美章网 资料文库 中医外治法治疗销屑病范文

中医外治法治疗销屑病范文

中医外治法治疗销屑病

银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见的慢性瘙痒性皮肤病。是指因皮疹状如牛领之皮,厚而且坚,自觉瘙痒,故称之为牛皮癣。好发于颈项部,又称为“摄领疮”,俗称“顽癣”,即现代医学的神经性皮炎。

1病因分析

风湿热之邪阻滞肌肤,蕴结不散、风、湿、热邪蕴阻肌肤,日久不解,化热生风,风燥伤阴,阴血受损,失其濡养,故肤干发痒;情志内伤,气郁化火,火热内伏营血而致;饮食失调,脾胃不和,气郁不畅,郁久化热,热伏营血;肝肾不足,冲任失调,致使营血亏损;湿热内蕴,外受风湿,内外合邪,客于经络;久病、大病、体弱等致营血不足,血虚生风生燥,皮肤失去濡养,衣领拂着,搔抓,嗜食辛辣、醇酒、鱼腥发物等皆可诱发或使病情加重,病久耗伤阴液,营血不足,生风生燥,肌肤失养;或经络阻隔,气血淤滞,皮肤失于濡养而反复发作。

2辨证

2.1风湿热证发病突然,局部有丘疹性斑片或轻度增厚,伴有部分皮损潮红、抓痕、湿润或结血痂,甚至糜烂。

2.2血盛风燥证病程较长,瘙痒无度,局部干燥、肥厚、脱屑,触之顽硬,状如牛领之皮,苔薄,脉濡细或弦细。

3治疗

银屑病外用药多以药浴、外洗、油膏及软膏为主。采用活血、清热、解毒及杀虫类药物。主要用药有:当归、赤芍、白芍、乌梢蛇、苦参、防风、鸡血藤、丹参、三棱、莪术、丹皮、黄柏、青黛、生石膏、硫磺、轻粉、白矾、全虫、蜈蚣、地龙、白花蛇舌草、土鳖虫等。外用药应配以几种药引,可以增加药物的吸收,增强疗效。外用药剂量大,不能等同于内服药,不然很难达到治疗目的。对于寒性(如血淤型)疾病,皮损肥厚,为了使药物能够充分进入皮损,可配合热敷或热疗等手段,在中医理论中也具有散寒和温热的作用。对于局限性银屑病初起时皮损较薄,以丘疹性斑片为主者,局部用三黄洗剂、皮癣膏或普癣水外搽,1日3~4次;日久皮损较厚者,选用Ⅱ号癣药水、10%黑豆馏油软膏外搽,或疯油膏加热烘疗法,即局部涂油膏后,热烘10~20min,烘后将所涂药膏擦去,每日1次,4周为1个疗程。亦可选用烟熏法或肤疾宁、皮炎灵硬膏等敷贴患部。泛发性银屑病可用中药2号洗剂水煎,乘热先熏后洗,然后外涂尿素软膏、皮质类固醇激素类软膏等,或羊蹄根醋调搽患处,每日1~2次。对于血热型(进行期)的银屑病患者,应慎用或禁用刺激性强及杀虫类药物,否之容易加重病情(引起红皮病型银屑病)或在局部造成溃疡。焦油制剂治疗银屑病是治疗银屑病的良好药物,常用者有煤焦油、松馏油、糠馏油及黑豆馏油等,使用浓度一般为5%~10%。

4讨论

银屑病中医外治法包括敷、熨、熏、洗、擦、刮痧、推拿等多种方法,早在马王堆出土的,《五十二病方》中,就有熏、浴等外治法,《黄帝内经》中外治法很多,中医外治法的对银屑病的外治法影响很大。对一些中药治疗银屑病虽然有较好的疗效,但作为内服药其毒性和副作用也很大,故限制了其使用范围,如轻粉、大戟、雄黄及一些虫剂等,均有较大的毒、副作用,如果作为外用药,可大大减少其毒副作用。对于一些久病及气血虚弱的老年人,有的内服药并不适合。牛皮癣属顽癣,治疗后皮损虽可消失,但易于复发。针对本病发病因素中精神因素和皮损表现为肌肤甲错,反复发作,多以养血安神、镇惊安神以及活血化瘀法来治疗本病,疗效较好。