TXT对晚期胃癌医疗的影响范文

统计学方法

应用软件SPSS16.0进行数据统计，以均数±标准差（x±s）表示计量数据，数据间比较用t检验，计数间比较采用x2检验，检验标准为P<0．05时，数据间差异有统计学意义。

结果

1根据WHO化疗疗效评定标准对经过3个疗程后的患者进行评分统计，治疗组治疗有效率（CR+PR）为53.7%，CR6例，PR16例，SD15例，PD4例；对照组治疗有效率为56.1%，CR5例，PR18例，SD14例，PD4例。两组数据间差异无统计学意义（P>0.05），两组疗效均值得肯定和推广。结果见表1。

2根据WHO抗癌药物的毒性评定分级标准，统计化疗3个疗程后患者血浆血清检测及器官功能检测结果，两组均无过敏反应和极少肝肾功能损伤、手足综合征发生，主要表现为骨髓抑制（白细胞减少分别为65.9%，70.7%；血红蛋白降低为63.4%，63.4%）和胃肠道反应（恶心呕吐为87.8%，92.7%；腹泻为78.0%，75.6%），数据差异无统计学意义（P>0.05）；在外周神经毒性中，治疗组为22.0%，对照组为61.0%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。结果见表2。

讨论

由于胃癌的早期诊断缺乏可行性，故对于晚期胃癌的治疗已成为研究热门。但由于化疗的针对性不强，导致临床上至今仍无治疗的合理方案。常规治疗是手术配合化疗，但由于手术降低了人体化疗的耐受性，故对于手术无法根治的晚期胃癌患者来说，合理的化疗方案是延长生命和提高生活质量的关键。

近年来，涌现出大批优秀的新药，研究表明，紫杉醇、草酸铂、希罗达等药物在胃癌的治疗中，其有效缓解率已达50%，其中尤以紫杉醇类最为有效。

多西他赛是新药中的一员，属于紫杉醇类。合理的给药时间可以有效的提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，并减少细胞的克隆和再生长，形成化疗药物的最大杀伤力，并且降低毒副作用。

希罗达是5-Fu的前体药物，药品名为卡培他滨，人体吸收后干扰细胞核酸代谢，对生长旺盛的细胞具有靶向性，作用于细胞周期的S期。由于多西他赛可提高肿瘤细胞TP酶而提高其对希罗达的敏感性，故在晚期胃癌的治疗中，多西他赛与希罗达联合应用可提高治疗效果，其有效率为53.7%，与对照组无差异，且合适的给药时间可明显降低化疗药物的毒性作用，突出为骨髓抑制和胃肠道反应，并在神经毒性中低于同期新药奥沙利铂。

综上所述，多西他赛联合希罗达在晚期胃癌中的疗效值得肯定和推广，在新药中能降低神经毒性，应得到足够重视和研究。

作者：韩春明单位：辽阳市第三人民医院肿瘤科