新时期传染病区医院管护的优化范文

防护用品使用不当

医护人员每天都和患者近距离接触，优良的防护用品是医护人员防御感染的必要保障，但现实中存在防护用品使用不当现象，以防护口罩为例，是控制医院感染的必需用品，但有的医院为医护人员配备的口罩不合格，还是原有的16层纱布口罩，平均孔径甚至高达17lμm，根本无法抵挡住病菌的入侵，存在医院感染隐患。

缺乏人性化服务意识

近年来，人们对医务人员的医德要求不断提高，要求医务人员以人为本，为患者提供人性化的服务。随着医疗系统内部医德建设的深入进行，医务人员素养明显提高，但也有部分医务人员缺乏人性化服务意识，存在工作态度生硬、侵犯患者权利、泄漏患者隐私、违反消毒隔离操作程序等现象，不利于医务工作的开展。

提升传染病区医院管理的有效策略

1强化医护人员的防护意识

为有效提升传染病区的管理效果，必须强化医护人员的防范意识，这项工作可以从以下几个层面来进行：首先是对新上岗医护人员的医院感染知识培训，这是新职员业务学习的重要组成部分；其次是利用晨会、科务会、交流等多种形式，加强传染科医务人员的职业素养，提升医务人员的业务水平，有效提升医院传染防护能力；重视对卫生员的岗前培训，并实行定期考核制度，定期或不定期检查卫生员工作，实行绩效考核制度；在医院内部实行广泛宣传，树立"人人参与、人人管理"的传染防范意识。

2加强对患者的有效管理

加强对传染科患者的管理，是防范医院感染的有效手段之一，从就诊、入院、治疗、出院各个阶段都对患者进行管理。首先是患者就诊阶段，应由门诊传染科室的医生进行就诊，经各项检查确诊之后，办理相关入院手续。其次是患者入院阶段，病房护士对患者详细介绍入院须知和科室的各项规定，医生查体之时，应对入院须知做重复介绍，以此来增强患者的自我保护意识，使患者自觉遵守病区的各项消毒隔离制度，使病区管理工作顺利进行。再次是患者的治疗阶段，有医务人员对患者进行医院感染知识宣传工作，这样的活动定期或不定期展开，使患者明晰消毒隔离制度的相关细则和常规，每月召开休养员会议，对消毒隔离制度的执行情况进行总结，对于出现的违反消毒隔离制度的行为，应予以及时制止，并进行现场教育，使病区消毒隔离制度真正成为医务人员及患者的行动准则。最后是患者出院阶段，对患者进行离院宣教，告知患者注意事项，将患者物品进行分类，一次性物品消毒后处理回收，非一次性物品进行有效消毒之后带出。

3严格执行消毒制度

消毒工作是医务人员的必要工作，为了有效规避医院感染状况，必须严格执行消毒制度，根据现实状况实行随时消毒、日消毒、周消毒和终末消毒制度。首先是做好医务人员手的消毒工作，医务人员手上携带细菌是造成医院感染的重要因素之一，所以医务人员做好自身手的清洗和消毒工作，是防止医院感染现象出现的重要举措之一。其次是做好各类物品的回收处理工作：对一次性医疗用品，应在使用之后立即用1:200比例的洗消净浸泡超过30min，而注射器、输液管等，必须将针头取下，将这些针头用硬质容器盛装，做单独消毒，在毁行之后由供应室统一回收处理；对非一次性医疗用品，如压脉带，应做到专人专用，每次用后都要消毒，而体温表、输液网套、治疗盘、各类管道等，应在用后全部用含有效氯2000m/L的消毒液浸泡消毒，浸泡时间应超过30min，之后取出用清水冲净，再晒干备用，而听诊器、血压计、治疗包、穿刺包、备皮刀、指甲刀等用后，用乳酸加等量的水之后，采取熏蒸的方式进行消毒，而对于贵重的医疗仪器，使用后必须立即使用含有效氯2000m/L的消毒液进行擦拭。再次是对传染科患者的餐具，应实行个人保管，每天都进行消毒。最后是对传染病区，每天进行两次紫外线消毒，每次消毒时间应不少于60min。

4严格执行隔离制度

隔离制度是传染科必须实行的管理制度，也是医护人员的行动准则，医务人员都应严格执行，规范到每一微小物件，落实到个人。首先是将病区做明确划分，分为污染区、半污染区、清洁区三类，对不同分区及基础性设施做明显标记，将一切用物严格分开。其次是转科、出院或死亡患者的各种用物，应加以分类消毒之后再出病区，对于布类的用物，应采用双套袋法运出。再次是规范病房布局，按照病种不同对患者实施分室收治，在病室外应有醒目的标志，以减免走错病室现象的出现。最后是医护人员需穿工作服进入病区，依据传染病种穿既定类型隔离衣，对查房时使用的听诊器、体温表、血压计等固定使用，杜绝各病房轮换使用的现行，以降低发生医院感染的几率。

5对探视和陪护严格把关

因为具有传染特性，对于患有传染病的患者，医院一般是不允许探视和陪护的。对提出探视和陪护要求的患者亲友，医务人员应进行耐心的讲解，向其讲明探视和陪护的潜在隐患，要求医务人员做劝说工作时，态度要好，感情要真挚，制度要严格，从而获得患者亲友的理解与支持，保证医疗工作的顺利进行。但根据患者所患病情程度，如果确实需要陪护的，应遵从医生的医嘱，同意患者亲友进行陪护，但需先对陪护人员进行培训，向其介绍传染病消毒隔离的相关知识，以增强其自我保护的能力，杜绝陪护感染现象的出现。

6严格执行绩效考核制度

为更好提升医务人员的服务质量，有效杜绝医院感染隐患，可以成立专门的医院感染监控组，对传染科工作实施定期检查和突击检查，检查工作严格按照考核标准执行，并实行记分制度，对于分数不合格的医务人员，应与当月或当季奖金挂钩，从而以绩效考核制度推动医院感染防范工作的进行。

结论

传染病具有不可预见性、传播途径多、影响规模大的特点，对人群健康和经济发展有严重影响，社会各阶层对传染病的防治工作日渐关注。在医院传染病防控工作中，医务人员肩负着重要使命。在社会发展新时期，医院应发挥好自身职能作用，完善传染病区医院管理的策略，规范临床带教模式，培养素质型、创新型和多项型的医务人才，增强医务人员的职业素养，落实各项规章制度，实现多环节和多部门间的协作，合理使用抗菌药物，有效降低细菌耐药性，降低医院感染的发生几率，提升传染病治愈率，不断提升医院医疗质量，从而降低患者医疗费用，提升患者生活质量，实现社会效益和经济效益的最大化。

作者：王传礼郭晓东王菲唐彦张昕单位：解放军第302医院