预防医学教学TBL教学模式探讨范文

1对象与方法

1.1教学对象选取我校2012级基础和2012级临床本科两个班作为教学对象，其中2012级基础作为实验班，采用TBL教学方法;对照班则采用传统的教学方法，即以教师讲授为主，教师根据授课内容查阅相关教材、文献等，按照教学环节要求进行教学任务的完成。实验组39人，对照组30人。两个班的教学内容、课堂测验试题相同。

1.2TBL教学设计

1.2.1准备阶段首先，教师要设计TBL教学课程，依据教学大纲，确定各单元的教学目标(掌握、熟悉、理解和了解内容)，认真准备测试试题等。在授课前一周，教师告知学生要预习的课程内容，对学生进行分组。学生在课前根据问题充分预习教材，以小组讨论、查阅资料、准备发言PPT等方式进行学习。期间，教师深入学生之中，了解学生的准备情况，引导其学习方向，可指导学生讨论和发言稿的准备工作。

1.2.2实施阶段每组学生代表在课堂上以演讲方式讲授课程内容，并回答其他学生提出的问题，再由老师作简单小结。老师应对学生有疑虑的问题与学生进行互动，启发学生思考并与其一起找寻问题的答案，引导学生深层次理解问题和全面思考问题。同时，老师要补充学生遗漏的知识点，以达到最佳学习效果。学生讨论和老师总结结束后，利用预先设计好的测试题对学生进行知识测评。测试内容是预习内容的要点，以选择题、填空题、判断题等形式来考核学生对课程内容的掌握，以保证学生能基本掌握课程内容的知识点。

1.2.3评估阶段课程学习结束后，对学生的课堂测试试题进行评分，对成绩进行统计分析。同时对两组学生的调查问卷进行统计，从而评估教学效果。

1.3统计对于学生成绩可采用SPSS18.0进行统计学分析，采用t检验比较两组间的差别。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

评分结果显示，TBL组的课堂测试平均分为(9.36±0.62)分，而对照组的只有(8.05±0.83)分(总分10分)。采用t检验分析两组成绩发现二者存在统计学意义(P＜0.05)。共发放调查问卷39份，回收39份，有效回收率100%。调查问卷结果显示，通过初步的TBL教学改革，高达82.05%的学生认为他们对TBL教学模式有了一定的了解，并结合自身情况作出选择，该调查问卷对今后的预防医学教学改革具有很好的参考价值，结果见表1。

3讨论

预防医学是一门介于基础与临床之间的桥梁学科，提高教学质量和学生的学习能动性不容忽视。传统的预防医学教学采用的教学方法和模式比较陈旧，缺乏启发式的教学方法和融会贯通的讲授式教学，以“填鸭式”的教师讲授为主。学生在课堂上很少有机会进行讨论，往往是被动接受知识，对学习感到枯燥，缺乏主动性和积极性，很少主动思考问题，遇到问题选择自己解决或放弃。TBL教学模式是以学生为核心，以小组为单位进行学习。从表1可看出，70%左右的学生认识到TBL教学模式与以往传统的教师为主的灌输式教学方法不同，学生参与教学过程，发挥主体作用，能充分调动他们的学习积极性。这可能与团队合作的学习方式有关，TBL教学法强调团队协作的重要性。以小组为单位进行学习，为了小组的荣誉，组内成员会积极主动地参与小组活动，提高学生团队协作能力和交流能力。课前资料查阅、预习、小组讨论、发言稿准备等方面的参与，使学生对所要学习的知识有了大致了解，课堂上更能有的放矢的展开讨论，从而使学生在课堂上更有信心，提高学习能动性，更加积极地参与课堂活动。同时，团队协作方式使学生愿意发现问题、思考问题，进而通过发挥团队的力量来解决问题。另外，TBL教学实践中巧妙设计讨论环节，不仅可带动课堂氛围，还能引发学生学习、思考问题的兴趣，使学生在讨论中灵活运用知识，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。调查结果也显示，绝大多数的学生认为TBL教学法有利于自主学习能力培养(71.79%)，能促进课前预习(79.49%)，促使他们查阅课外学习资源(69.23%)，还能提高所学知识的运用能力(58.97%)，对其学习存在着积极的影响(76.92%)。TBL教学对于学生学习态度、学习能力方面均有很好的效果，可提高学生成绩16.3%。由此可看出，TBL教学模式作为一种新型的教学模式，通过团队协作的方式，可调动学生学习积极性，使学生树立自主学习的观念，学生从被动的知识接受者转变为主动学习者，从而提高教学质量和学生学习成果。不过，TBL教学法也存在一定的缺陷和不足，如TBL教学法存在一定的不公平性。以团队为基础，学生在参与程度和贡献等方面不尽相同，讨论也很难保证人人参与，但成绩方面则体现不出。而且，与传统教学模式相比，TBL教学模式对教师和学生有着更高的要求。教师需花费更多的时间来准备教学资料，编订教学问题，在课堂顺利引导学生讨论，对课程进行总结、补充。而对学生而言，课前预习、资料查阅、发言稿的制作等都需要学生参与。有个别学生认为TBL教学方式占用较多的课外时间，增加了学习负担。这提示我们，学生从传统教学模式向新型教学模式转变中会面临教学观念上的挑战，需一定的适应过程。教师精心的课程设计和准备工作，有利于减少学生的适应时间，这也必然加大了教师的工作量。因此，无论是教师还是学生，任何一方无法从教学观念上很好的转变，终将无法保障教学任务的完成。培育创新型人才是当前高等医学教育的迫切需求。本次TBL教学初探在创新性方面有欠缺，需要我们在今后的教育教学改革中注重学生学习创新能力的培养和开发。另外，在教育资源的使用方面，只有1/3的学生认为TBL教学模式的应用会促进学校教学资源的充分利用。绝大多数学生在课前预习、资料查阅等方面都借助于计算机网络，忽略了对学校教学资源的利用，这提醒我们应加强学校教学资源建设的同时，应做好宣传工作，从而让学校的教学资源能切实为教学服务，为学生服务，从而有助于教学质量的提高和高素质人才的培养。

总之，目前TBL教学法在国内尚处于探索阶段。本次预防医学教学中引入TBL教学模式，结果表明，TBL教学效果优于传统教学模式。今后我们应进一步完善预防医学教学体系，逐步优化TBL教学模式，使学生接受和适应这种教学模式，促进自主学习，成为一名终生的学习者。我们相信，TBL教学模式作为传统教学模式的一种补充、完善和优化，必将有着广泛的应用前景。教师、学生教学观念的转变和对TBL教学模式认识的不断加深以及教学改革带来的效益，将推动TBL教学模式在医学教育中的应用。

作者：郭彩霞 李艳博 牛丕业 田琳 孙志伟 单位：首都医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系 首都医科大学公共卫生学院卫生毒理与卫生化学系