影响患者肺功能[1]。早期尘肺患者,其临床病症不明显,随着病情发展,可逐渐出现咳嗽、气喘,严重者甚至引发呼吸衰竭。因此控制尘肺病情发展对提高患者生命健康,改善患者预后意义重大[2]。随着医学技术的不断发展,影像学检查的运用使得尘肺检出率明显上升。在本次调查中,笔者将重点分析早期尘肺患者影像学检查诊断的临床意义,详情如下所示:

1.资料与方法

1.1临床资料

本次纳入患者为2013年1月至2014年1月期间我院行常规体检的厂矿矽尘接触者,并选取50例患者作为观察组。同期选择50例无胸肺疾病的健康体检者作为对照组。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法设置仪器参数,准直10mm、螺距10mm、电压120Kv、电流150mAs。患者取仰卧位,检测时指导患者深吸气并屏气。于肺尖开始,连续性扫描至肺底。扫描原始数据标准计算,10mm层厚、10mm间隔、350mm观察野和512×512矩阵图像重建。

1.3统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料以百分比形式表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)形式表示,组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。

2.结果

观察组50例患者中,检出尘肺者20例,所占比例为40%。组间比较中,观察组患者的肺部体积为(3698.32±572.13)cm3;容积百分比为76.98%;对照组患者的肺部体积为(4024.41±392.87)cm3,容积百分比为87.53%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=9.239、8.728,P<0.05)。

3.讨论

在本次调查中,笔者分析了早期尘肺患者行影像学检查在临床诊断的意义。用于尘肺诊断的影像学方法较多,如X线片、CT诊断中。其中,以螺旋CT诊断最为常用[3]。笔者结合自身经验及相关资料,对螺旋CT诊断早期尘肺的临床优势进行总结,如下:螺旋CT诊断早期尘肺的主要特征为圆形阴影,可对早期尘肺阴影密集程度进行充分展示。而尘肺病的诊断难度即在于密集度观察,螺旋CT因具有快速无间隔扫描的题特征,因此对早期尘肺患者行螺旋CT诊断可明显提高检出率。尘肺所引发的肺部空洞较小,且形态不规则[4]。而螺旋CT诊断具有高敏感度、高分辨率等特征,即使对于微小的结节或阴影,其均可做出较好的诊断。可见,螺旋CT在早期尘肺诊断中具有重要意义。更为重要的是,尘肺患者因长期接触粉尘等,其肺部巨噬细胞因吞噬粉尘而形成尘肺结节。结节内部将逐渐形成纤维细胞,随着病程的发展,可增生为纤维性结节及融合为大结节[5]。而通过螺旋CT诊断,可明显提升肺实质及胸膜病变检出率,预防漏诊或误诊事件的发生。相对于其他诊断方法而言,螺旋CT更适用于早期尘肺诊断。由本次调查结果可知,本次50例患者中,共有20例患者被诊断出尘肺病,所占比例高达40%。该调查结果可充分说明两点内容,其一为在厂矿工作的人群,其尘肺患病率是十分高的。其二为对于长期接触粉尘的工作者,需定期进行临床检查,对尘肺做到早发现、早治疗,预防病情进行性加重。此外,本次调查可充分说明,较无胸肺疾病患者而言,尘肺患者的肺部体积明显缩小,这为尘肺检查又提供了一定的诊断依据。综上所示,早期尘肺患者影像学检查在病情诊断中具有较高的价值。而螺旋CT诊断可对早期尘肺患者做出较好的临床诊断,有效预防漏诊或误诊事件的发生。此外,因尘肺为进行性疾病,对早期尘肺患者做到早发现、早治疗,可改善患者预后。笔者呼吁广大相关的群众重视尘肺病,加强自我保护。

参考文献

[1]王俊.早期尘肺患者影像学检查对诊断的意义[J].内蒙古中医药,2014,33(12):117-118.

[2]吴明娣,刘亚伦.尘肺与肺结核影像学检查鉴别诊断分析[J].内蒙古中医药,2013,32(3):107-108.

[3]卫晓鹏.煤工尘肺50例患者进行性大块纤维化胸膜改变特点分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(5):786-787.

[4]周丽.煤工尘肺合并肺癌临床分析[J].基层医学论坛,2012,16(14):1829-1830.

[5]杜鹏.煤工尘肺肺结核的影像学研究[J].医学信息,2014,(7):315-315.

作者:单位:黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院放射科

早期尘肺患者影像学检查对诊断的意义责任编辑:沈应婷    阅读:人次
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