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外科病患家属心理及护理方法

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1排除标准

躁狂症,精神分裂症发作期以及有其它心理疾病者。严重智力缺陷,不配合调查者。采用SPSS12.0软件包与常模组间比较用t检验。焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分数据用(x±s)表示。

2结果

2.1患者家属的心理反应情况

通过问卷调查的方式采访心脏外科手术患者家属的心理反应情况,经评估总结,将结果归纳见如下表1。

2.2本组患者家属

SAS、SDS评分与国内常模比较(分,x±s)见表2。

2.3护理干预前后本组患者家属

SAS、SDS评分比较见表3。

2.4患者家属满意度调查

通过分析患者家属的心理问题,并采取相应的护理措施,出院时对132例患者家属进行护理满意度的调查,情况如表4。

3讨论

3.1分析患者家属产生各种心理问题的原因,关注患者家属的心理需求

针对患者家属出现的各种心理问题,护理人员要认真分析和查找其产生心理问题的根源,患者住进心脏外科,在常人眼里心脏有病就是很重的疾病,甚至常常与死亡相联系。加上病区整体环境的严肃性,医务人员紧张忙碌的身影和各种抢救治疗仪器工作发出的滴滴声响,患者家属难免会有焦虑、恐惧、害怕心理;心脏手术花费相对较高,有时会花去全家的积蓄,甚至不得不向亲朋好友借钱,背上债务,因此,患者家属会担心自己的经济承受能力,从而背上经济思想包袱;患者家属不了解疾病情况,又急于了解患者情况,当医护人员如实告知病情及手术方案后,会将信将疑,会询问同类病人情况,一旦有术后不好的情况,便会联想到患者身上,随之而来便是对医护人员的工作及手术预案产生怀疑、不信任;加上医疗费用较高,家属会但心预后不好,生活上不能自理,甚至人财两空;有些家属由于工作或者其它原因,没有太多时间照顾家人,而产生自责愧疚心理。心理需求是指一个人的心理要求,如能满足则能消除或减轻其焦虑与烦恼,而且能改善目前状况,能增加舒适及幸福感[3],在分析家属心理原因的同时也要关注家属的心理需求,患者家属都希望最有经验的医护人员来为患者诊疗、做手术,希望医护人员多查房、多向家属讲解病情,希望听到好的消息,希望从医护人员的一言一行中能给患者和家属增加战胜疾病的信心。

3.2强化沟通交流、积极采取心理护理干预

对患者家属采取一定的护理干预措施是必要的;具体护理干预措施:①针对焦虑、恐惧、害怕心理,护理人员要注意自己的言谈举止,要有真挚的同情心,和蔼可亲的态度,亲切美好的语言,加强与家属的沟通交流,常用换位思考的方式,设身处地的为患者家属考虑问题,理解患者家属此时的痛苦,细致耐心的听患者家属诉说。主动介绍医院的基本情况,介绍本病区的先进医疗设备,完善的医疗救治体系,以及科室医护人员的高素质队伍,向家属说明治疗方案是经专家组严格讨论的结果,请家属放心,医护人员会全力帮助他们的。②针对不了解疾病心理,医护人员要向患者家属多讲解相关医疗知识,加强健康知识教育普及;③针对怀疑、不信任心理,护理人员首先把心脏外科的医护人员雄厚的技术实力介绍给家属,拥有国内知名专家、教授、副教授、博士、硕士多名,每年完成类似手术很多例,绝大部分预后良好,主动介绍本科室治疗满意的同类病人给家属;④针对家属担心经济心理,护理人员要及时细致说明国家的医疗政策及新农合政策,医疗费用报销比例提高了,同时护理人员要从患者家庭实际情况出发,主动与主管医生沟通交流家属所想所关心的问题,尽量能用便宜药绝不用贵药,减少不必要的检查,尽量降低医疗费用;坚持每日清单制度,让家属明白钱都花在什么地方;⑤针对自责、愧疚心里,护理人员要以朋友聊天的方式劝慰患者家属,现在社会生活节奏快,工作忙,生活压力不小,难免对家庭疏于照顾,但也不必过于责备自己,以后多弥补。总之随着医学模式的改变,医学更应被赋予更多的人文关怀,要求医护人员将患者及家属作为一个整体考虑,因此对患者家属心理进行分析,采取积极的护理干预措施势在必行,通过对患者家属进行心理干预,消除家属对医疗护理存在的疑问,充分发挥患者家属的正能量作用,积极配合医护工作,改善医患关系、减少医患纠纷,而且,保持家属稳定积极的心理状态,可以使患者心理上得到良好的支持,主动配合医护工作,促进其早日康复。

作者:张浩洁单位:郑州大学第一附属医院

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