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护理干预用于手术治疗移位骨折的效果

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[摘要]

目的:探讨优质护理干预应用于手术治疗移位髋臼骨折患者的临床效果,以便为相关研究提供参考依据。方法:选取手术治疗移位髋臼骨折患者136例,将其分为优质护理干预组和常规干预组,对两组患者实施护理干预措施后的相关临床指标进行比较和观察。结果:①临床护理总满意度组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ2=8.1345,P=0.0043);②临床总有效率组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ2=12.1734,P=0.0005)。结论:优质护理干预措施和方法可有效提升移位髋臼骨折手术治疗患者的临床护理满意度和患者的治疗有效率,是临床针对移位髋臼骨折手术患者实施护理的理想选择之一。

[关键词]

优质护理;手术;移位髋臼骨折

位髋臼骨折作为高能量损伤的一种,不仅骨折部位相对较深,而且出血量较大,造成病情容易加重[1]。同时,由于骨折移位存在复杂多样的形式,加之合并了较多的损伤,一旦得不到及时的有效治疗护理,该疾病很可能导致创伤性关节炎性反应,甚至残废的严重后果。鉴于此,本次研究为了进一步探讨优质护理干预应用于手术治疗移位髋臼骨折患者的临床效果,以便为相关研究提供参考依据。本文选取了我院收治的手术治疗移位髋臼骨折患者为对象进行了研究现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

研究所涉及的病例均为2012年12月~2013年12月期间我院临床收治的手术治疗移位髋臼骨折患者,共计136例。男86例,女50例;平均(37.55±4.55)岁。根据患者护理措施不同将其分成了优质护理干预组和常规干预组,两组均为68例。两组患者基线资料差异不大,且无统计学意义。

1.2干预方法

1.2.1常规干预组:

本组仅给予常规的护理干预措施[2-3]。

1.2.2优质护理干预组:

本组实施以下护理干预措施和方法[4-5]。

1.2.2.1心理护理:

导致患者移位髋臼骨折的发生往往是由于一些暴力的原因而导致,因此患者往往存在一定的心理问题不相关不良心理情绪。鉴于此,相关临床护理人员要根据患者的给他差异情况给予针对性的护理干预措施和方法。通过多种方式向患者以及患者家长介绍移位髋臼骨折的相关情况和具体治疗方式以及康复过程中应注意的相关事项等。通过对康复患者治疗经验的介绍来不断提升患者的自信心,缓解和降低相关的不良心理情绪,实现让患者努力积极配合治疗的目的。

1.2.2.2临床并发症的干预:

通过辅助患者拍背的方式,促进患者进行有效的咳嗽,从容降低患者肺部感染的发生几率。当患者入院后,让患者躺在气垫床上,同时根据患者的个体差异情况和具体病情,指导其保持争取的抬臀姿势。同时,相关医护人员要给予患者每天温水擦浴,确保患者病床的干燥、清洁。定期要求患者多饮水,勤排尿,每天进行一次会阴护理。正确给予患者躁关节上的屈伸锻炼指导,从而有效降低患者下肢血栓的发生几率。

1.2.2.3功能锻炼:

针对患者的个体差异情况以及患者骨折的具体类型,结合复位固定之后的稳定性,合理实施下肢皮肤牵引。一般情况下,所持续的时间为7到21d。在功能锻炼上,按照尽早训练的原则,在患者实施手术治疗后的第一天就开始实施功能锻炼。开始的时候相关护理人员要指导患者采用收缩训练的方式来锻炼患肢的肌肉。患者在耐受程度较好的情况下,可在其膝盖下垫上一层软枕头,使其上身被动太高,这样就可以保持患者膝关节的弯曲状态。一般患者实施手术治疗后5天就可以对躁关节实施被动活动。而在患者康复的中后期,可以通过指导,帮助患者实施床旁锻炼活动,但是要注意不能让患者的患肢负重。只有通过相关检查证明其骨折痊愈后才能实施负重锻炼。

1.3观察指标:

观察指标为两组干预后的护理满意度和临床总有效率。

1.4统计学方法:

统计学软件工具均为PEMS3.1forWin-dows软件包。数据处理时,计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验,以P<0.05时,认为数据差异显著。

2结果

2.1两组给予不同干预措施后的护理满意度比较:

给予优质护理干预措施的患者68例中,非常满意患者44例,基本满意患者21例,不满意患者3例,总满意患者65例,临床护理总满意率为95.59%;给予常规干预措施的患者68例中,非常满意患者37例,基本满意患者17例,不满意患者14例,总满意患者54例,临床护理总满意率为79.41%。临床护理总满意度组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ2=8.1345,P=0.0043)

。2.2两组给予不同干预措施后的治疗效果比较:

给予优质护理干预措施的患者68例中,痊愈患者43例,有效患者20例,无效患者5例,总有效患者63例,临床总有效率为92.65%;给予常规干预措施的患者68例中,痊愈患者31例,有效患者16例,无效患者21例,总有效患者47例,临床总有效率为69.12%。临床总有效率组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ2=12.1734,P=0.0005)。

3讨论

临床研究和相关报道结果均证实[6]:对于移位髋臼骨折患者来说,临床最为有效的治疗方法是采用手术治疗。针对手术治疗后移位髋臼骨折患者给予科学合理的护理干预措施对于患者术后康复以及患者临床整体治疗效果的提升均具有重要的促进意义。既往文献报道结果显示[7-10]:以往传统针对于移位髋臼骨折患者的护理干预措施和方法强调的基础护理,给予患者的护理和干预措施往往是通用性的,没有结合患者的病情特征、年龄特征等情况,因此护理的针对性和有效性水平不高,难以对患者手术治疗效果给予良好的补充作用。患者的整体护理满意度水平也相对不高。因此,针对于移位髋臼骨折的护理工作质量的提高一直以来均具有一定的难度。我院在不断积极探索护理工作的实践过程中,积极针对移位髋臼骨折患者的护理工作内容进行了探索和改善,不断查阅相关的文献资料,在积极参考其他兄弟医院优秀做法的基础上,从心理护理、临床并发症的干预以及功能锻炼等三个方面提出了针对移位髋臼骨折的优质护理干预措施方案。从近年来的临床应用效果上分析,优质护理干预措施方案的实施有效地改善了针对移位髋臼骨折患者护理工作的质量,显著提升了患者的手术治疗效果。从本文研究的比较数据上分析:实施优质护理干预措施的患者,一方面其临床护理满意度水平高达95.59%,另外一方面其临床治疗总有效率水平也高达92.65%,两项数据水平均明显高于给予常规护理干预措施的患者。进一步总结后发现,心理护理干预措施的实施可以有效的提高患者的认知能力,并调节他们压抑、焦躁的负面情绪;这对于患者临床并发症的干预,有效地提升了患者的生活质量,改善了患者术后的生活状态,从而对于患者术后的康复十分有利;针对于患者术后功能锻炼的具体指导,不仅仅提升了患者治疗的信心,同时争取的功能锻炼也避免了盲目锻炼所造成的不良后果,显著提升了临床的护理满意度水平。因此,综合以上本文的研究比较和详细阐述,笔者可以得出以下结论:在临床针对移位髋臼骨折手术治疗患者而言,实施有针对的护理干预措施和方法的临床效果显著,我院所提出的优质护理干预措施和方法可有效提升移位髋臼骨折手术治疗患者的临床护理满意度和患者的治疗有效率,是临床针对移位髋臼骨折手术患者实施护理的理想选择之一。

4参考文献

[1]张翠英,石春,薛福珍,等.移位髋臼骨折并发症的预防与护理[J].齐鲁护理杂志,2003,9(11):841.

[2]郑国兰.移位髋臼骨折切复内固定术的护理[J].河北医学,2002,8(8):752.

[3]陈晓萍.手术治疗移位髋臼骨折护理体会[J].现代中西医结合杂志,2013,22(1):93.

[4]黄新艳,胡三莲.移位髋臼骨折并发症的相关因素分析与护理对策[J].上海护理,2006,6(3):40.

[5]尹红梅.手术治疗移位髋臼骨折护理体会[J].中国伤残医学,2014,(16):164.

[6]许燕杏,林梓霞,沈晖扬.移位髋臼骨折手术并发症原因分析及护理干预[J].九江学院学报:自然科学版,2012,27(2):100.

[7]黄菊.AO钛合金重建钢板治疗重度移位髋臼骨折的手术护理配合[J].邯郸医学高等专科学校学报,2005,18(3):246.

[8]刘敬娜.手术治疗移位髋臼骨折护理观察[J].医药前沿,2015,(7):316.

[9]连鸿凯,李兴华,王爱国,等.经髂腹股沟和Kocher-Langenbeck联合入路治疗复杂移位髋臼骨折[J].中华骨科杂志,2011,31(11):1250.

[10]张海波,蒋忠仆,苏振炎.83例移位髋臼骨折的临床分型及外科治疗[J].中华全科医学,2011,9(3):378.

作者:张利英 胡蓉 单位:四川省眉山市青神县中医医院 四川省眉山市人民医院外科

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