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临床检验带教体会

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1注意上岗前的教育培训,明确实习期间的工作制度、实习要求和内容

介绍科室的基本情况、各专业组特点、检验项目、检测范围及工作流程等,使实习生能够了解检验科各实验室的简单概况;增强生物安全防护教育,注意防止实验室感染,正确处理医疗垃圾及医疗废物。检验科接触的多为临床患者的标本,可能含有高浓度的致病物质或病原微生物,若不注意洗手等消毒措施,很容易造成实验室污染和自身感染,但这些恰恰是刚进入医院实习的学生最容易忽略的地方。通过学前教育,防止实习过程中医院内感染恶性事故的发生。

强调劳动纪律,明确实验室的各项规章制度,加强职业道德教育,良好的职业道德和过硬的临床技术同样重要。首先要牢固树立全心全意为人民服务的思想,加强医德医风的学习,加强社会主义医德修养和严谨求实的工作作风的培养,对待患者应该主动、热情、耐心,服从医院及科室的管理[2]。实习阶段是实习生医学实践的起步阶段,既是实习生通过实践把理论知识转化为专业技能的重要途径,也是实习生接触社会、服务患者,确定医德信息的时期。因此,应培养实习生的职业道德观,自觉提高自身修养并具有良好的医德医风。通过岗前培训还可以增进教师和学生之间的相互了解,使教师可以更好的因材施教,而学生也会对整个检验科的带教教师、工作安排和规章制度有一个初步的了解,便于他们尽快适应本科室的工作环境及实习的主要内容和目标。

2择优选择带教教师,实行专人专岗负责制

作为省级综合性医院,又是医学专科学校的附属医院,本科室每年均接纳多名实习、进修人员,在这种情况下对学生和教师进行合理的分配,保证每位学生均在教师的指导下工作十分必要。带教教师是实习生效仿的榜样,也是实习生开始从事临床检验工作的启蒙者,教师的言行举止起到潜移默化的作用。作为一名带教教师,身教重于言教,其言行举止、过硬的专业技术和高尚的医德医风及优良的服务态度都将会直接带动和影响学生。因此,本科室选择为人师表、严于律己、工作严谨、业务精益求精的工作人员从事具体的带教工作。同时要求带教教师对实习生严格要求,精心指导,确实提高实习带教质量。

3制订完善的实习带教计划,合理安排实习时间

根据检验科各专业(临床检验组、免疫诊断组、生化诊断组、微生物诊断组和血库)的特点及本科室的具体情况,为每个实习生制订相应的学习时间及实习方案。实习生不准随意调科室或减少、延长某个专业科室的实习时间,严格执行科室的排班安排。科秘书负责实习生的日常管理,避免实习生无专人负责的现象,保证了实习教学的质量。各专业组拟定规范的实习带教流程,以课程及实习大纲为标准,充分考虑检验医学的发展现状及合格检验室需要掌握的检验医学进展等内容,如临床检验专业组的一般实习流程为:介绍临床检验的检测项目及结果的临床意义、标本的接收及处理、临床检验实验室的生物安全教育、血细胞及血凝分析仪的检测原理和操作要领、室内质量控制原则、检验过程的分析、检测结果的审核、临床检验结果报告的打印及临床咨询。

4注意实验技能培训与仪器自动化操作密切结合,培养多元化的检验队伍

近年来全国各大医院检验科均从以前的手工操作步入自动化仪器检测阶段。自动分析仪的普及,使学生手工操作机会减少,但我国培养的学生毕业后,就业层次相差较大,可能部分学生到基层医院工作,部分的手工操作必不可少。在二级医院检验科,诸如脑脊液常规、胸腹水常规、精液常规、阴道分泌物检验等各类有形成分的形态学检验,主要是人工操作和显微镜检查。现在检验科已有五分类血细胞分析仪,但无论多么先进的仪器,其对幼稚细胞、异形淋巴细胞等的辨认能力十分有限,对嗜酸性、嗜碱性细胞的辨认仍不十分理想,不能完全代替镜下分类。针对这些情况,根据检验科的工作性质和特点,充分利用时间让实习生在带教教师的指导下练习基本的实验操作技能,培养实习生的动手能力。为了适应检验医学发展的新形势,本科室在强化手工操作方法的同时,同样重视实习生的仪器操作培训。科室安排各专业组人员对各种仪器进行专题讲座,每台仪器科室每周安排从原理、操作、参数设置、仪器的日常维护、常见故障的处理、定标质控情况等作详细讲解。通过手工方法和仪器操作学习的有机结合,使学生得到更全面的培养和锻炼,能够成为检验专业的适用型人才[3]。

5增强和培养学生的质量控制意识

实验室质量管理包括室内质量控制和室间质量评价。室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的稳定性。检验医学的全程质量控制包括分析前、分析中、分析后3个部分。分析前的质量控制包括临床医生正确选择检验项目、患者准备、标本准备、运送及保存;分析中的质量控制包括每个检验项目的精确度、准确度,即仪器、试剂、方法的科学性和先进性及检验人员的素质;分析后的质量控制包括对测定出的每个检验结果的合理临床解释及应用,即发出检验报告的及时性、规范性和实用性。质量控制的任一环节出现差错,均会影响结果的准确性和医生对患者病情的诊治,乃至引起医患纠纷。所以带教教师应随时对实习生强调质量控制的重要性,向他们解释质量控制的作用和要点,并结合具体案例分析判断标本本身对结果的影响,如脂血、溶血、黄疸标本;在抽取标本时受到的稀释和污染对结果的影响,通过多种形式指导实习生进行质量控制的操作。

6严要求,严考核

在实习管理上突出一个“严”字,是搞好实习带教工作的关键。各专业组组长负责实习生出科前的实习表现鉴定及考核评分工作,对实习生从医德医风,专业知识,实际操作能力等方面进行评定,详细记录考核结果并作为学生实习的重要内容存档保存,给每个学生一个客观公正的评价。

总之,作为实习带教的医院,对临床实习这一关键阶段加以重视,面对市场竞争、人才分配制度的改变,为适应检验医学的发展趋势,应该及时制订相应的实习教学计划,适应现代检验医学对检验人员多元化的高素质要求,使之成为一名合格的检验人才,让实习生更好地符合检验人才市场的要求[4]。

临床检验带教体会责任编辑:陈老师    阅读:人次