流程化教学改革的手术室护理论文范文

一、研究对象和方法

一是完善外科实验室开放式制度，增加学生练习机会：这次改革将实验室实施了两种开放模式，一种是单项目式开放，也就是在完成每一个大的实验项目教学后，将这一项目的实验室及设备对上课班级开放；另一种形式是集中式开放，在一学期实验课全部结束后，将本学期所有开设实验项目的设备分别安置在相应实验房间，让任课教师轮流值班，学生抽自己空闲时间到外科实验室练习自己想练习的项目，值班的任课教师可以从旁指导。二是优化实验成绩评定方法：实验成绩为单科成绩，不记入理论成绩。实验成绩总分100分，由操作技能考核成绩60分及平时成绩40分组成，每位学生都要合格，不合格者重修。操作技能考核应按实验项目制定每一流程的具体操作规范及分值，学生通过抽签方式选择考试项目。八是加强实习前的岗前培训：通过岗前培训，使学生对临床实习中的可能接触到的常见护理操作能更好地掌握，能更顺利地进行临床实习。③效果评价。操作技能考核成绩评价：2010级本科护理专业学生在其外科护理实验结束后按2009级统一的评分标准及相同的任课教师对操作技能进行考核，得出其操作技能考核成绩，只将两个年级学生的操作技能成绩进行对比，不包括实验的平时成绩。问卷调查：课程结束后，采用无记名方式让学生参加对七个方面的问卷调查，比较学生对改革前后教学效果的评价。④统计学方法。采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差表示（x±s），采用t检验的统计方法；计数资料采用x2检验，P＜0.05有统计学意义。

二、结果

1.2010级与2009级护理本科学生相比较，操作技能考试成绩有较大的提高，P＜0.01，差异有统计学意义，也就是说项目化、流程化的实验教学改革有助于提高学生的操作技能成绩。2.两组学生对手术室护理实验教学效果的评价。问卷调查中：教学效果好、收获大，有助于创新意识和实践能力的培养，增强了分析问题、解决问题的能力，提高了团队协作精神，减轻了临床实习前焦虑等五个方面的满意率，实验组明显高于对照组，经检验，P＜0.05，差异有统计学意义；而在动手能力和无菌观念两方面，实验组与对照组无明显差异（P＞0.05）。

三、讨论

在传统的实验教学中，由于学生对专业技能的重要性认识不足，再加上教学方法单一，学生只是机械地简单模仿，使相当一部分学生产生厌烦情绪，实验教学效果不理想[4]。通过实施项目化、流程化等一系列实验教学改革，明显提高了教学效果，学生评价较高。

1.增强了学生对实验的重视程度。以往只将实验成绩作为外科护理学总成绩占分较少的一部分，有的学生只重视占分较多的理论课的学习，而对操作技能的重视不够，这必然会让一些动手能力较差但仍然被评为合格甚至优秀的学生进入临床实习。改革后，将外科护理实验课从外科护理学分立出来，成为一门独立的课程，实验成绩为单科成绩，不记入理论成绩，每位学生都要合格，不合格者重修，否则不能进入临床实习，学生不得不对实验技能操作重视起来。

2.强化了教与学的目标性。将整个实验内容项目化使学生明确了整个实验内容的总体构成，实验教学内容板块化，使其学习更有目的性，避免了以往将外科护理实验插入各章节而导致实验内容凌乱、学习盲目的现象。

3.增强了教与学的程序性。将每个实验项目分解成若干流程，并且细化每一流程的具体操作要点，教师教学演示及学生练习均严格按此流程进行。学生对每一个操作步骤“应做什么”、“怎么样做”，都心中有数，最大限度地减少了操作顺序错误及方法错误。

4.让教与学更具连贯性。将每次的教学时间由2学时增加为4学时，避免了大的实验项目只能分次上课的现象，让教学演示具有连续性，学生在教师示教后能立刻练习，减少了对演示内容的遗忘。

5.增强了学生规范化操作的意识和责任感。每个项目中不同流程练习的学生相互监督，并且将这种相互监督得到的互评成绩计入学期实验的总成绩中，让学生在练习中时刻保持高度的警惕性，进行规范化操作。技能考核时如有合作性内容，考生合作部分的分值相同，这样可以加强学生的合作意识及责任感。

6.增加了学生练习机会。通过开放实验室，大大增加了学生的练习时间，并在进入临床实习前加入了岗前培训，使学生能对技能操作内容反复练习，娴熟于心，增强其进入临床实习时对相关护理操作的信心，减轻了实习前焦虑。

本次对手术室护理技术实验课进行项目化、流程化教学改革提高了学生的操作技能成绩，更好地培养了学生的创新意识和实践能力；增强了学生分析问题、解决问题的能力；提高了团队协作精神，是一种适应外科实验教学的较好方法。当然这种实验教学模式还需要不断地探索、改进和完善，以获得更好的教学效果。

作者：魏酉龙张莉蓉单位：成都大学医护学院