实验性糖尿病大鼠胃轻瘫的治疗范文

1材料与方法

1.1材料姜黄素（购自Sigma公司，产品编号:C1386）与5%阿拉伯胶配成混悬液；链脲佐菌素（STZ），购自Sigma公司。

1.2方法1)动物分组和处理:成年清洁级SD大鼠(购自山东省鲁抗医药股份有限公司质检中心实验动物室，合格证号0014125，许可证号SCXK鲁20080002)60只，雄性，体重180~200g，适应性喂养1周后，9只作为对照组，其余大鼠以STZ溶液（60mg/kg）腹腔注射，以血糖浓度≥16.7mmol/L作为糖尿病成模标准。从成模大鼠中随机筛选9只作为糖尿病组。另随机筛选18只，平均分为姜黄素治疗2周组和4周组，分别从成模第8周和第10周开始每只大鼠每天灌姜黄素（200mg/kg）混悬液2mL。对照组和糖尿病组给予不含姜黄素的混悬液同样方式灌胃。于实验12周时，先对大鼠进行空腹处理6h，然后用2mL含亚甲蓝的阿拉伯胶（80%）混悬液灌胃，20min后脱臼处死。2)胃残留率测定:打开腹腔后，结扎胃贲门和幽门，用滤纸擦干后称其全重M1，然后沿胃大弯剪开胃体，冲洗干净胃内容物擦干，称其净重M2，胃残留率计算公式：（[M1-M2）/M]×100%。3)小肠推进率的测定打开腹腔，沿胃幽门向下取出小肠，轻轻剥离后，将肠组织铺平保持无张力状态，测量幽门部至回盲部全长L1和幽门部至亚甲蓝染色部分的长度L2，小肠推进率计算公式：（L2/L1）×100%。

1.3统计学处理应用SPSS17.0软件，所获数据采用方差分析和q检验。

2结果

糖尿病组与对照组相比，血糖水平和胃残留率明显升高（P<0.01）；姜黄素治疗4周组与糖尿病组及姜黄素2周组相比，血糖水平和胃残留率均明显下降（P<0.05）,姜黄素治疗2周组与糖尿病组相比无显著作用（P>0.05）；而各组之间小肠推进率无显著性差异（P>0.05）（表1）。

3讨论

胃轻瘫是指在没有梗阻的情况下发生的胃排空延迟现象，其主要临床表现为食欲不振、恶心、呕吐腹痛等上消化道消化不良症状（如早饱、餐后腹胀等）。糖尿病并发胃轻瘫非常常见，I型糖尿病患者并发胃轻瘫的大约占27%~65%，在II型糖尿病患者中约占30%。但目前糖尿病所致胃轻瘫的治疗并不十分理想。临床治疗大部分坚持对症治疗，改善胃排空延迟以及营养支持治疗的原则。主要包括促进胃肠蠕动的药物治疗、胃电刺激疗法、幽门注射BTX（促进幽门部舒张）和手术疗法等。这些疗法对患者有一定的副作用或经济负担。

采用无毒副作用的姜黄素灌胃，可显著降低大鼠血糖水平及胃残留率，提示姜黄素在降低血糖水平的同时可以改善胃轻瘫。姜黄素也可以促进非糖尿病引起的胃肠道蠕动减慢，如预先给小鼠姜黄素灌胃可防治顺铂所致小鼠肠道功能损伤，促进胃肠食物排空；也可以减轻阿托品、外源性一氧化氮引起的小鼠胃肠蠕动障碍。姜黄素灌胃可以改善实验性糖尿病胃排空障碍。

综上所述，姜黄素灌胃一方面可以降低血糖水平，缓解糖尿病病情，从整体水平上来改善糖尿病胃轻瘫，另一方面还可能通过其它机制减轻胃轻瘫，这有待于进一步研究。胃轻瘫缓解后，有利于促进胃肠道的正常消化吸收功能，从而改善患者生存质量，而血糖水平的下降，也有利于胃轻瘫的缓解，形成一个良性循环。因此，从本实验的结果来看，姜黄素可能对糖尿病胃轻瘫既起到对症治疗，又起到对因治疗的作用，但其肯定结论与具体机制尚需进一步研究。由于姜黄素没有明显的毒付作用，将对糖尿病胃轻瘫治疗具有良好的应用前景。

作者：高洁 李培杰 吕秀清 王红伟 于小玲 单位：青岛大学医学院病理生理学教研室 青岛大学医学院临床医学七年制1班