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泌尿疾病合并糖尿病的围手术护理分析

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摘要:

目的分析泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理的临床护理效果。方法选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者,采取抛硬币法将其分为对照组和实验组,对照组41例患者采取常规护理,实验组44例患者采取围手术护理,比较患者的临床护理效果。结果对照组患者的满意度为78%,并发症发生率为15%,平均住院时间为(11.6±2.3)d;实验组患者满意度为93%,并发症发生率为2%,平均住院时间(7.4±1.8)d,两组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间比较(P<0.05)。结论泌尿外科疾病合并糖尿病行围手术期护理降低了并发症发生率,缩短了患者的平均住院时间,对建立和谐的护患关系具有重要的意义。

关键词:

泌尿外科疾病;糖尿病;围手术期护理;护理效果

引言

泌尿外科疾病主要包括前列腺增生、膀胱肿瘤以及前列腺肿瘤等,多需要手术治疗,糖尿病是一种慢性疾病,伴有内分泌紊乱,是威胁人体健康的第三大杀手[1]。泌尿外科疾病合并糖尿病使患者的病情更严重,不仅增加了手术的难度,还提高了手术并发症的发生,对患者的预后有重要的影响[2]。为探究围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的临床护理效果,本次研究选取85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者分组观察,现将具体的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

选取2014年6月至2015年9月期间我院泌尿外科收治的85例患有泌尿系统外科疾病合并糖尿病的患者,所有患者均为Ⅱ型糖尿病,采取抛硬币法将其分为对照组(n=41)和实验组(n=44),其中男性患者48例,女性患者37例,年龄在46~78岁之间,平均年龄在(58.4±2.8)岁,糖尿病病程在7个月至6年之间,平均病程在(2.8±0.3)年,其中包括25例膀胱肿瘤、30例输尿管结石,16例前列腺增生,14例肾肿瘤。2组患者的基本临床资料数据对比分析,差异无统计学意义,可以进行比较,P>0.05。

1.2护理方法。

对照组患者采取常规护理,主要包括帮助患者完成相关的检查、严格按照医嘱进行治疗等;实验组患者采取围手术护理,具体如下:①手术前护理:向患者讲解疾病的相关知识,提高患者对疾病的认知度,消除患者的恐惧心理,增强患者对血糖控制的意识,告知患者糖尿病饮食的相关注意事项,严格控制患者的饮食、减少患者蛋白质和高热量物质的摄入,保证患者睡眠充足。②手术中护理:定时为患者测量血糖,根据患者的病情变化选取适量的胰岛素进行注射,在手术中尽量减少刺激,控制血压的变化。③手术后护理:常规留置导尿管,保持导尿管引流通畅,预防感染,检查切口的颜色变化以及是否有渗出液,保持伤口的干净、整洁,密切观察患者是否有恶心、乏力、呕吐以及出汗等临床症状,一旦出现要考虑是否为低血糖,并及时为患者静脉滴注葡萄糖,加强患者的休息。手术后,继续监测患者的血糖变化,根据血糖具体值调节胰岛素的用量,保持患者的血糖稳定。

1.3观察指标。

对比分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间以及护理满意度等相关指标,观察应用围手术期护理在泌尿外科疾病合并糖尿病中的护理效果。

1.4评价标准。

采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查,评价标准为:总分为5分,满意:3~5分,不满意:1~2分,满意度=满意数/总例数×100%[3]。

1.5统计学处理。

采用SPSS20.0软件统计分析本次实验数据,满意度、并发症发生率以(%)表示,行χ2检验,时间以(χ—±s)表示,行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度和并发症比较。对照组患者的满意度为78%,并发症发生率为15%,实验组患者满意度为93%,并发症发生率为2%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。

2.2比较两组患者的平均住院时间。对照组的平均住院时间为(11.6±2.3)d,长于实验组的平均住院时间(7.4±1.8)d,组间比较(T=9.410,P<0.05)。

3讨论
据临床大量的实践发现,糖尿病直接影响泌尿外科疾病手术的成功率,控制患者的血糖变化,是保证泌尿外科手术成功的关键[4-5]。围手术期护理主要从患者的手术前、手术中和手术后分别予以护理干预,从而加强患者对疾病知识的认识,消除患者的不良情绪,降低并发症的发生率,得到了临床广大患者的认可。对于泌尿外科疾病合并糖尿病患者予以围手术护理可以促进患者的康复,改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量。本次研究通过予以不同的护理干预,结果说明,实验组患者的满意度、并发症发生率以及平均住院时间均优于对照组,组间比较(P<0.05)。综上所述,在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中予以围手术期护理干预,有效的降低了并发症发生率,缩短了患者的平均住院时间,促进了和谐的护患关系建立,可以在临床中广泛应用。

参考文献

[1]王清媛,肖蔚.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术护理[J].大家健康(中旬版),2013,7(3):122-123.

[2]张秀燕.泌尿外科疾病合并糖尿病患者的护理及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):24-25.

[3]邓学翠.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理[J].当代医学,2010,16(13):111-112.

[4]申燕.浅谈泌尿外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2012,10(10):346-347.

[5]龙澍娟,潘宏.护理干预在泌尿外科疾病合并糖尿病患者治疗中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(8):1411-1412.

作者:周小琴 单位:四川省兴文县人民医院 外一科

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