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手术患者心理护理综述

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手术室是一个特殊的环境,护士与患者接触时间有限,气氛也特殊,手术患者在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术患者在受突发疾病或创伤打击下,对于立即手术缺乏必要的心理准备,手术室护理人员如能在有限的时间里做好急诊手术患者的心理护理,可提高患者对接受手术的心理承受能力,主动配合手术,有利于手术后恢复。我科2007年1~12月急诊手术678例,通过对急诊手术患者的心理护理,总结体会如下。

1术前护理

大多数急诊手术治疗的患者没有充足的时间接受与手术有关的知识教育,多数患者对立即手术缺乏必须的心理准备,易陷入焦虑、烦躁、恐惧的心境中,因此医护人员的态度,周围环境都会对患者的心理活动产生至关重要的影响。护士向手术医师了解手术方式,尽量抽时间访视患者,向患者说明手术的必要性和安全性,至关重要的是要关心、安慰和鼓励患者,若遇病情紧急,没有时间访视的情况下,利用一切可以利用的机会和患者进行交谈,可以从接患者入手术室开始。

2手术心理护理

2.1在手术进行中,工作人员用心工作,不闲谈,不谈与手术无关之事,主动与患者交谈,消除陌生感。手术室是一个与外界隔离的环境,绝大多数急诊手术患者未曾进入手术室,由于手术室内各种设施布局与病房不同,穿戴与病房有差别,使患者感到手术室是一个既神秘又可怕的地方,而产生紧张心理,因此接患者时,护士应热情,友善地接待患者以取得患者及其家属的理解和信赖。

2.2关心患者需求,让患者感到舒适。在进行每一项操作前应告诉患者,患者有疑问时要耐心解释,以得到患者的理解和配合,如给患者输液、行麻醉穿刺、摆体位、上缚束带都应向患者解释,以免操作的突然刺激加重患者的恐惧。如有些患者要求垫高枕;有些患者感到口渴要喝水;有些患者要求不加缚束带;一些胃穿孔、肠梗阻、腹痛患者以及剖腹产患者难于接受硬膜外麻醉穿刺等,在病情和操作允许的情况下,尽量满足患者的要求,病情不允许的,以和蔼的态度,耐心给予解释。

2.3术中对清醒患者的心理护理。硬膜外麻醉、臂丛麻、局麻等患者在手术全过程中神志清醒,护士应根据不同手术向患者讲明可能体会到的各种感觉,听到一些器械撞击声及注意事项。骨折上钢板,会有电钻、置入髓内钉等会有器械的撞击声等,听到这些声音不必紧张。护士在清点器械及操作时,动作要轻,严禁随意谈论与手术无关的话题。

3术后随访

术后不定时随访,向患者和家属进行术后指导,查看患者有无手术并发症等。通过术后访视,在与患者交谈中了解手术过程中的护理质量及满意程度,听取患者的意见,在反馈信息中进一步提高我科的工作质量,2001年以来我们重视手术患者的心理护理,处处为患者着想,待患者如亲人,得到广大患者的好评。

4体会

(1)急诊需要手术治疗的病人,没有充足时间接受与手术有关知识教育,多数急诊手术来势急,病情重,时间性强,心理护理应贯穿整个手术过程中的每一环节。

(2)部分急诊手术病人病情危重,如患血性休克、肠梗阻、心肺贯通伤等病人很虚弱,应采用言语结合非语言交流形式实施心理护理,如友善的目光,主动上前去挽扶病人,握住紧张病人的手,抚摸年幼患者等,缩短同病人的距离增强了患者对护理人员信任。

(3)对于急诊手术患者及家属,安慰性讲解可减轻他们的心理负担。

(4)大多数病人认为术前访视、术中进行操作时的解释,能减轻病人的心理负担,术后随访,关心病人康复,进行术后指导使病人感到心情愉快,在病人和家属的感谢声中,我们的工作得到肯定,我们体会到重视病人的心理需求,做好手术病人的心理护理是促进病人康复的得要措施。

手术患者心理护理综述责任编辑:陈老师    阅读:人次