药理学研究及临床应用范文

【摘要】目的探讨奥美拉唑的药学药理，为临床应用提供参考。方法选取2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者来分析研究，分组为对照组和观察组，均有48例，观察组使用奥美拉唑治疗，对照组使用雷宁替丁治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率是4.17%，对照组不良反应率是18.75%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡的效果突出，临床安全性高。

【关键词】奥美拉唑；临床应用；胃溃疡

胃溃疡是因为胃蛋白酶、胃酸等刺激而出现的溃疡症状，临床中的发病率高。胃溃疡患者还会有反酸、嗳气、上腹痛等症状，严重患者还会出现胃穿孔、呕血等情况，对患者的生活带来了非常大的影响。奥美拉唑是质子泵抑制剂，临床中常常使用该药物来治疗消化性溃疡疾病。此次将奥美拉唑的药学药理来进行研究分析，对2015年1月-2016年1月的96例胃溃疡患者进行分析，得到了比较好的效果，现根据研究开展以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取

2015年1月-2016年1月接收的96例胃溃疡患者进行分析研究，患者对此次研究知情且同意参与。我们排除了肝肾功能不全、血液系统功能障碍、精神障碍的患者，将患者进行分组，对照组和观察组均为48例，观察组有男性27例，女性21例，年龄34～69岁，平均（45.22±8.19）岁，对照组有男性28例，女性20例，年龄33～69岁，平均（45.73±8.61）岁。两组的一般资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。

1.2方法

对照组患者使用盐酸雷尼替丁胶囊（生产厂家：大同市利群药业有限责任公司，生产批号：20141213）进行治疗，2次/d，剂量0.15g/次。观察组患者使用奥美拉唑（生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，生产批号20141210）进行治疗，1次/d，剂量20mg/次。两组患者均持续治疗1个月。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果和不良反应情况进行记录比较。治疗效果判断标准：显效：检测幽门螺杆菌，结果显示阴性，患者的溃疡部位完全愈合，临床症状全部消失。有效：幽门螺杆菌检测为阴性，溃疡部位愈合超过50%，症状有改善。无效：幽门螺杆菌检测显示为阳性，患者溃疡症状无改善，或更加严重。不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、头晕、口干等。

1.4统计学

方法使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组显效46例，有效1例，无效1例，有效率为95.83%。对照组显效31例，有效12例，无效5例，有效率为64.6%。观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异有统计学意义，P＜0.05。观察组1例恶心、呕吐，1例腹胀，不良反应发生率为4.17%，对照组3例恶心、呕吐，3例腹胀，1例口干、2例头晕，不良反应发生率为18.75%。观察组患者不良反应发生率比对照组低，两组数据差异有统计学意义，χ2=5.03，P＜0.05。

3讨论

3.1奥美拉唑药理

临床中患者接受奥美拉唑治疗1～3h后，患者的血浆药物浓度能够达到峰值。奥美拉唑的临床生物利用率非常高，单剂量奥美拉唑的利用率大约是35%。患者接受药物治疗1周后，生物利用度达到了60%。奥美拉唑进入人体后会代谢出羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑，这两种物质均是通过肝脏进行代谢，由尿液排出。磺基奥美拉唑不会抑制胃酸分泌，羟基奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，但是其抑制程度没有奥美拉唑强烈。若是患者有肝脏功能障碍存在，那么奥美拉唑的代谢周期会增加，但患者的肾脏功能不会对奥美拉唑血浆清除半衰期产生影响。

3.2奥美拉唑效果

在此次研究中，观察组的临床治疗有效率高于对照组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率是4.17%，对照组不良反应率是18.75%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。说明胃溃疡患者接受奥美拉唑治疗的效果可靠。壁细胞泌酸小管上的H+-K+-ATP是质子泵，其主要是通过交换钾离子，将氢离子注入泌酸小管腔中，氢离子与氯离子结合形成盐酸而分泌入胃腔。而奥美拉唑是一种高选择性质子泵抑制剂，能通过选择性地抑制壁细胞表面H+-K+-ATP酶来对胃酸分泌进行选择性的抑制，增大其黏膜电位，进而改善胃部黏膜屏障。奥美拉唑对五胃泌素以及其他刺激的酸分泌进行抑制。因为其具有比较强的胃酸分泌抑制作用，因此，患者早上接受药物治疗后，16～18h就会让胃部的pH值超过3，并不会影响乙酰胆碱以及组胺受体。奥美拉唑见效快，患者接受药物治疗后，其胃酸分泌能够被控制，经过2～3h就会达到需要峰值。所以1d使用1次药物就可以有比较好的抑制胃酸分泌的效果。奥美拉唑主要是被应用于十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等疾病的治疗，患者的耐受性比较优秀。奥美拉唑目前还没有发现禁忌证，使用后的不良反应率也比较低，患者的临床不良反应症状以皮疹、恶心、失眠、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等为主，还会有血清转氨酶上升的情况。如果长时间持续的使用该药物治疗，则会导致高胃泌素血症，这是因为长期抑制胃酸分泌所导致的负反馈调节。总而言之，胃溃疡患者接受奥美拉唑的临床治疗效果优秀，对患者的病情改善有比较大的帮助，临床安全性也比较高。

参考文献

[1]郑加嘉.奥美拉唑药理作用及其临床应用分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（11）：91-92.

[2]崔诚.奥美拉唑肠溶胶囊制备工艺研究与体内外相关性探讨[D].北京：中国食品药品检定研究院，2014.

[3]陈卫民，江国荣.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床应用[J].中国医药指南，2012，10（14）：25-26.

[4]张鹏.应用奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（4）：450-451.

[5]向四国，胡忠金，潘润洪.雷贝拉唑与奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用[J].中国医药指南，2013，11（10）：404-405.

[6]崔荣丽，林三仁.非糜烂性反流病的诊治进展[J].中华内科杂志，2011，50（8）：634-636.

[7]孙晓红.胃食管反流病的病理生理机制[J].中华内科杂志，2011，50（8）：630-632.

[8]方秀才.功能性胃肠病合并精神心理障碍的处理[J].中华内科杂志，2011，50（9）：725-726.

作者：耿玉涛