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妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响研究

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【摘要】目的目的:探究对妊娠期糖尿病患者进行治疗对于母婴预后的影响。方法方法方法:选取2013年12月至2015年12月期间在我院进行分娩的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将68例患者分为对照组和研究组,每组患者例数34例。对照组患者在分娩之前未进行正规体检,因此糖尿病未得到及时治疗,而研究组则接受正规体检且得到及时治疗。对比两组患者的分娩结局。结果结果结果:将两组患者分娩结局进行对比,发现对照组患者并发症发生率(35.29%)以及胎儿不良结局发生率(38.24%)均明显高于研究组(并发症发生率与胎儿不良结局发生率均为8.82%),数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论结论结论:对妊娠期糖尿病患者进行治疗能够降低患者并发症发生率以及胎儿不良结局发生率,显著改善母婴预后,可推广使用。

【关键词】妊娠;糖尿病;治疗;母婴预后

前言

妊娠期糖尿病是一种产科常见的高危疾病,该疾病会导致患者出现一些并发症,例如妊娠期高血压、先兆子痫、酮症酸中毒等,并且还会影响患者的分娩结局,例如胎儿身体畸形、胎儿发育异常、围产期胎儿死亡、出生后胎儿死亡等,母婴预后较差[1]。然而有些患者由于缺乏对于妊娠期糖尿病的了解,因此在分娩之前没有接受正规的体检,未得到及时的诊断和治疗[2]。本研究以2013年12月至2015年12月期间在我院进行分娩的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象,对比接受治疗和不接受治疗患者的分娩结局,探讨妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后的影响,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月至2015年12月期间在我院进行分娩的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象,分为对照组和研究组,各34例。对照组患者中,患者最大年龄与最小年龄分别为23岁与39岁,平均(31.25±2.19)岁;患者孕周为31周至38周,平均孕周为(34.65±2.34)周;患者体重为51kg至62kg,平均体重为(56.38±2.69)kg。研究组患者中,患者最大年龄与最小年龄分别为24岁与39岁,平均(32.11±2.35)岁;患者孕周为32周至37周,平均孕周为(34.60±2.15)周;患者体重为50kg至61kg,平均体重为(56.29±2.10)kg。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2诊断标准

①口服糖耐量实验结果两次异常;②两次空腹血糖≧5.8mmol/L;③任何一次血糖≧11.1mmol/L,且再测空腹血糖≧5.8mmol/L。满足以上任意一项即可视为妊娠期合并糖尿病。

1.3治疗方法

对照组患者在妊娠初期并未得到确诊,均在围产期才得到确诊,大部分患者未得到治疗。研究组患者则在妊娠初期的体检中检测出糖尿病,并及时接受治疗,一般先采用饮食控制治疗方法,即让患者食用低糖、高热量、高蛋白的食物,并进行适当地运动,在保障患者营养需要的同时将患者的空腹血糖以及餐后血糖控制在正常范围之内。对于饮食控制方法治疗效果欠佳的患者,可适当采用皮下注射胰岛素的方法进行治疗,从小剂量开始,根据患者血糖变化调整剂量。

1.4观察指标

观察两组患者并发症发生率以及胎儿不良结局发生率。患者常见的并发症为妊娠期高血压、先兆子痫、酮症酸中毒等,胎儿的不良结局主要有胎儿身体畸形、胎儿发育异常、围产期胎儿死亡、出生后胎儿死亡等。发生率=发生例数/本组患者总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件将本次研究中所得到的数据进行统计分析,采用n表示计数资料,用x2进行检验;采用(n±s)表示计量资料,并采用t进行检验。当P<0.05,说明数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

对照组患者妊娠期高血压5例、先兆子痫3例、酮症酸中毒4例,并发症发生率为35.29%;对照组患者妊娠期高血压1例、先兆子痫1例、酮症酸中毒1例,并发症发生率为8.82%;与对照组患者相比,研究组患者并发症发生率明显较低,数据差异存在统计学意义(P<0.05).

2.2两组胎儿不良结局发生率对比对照组患者出现胎儿身体畸形3例、胎儿发育异常3例、围产期胎儿死亡4例、出生后胎儿死亡3例,不良结局发生率为38.24%;研究组患者出现胎儿身体畸形1例、胎儿发育异常1例、围产期胎儿死亡0例、出生后胎儿死亡1例,不良结局发生率为8.82%。与对照组患者相比,研究组胎儿不良结局发生率明显较低,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妊娠合并糖尿病在临床上极为常见,主要包括糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病两种类型,两种类型的糖尿病均会对患者的分娩结局产生较大的影响[3],相关研究表明,如果患者在妊娠期合并有糖尿病,产妇很可能会出现一些并发症,并导致些不良分娩结局的发生,例母婴的预后极差[4],因此需要进行及时的治疗。糖尿病患者合并妊娠是指患者本身就伴有糖尿病,这一类患者应该在妊娠之前进行治疗,最好是等到血糖稳定之后再实施生育计划[5]。可采用皮下注射胰岛素的方法,胰岛素能够促进患者体内糖类的分解,从而降低患者血糖,达到控制血糖的效果,在糖尿病的治疗中具有较为显著的效果,当患者进入妊娠期之后,只需采用饮食控制即可[6]。妊娠期糖尿病是指患者在进入妊娠期之后才出现的糖尿病,该疾病主要通过饮食控制血糖来进行治疗,在控制饮食的基础上适当进行一些运动,能够对于产妇的血糖进行有效控制,改善母婴预后[7]。妊娠合并糖尿病的治疗能够有效避免妊娠期高血压、先兆子痫、酮症酸中毒等并发生的发生,并降低一些不良分娩结局发生的概率,对于母婴的雨预后具有非常积极的意义[8]。然而很多患者对于妊娠期糖尿病认识不全,因此在妊娠期不注重常规体检,糖尿病没有得到及时治疗,导致不良分娩结局的发生[9]。

在本次研究中,对照组患者没有进行常规体检,在围产期才得以确诊,因此没有得到及时治疗。研究组患者在妊娠初期体检中发现糖尿病,并采用进行适当治疗,血糖得到较好地控制,两组患者分娩结局差异较大,研究组患者并发症发生率与胎儿不良结局发生率均明显低于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。由此可以证明,对妊娠合并糖尿病患者进行治疗能够有效改善患者预后,患者在妊娠期应该进行正规体检,发现糖尿病时应该立即进行治疗,避免不良分娩结局的发生。

参考文献:

[1]晋柏,顾梦薇,张婷婷,孙丽洲.1型糖尿病合并妊娠16例母儿妊娠结局分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(11):1093-1097.

[2]韩树恒.妊娠期糖尿病患者血糖对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(01):76-77.

[4]朱崇月,王文玲,张娅娣,张伟东,王晓红.胰岛素联合中药方治疗对妊娠糖尿病患者分娩结局及母婴预后的影响[J].医疗装备,2016,29(07):27-28.

[5]陈桂兰.药物治疗对妊娠糖尿病血糖的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(20):287.

[7]文伟能,冯健珊,吴丽珍.妊娠期糖尿病的早期诊断治疗改善母婴预后[J].华夏医学,2016,29(01):39-41.

[8]雷傲利,李勇平.妊娠合并糖尿病的诊治与围产儿预后的关系[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):155-156.

作者:徐静1;滕玉翠2;张静3;董高霞4 单位:聊城市第二人民医院

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