脑出血手术患者医院感染的原因与护理范文

【摘要】

目的探讨脑出血手术患者医院感染的原因和护理对策。方法选取2012年1月—2015年3月在我院接受手术治疗的脑出血患者268例，其中60例患者出现医院感染，分析脑出血手术患者出现医院感染的原因，并根据原因探讨相应的护理对策。结果医院感染主要与患者年龄、意识状况、有无其他疾病、住院天数和行侵入性操作多少等因素有关，护理人员需参照以上原因给予患者更具针对性的抗感染护理。结论脑出血手术患者医院感染的危险因素包括年龄、意识状况、其他疾病、住院天数和侵入性操作，针对以上危险因素给予患者相应的护理后，能够有效降低医院感染的发生率。

【关键词】

脑出血；手术；医院感染；护理对策

脑出血即脑实质出血，临床上多采用手术治疗的方法对病情过重的脑出血患者进行治疗，而手术治疗后，易继发医院感染，会使患者的预后效果受到一定的影响，对患者的身心健康造成危害[1]。为使脑出血术后医院感染发生率得到有效控制，提升患者的临床治疗效果和预后，本文深入分析了脑出血手术患者出现医院感染的原因，并探讨了相应的护理对策，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年1月—2015年3月期间在我院接受手术治疗的脑出血患者268例，其中出现医院感染的患者共有60例，男33例，女27例，年龄36岁~82岁，平均年龄（59.8±3.4）岁；60例医院感染患者中，呼吸道感染26例，泌尿道感染17例，胃肠道感染11例，口腔感染4例，其他部位感染2例。60例患者在入院时均未出现感染情况，术后出现医院感染，符合《医院感染诊断标准》。

1.2感染原因调查方法

认真查阅本组脑出血手术患者的病历，记录患者的年龄、意识状况、住院天数等资料，分析导致医院感染的因素。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1脑出血手术患者医院感染原因分析

3.1.1年龄：

脑出血好发于中老年人群体，且以老年人居多，因老年人抵抗力差，在接受手术治疗过程中更易继发医院感染。结果显示：>60岁的患者医院感染率为28.30%，明显高于≤60岁患者的13.76%，也充分证明了这一点。

3.1.2意识状况

当患者出现意识障碍后，其生理反射活动会受到一定限制，出现呼吸道不畅通，易吸入呕吐物等症状，进而导致呼吸障碍，使患者出现医院感染[2]。结果显示：昏迷患者医院感染发生率高达32.93%，显著高于清醒患者的17.74%。

3.1.3其他疾病

脑出血患者常伴有高血压、高血脂、高血糖等疾病，会进一步降低患者免疫力，因此，更容易在手术治疗的过程中感染细菌[3]。结果显示：患有其他疾病患者的感染率为29.86%，明显高于无其他疾病患者的13.71%。

3.1.4住院时间

住院期间，患者活动受限，接触的多是医护人员、家属和其他病患，消毒不彻底，过多接触其他患者均可能引发医院感染[4]。结果显示：住院时间越长，患者发生医院感染的概率也就越高，住院时间>20d的患者感染率为25.87%，明显高于≤20d患者的11.94%。

3.1.5医疗侵入性操作

手术过程中需要进行多项侵入性操作，而过多的侵入性操作会损害机体的天然保护屏障；同时，操作器械消毒灭菌不彻底，也会增加发生医院感染的可能性[5]。结果显示：接受较多侵入性操作的患者感染率为25.78%，明显更高。

3.2脑出血手术患者医院感染的护理对策

针对以上引发脑出血手术患者出现医院感染的危险因素，采取以下相应护理策略。

3.2.1基础护理

为患者营造一个安静舒适的住院环境，若患者需长期卧床或年龄较大或存在意识障碍，护理人员还需定期协助患者翻身，并为其叩背，避免出现压疮。若患者无法咳痰，或痰液较多，则可根据实际情况给予吸痰。

3.2.2无菌护理

护理人员在进行各项操作的过程中，严格实行无菌操作，同时做好自身消毒防范工作。

3.2.3侵入性操作护理

充分掌握相应的侵入性操作规范，严格遵照规范要求进行侵入性操作。3.2.4健康教育耐心、认真地对患者及其家属进行健康宣教，帮助患者养成良好的生活卫生习惯。

综上所述，脑出血手术患者医院感染的原因包括年龄、意识状况、其他疾病、住院天数和侵入性操作，给予患者针对性的护理，能够有效提升护理质量和治疗效果，降低医院感染的发生率，具有一定的临床实用价值。

参考文献

[1]舒展容，何建英，周海帆，等.脑出血患者医院感染易感因素的临床分析及管理措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3140-3141.

[2]龚玉丰，葛奎，平定，等.不同病区脑出血患者医院获得性肺炎临床对比研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2224-2226.

[3]李丽，郑雅琼.脑出血并发医院感染的相关因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（9）：1148-1149.

[4]黄晓哲，张素红.634例脑出血患者医院感染多因素分析及护理[J].中国医药导报，2011，8（14）：109-110.

[5]张茹芳.脑出血患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（5）：1025-1026、1029

作者：牛晓青 于欣 赵晖 单位：新乐市中医医院