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糖尿病患者饮食管理探究

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摘要:

目的:探讨饮食管理干预在糖尿病患者治疗中的效果。方法:收治糖尿病患者100例,分为对照组与观察组各50例,两组均给予胰岛素治疗,观察组在常规治疗的基础上联合饮食管理干预,对比两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖,观察两组的临床症状变化情况。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均较治疗前有明显改善(P<0.05);且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组临床症状发生率16%,对照组临床症状发生率32%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素治疗联合相应的饮食管理干预糖尿病患者,能够有效控制患者的血糖水平,改善临床症状。

关键词:

饮食管理干预;糖尿病;血糖

现阶段临床中越来越多的研究发现糖尿病患者在药物治疗的基础上开展饮食管理干预,能够明显提高治疗效果,缓解临床症状,有效控制空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,减少并发症的发生[1]。本文中将探讨饮食管理干预在糖尿病患者治疗中的效果,现报告如下。

一、资料与方法

2015年1-12月收治糖尿病患者100例,作为本组研究样本,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组中男29例,女21例,年龄31~75岁,平均(45.64±7.75)岁,病程3~5年;观察组中男27例,女23例,年龄33~74岁,平均(44.24±5.64)岁,病程2~5年。两组患者均符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的2型糖尿病标准[2],且在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法:两组入院后均根据空腹血糖(FPG)水平给予胰岛素治疗,每天早晚餐前皮下注射诺和锐30,单次注射剂量40IU,12周1个疗程。观察组在胰岛素治疗的基础上联合饮食管理干预:①热量控制:严格控制患者热量的摄取,一般控制在20kcal/(kg•d)[3],对于肥胖或卧床患者酌情减少,对于消瘦及劳动量较大者酌情增加,以控制患者血压、血脂,避免低血糖。②碳水化合物:禁食含有葡萄糖、蔗糖的食物,适量摄入燕麦、玉米等多糖类食物,以稳定血糖水平,也可以食用土豆、藕等淀粉含量较多的食物。③饮食习惯指导:根据患者的病情与身体情况进行相应的饮食习惯指导,指导其日常饮食食物选择,鼓励进食高蛋白、高能量、富含维生素的食物;对于经常便秘的患者平时要多饮水,保证身体的正常代谢与排泄,多吃水果、蔬菜和粗粮,缓解消化不良、便秘等症状,增强胃肠消化功能,加快新陈代谢[3]。在注意饮食指导的同时还要经常提醒患者按时服药、药物剂量要准确,服药时间、方法、剂量准确,定期复查,一旦感觉胃部不适应,立即到医院进行检查,提高自我护理意识。评价标准:治疗后对比两组患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,并观察两组的临床症状变化情况。统计学方法:本组研究中所有数据的采集与统计学计算均采用SPSS24.0软件进行,其中计数资料采用%表示,数据对比采取χ2校验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

血糖水平:治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为(5.15±1.86)mmol/L、(10.33±1.58)mmol/L;对照组的空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为(6.86±1.45)mmol/L、(12.75±1.25)mmol/L;均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。临床症状:治疗期间,观察组共出现易饥饿4例,口渴3例,肢体麻木1例,临床症状发生率16%;对照组共出现易饥饿8例,口渴5例,肢体麻木3例,临床症状发生率32%。观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

三、讨论

近年来,我国临床中糖尿病的发病率逐年上升,严重威胁到患者的生命安全和生活质量,血糖控制是糖尿病治疗的关键[4],有效控制血糖可以延缓并发症。胰岛素是现阶段临床中针对糖尿病的重要治疗药物,能够全面控制空腹血糖及餐后血糖水平,本组研究中所选用的诺和锐30是由30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素进行混合的制剂[5],具有双时相作用,但是药物治疗期间患者的血糖稳定性差,体重易增加,而且低血糖的发生率较高。因此,在治疗期间需要开展相应的饮食管理干预,以提高治疗效果[6]。单纯依靠药物治疗无法满足患者的需求,饮食管理干预是新兴的糖尿病治疗措施之一,通过合理的饮食干预,控制糖、脂肪及蛋白质的摄入,维持营养均衡,减少胰岛细胞负担,同时减少患者对药物的依赖,最终以达控制疾病发展的目的[7],在糖尿病患者的临床治疗中开展合适的饮食管理干预,改善患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,改善临床症状。本组研究中,治疗后,两组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均较治疗前有明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且治疗期间观察组临床症状发生率明显低于对照组,说明通过在糖尿病患者的治疗中联合相应的饮食管理干预,能够有效控制患者的血糖水平,改善临床症状。

参考文献:

[1]张水娇.住院2型糖尿病患者个体化饮食管理干预的疗效评价[J].医学信息,2011,24(2):595-596.

[2]张晓琴,柴荣.饮食管理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师,2012,14(35):290.

[3]顾梅榴,朱秀国,徐先锋,等.上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究[J].中国全科医学,2012,15(1):107.

[4]黄晓红,杨亚锋.糖尿病患者的医学饮食管理干预[J].基层医学论坛(下旬刊),2011,15(11):1076-1077.

[5]柳鹏.膳食中营养成分与糖尿病关系的研究进展[J].中国食物与营养,2011,11(2):75-78.

[6]朱谦让,袁宝君,戴月,等.膳食模式与糖尿病关系的研究进展[J].江苏预防医学,2013,24(2):41-43.

[7]胡以松,翟凤英.中国人群膳食营养素与糖尿病相关性研究[J].营养学报,2013,27(6):448-451.

作者:吕从欢 单位:南京市栖霞区妇幼保健院

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