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在手术室护理工作中应用细节护理的效果

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[摘要]目的:探讨在手术室护理工作中应用细节护理的效果。方法:选择近期在江苏省连云港市东海县人民医院进行手术的68例患者,对其临床资料进行回顾性研究。将这68例患者随机分为甲组(n=35)和乙组(n=33)。在这两组患者的围手术期内,使用常规护理法对乙组患者进行护理,使用细节护理法对甲组患者进行护理。手术结束后,比较两组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分和其对护理的满意度。结果:与乙组患者相比,甲组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与乙组患者相比,甲组患者对护理的总满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理工作中应用细节护理,不仅能有效地提高手术室护理工作的质量,还能提高患者对护理工作的满意度。

[关键词]手术室护理工作;细节护理;满意度

手术室是医院中负责救治急危重病患者的科室。由于进行手术治疗的患者其病情严重,且手术属于有创伤性操作,故手术室护理工作的技术性强、风险大。手术室的护理人员在进行护理操作时若稍有不慎,就可能导致患者受到严重的创伤,甚至可影响手术的效果,危及患者的生命[1]。因此,有效地提高手术室护理工作的质量具有重要的意义。在本次研究中,笔者主要研究在手术室护理工作中应用细节护理的效果。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2015年1月至2016年12月期间在江苏省连云港市东海县人民医院进行手术的68例患者作为研究的对象。他们中有进行胸部手术的患者35例,进行腹部手术的患者29例,进行其他部位手术的患者4例。将这68例患者随机分为甲组(n=35)和乙组(n=33)。在甲组患者中,有男20例,女15例;其年龄为19~69岁,中位年龄为(43.5±6.21)岁。在乙组患者中,有男19例,女14例;其年龄为20~66岁,中位年龄为(42.6±5.23)岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。

1.2方法

在围手术期内,对乙组患者进行术前常规健康教育、术中病情监测和术后基础护理等常规护理,对甲组患者进行细节护理。进行细节护理的方法是:

1)术前细节护理。在患者进行手术前48小时,手术室的护理人员要去病房访视患者,帮助患者完成各项术前检查,并将检查的结果上报给医生。同时,护理人员应重点向患者详细介绍手术的目的、方法、预后和可能引起的并发症,并指导患者如何在手术过程中配合医生。此外,护理人员可通过与患者交谈来了解其心理状态。对于存在紧张、焦虑等负性情绪的患者,护理人员要对其进行适当的心理疏导[2]。最后,护理人员要向患者说明在进行手术前6小时要禁食、禁饮,并对其进行备皮、灌肠等处理。

2)术中细节护理。在患者进入手术室前,护理人员要按要求准备好手术的器械。对于进行特殊手术的患者,护理人员在准备手术器械时应征求手术医生的意见。在患者进入手术室后,护理人员要向其介绍手术室的环境和实施手术的医生。在医生对患者进行消毒时,护理人员要及时将消毒用的镊子、棉球递到医生的手中,同时与患者聊一些轻松的话题,以缓解其紧张感。在医生对患者进行麻醉时,护理人员要定时询问患者的情况,并告诉患者在麻醉起效时出现轻微的恶心等不适感觉是正常现象。在手术开始后,护理人员要关注医生的操作,及时将手术器械传递到医生手中。同时,护理人员要用被子盖住患者裸露在外的部位,以免其着凉。在手术过程中,患者的意识若保持清醒,护理人员应经常与其交谈,告诉其手术的进展,必要时可通过轻握其双手的方式来提高其信心。

3)术后细节护理。在手术结束后,护理人员首先要认真清点、核对手术器械,然后重点关注患者的苏醒情况。对于疑似出现麻醉苏醒延迟或苏醒期躁动的患者,护理人员要及时将此情况报告医生,并准备好相关的治疗药物。在患者苏醒后,护理人员要亲自将其送回病房,并帮助其保持去枕平卧位,然后根据其病情给其使用镇静、镇痛类药物。在患者病情稳定后,护理人员要向其讲解康复期间的注意事项。

1.3观察指标观察、对比

两组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分和其对护理的满意度。由进行手术的医生对两组患者消毒护理质量、麻醉护理质量、手术前器械准备情况和手术过程中器械管理情况进行评分。每项评分的满分均为100分。评分越高说明护理质量越好[2]。使用护理满意率调查表调查两组患者对护理服务的满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量的比较

与乙组患者相比,甲组患者消毒护理质量的评分、麻醉护理质量的评分、手术前器械准备情况的评分、手术过程中器械管理情况的评分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者对护理服务满意度的比较

手术结束后,与乙组患者相比,甲组患者对护理的总满意率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

裴文晔[3]等的研究发现,手术室护理工作的质量与手术的整体效果和患者对护理的满意度有直接的关系。近年来,细节护理被广泛地应用到手术室的护理工作中。细节护理是一种从患者的核心利益出发、以满足患者各种需求为目的的护理方法。在本次研究中,笔者对35例进行手术的患者进行了细节护理,提高了手术室整体的护理质量。此外,边冬梅[4]、常后婵[5]等研究发现,在手术护理工作中应用细节护理还能使护理人员端正服务态度,提高工作的积极性,从而构建和谐的护患关系。本次研究的结果显示,在手术室护理工作中应用细节护理,不仅能有效地提高手术室护理工作的质量,还能提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.

[2]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.

[3]裴文晔,王萍,闫芙军,等.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,44(12):1120-1124.

[4]边冬梅,贾维娜,王卫敏,等.手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用[J].国际护理学杂志,2015,34(18):2559-2561.

[5]常后婵,戴红霞,钟爱玲,等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理,2013,13(5):14-16.

作者:吴卫丽 单位:江苏省连云港市东海县人民医院

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