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结核性腹膜炎的内科护理方法探讨

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摘要:目的研究分析结核性腹膜炎的内科护理方法。方法将82例结核性腹膜炎患者随机分成两组作为研究对象(2015年3月26日至2017年3月26日期间收治),41组/例。对照组接受常规护理,实验组在对照组基础上接受内科护理,比较两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和术后并发症发生率。结果实验组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后并发症发生概率较对照组均更具优势(P<0.05)。结论对结核性腹膜炎患者进行内科护理干预,能够有效改善患者肠胃功能,提高护理服务的整体质量,具有较高的临床应用价值。

关键词:结核性腹膜炎;内科护理;肠胃功能;临床价值

0引言

结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染疾病,临床症状表现为倦怠、发热、腹胀和腹痛[1]。结核性腹膜炎病情发展迅猛,可对人体造成巨大伤害,需要及时接受有效的治疗。为了探讨结核性腹膜炎的内科护理方法,将2015年3月26日~2017年3月26日期间本院收治的82例结核性腹膜炎患者作为研究对象,比较常规护理和内科护理临床效果,以下是具体研究过程:

1资料和方法

1.1基线资料

研究对象:2015年3月26日至2017年3月26日期间在本院进行治疗的结核性腹膜炎患者(82例)。通过随机分组方式分为对照组、实验组,一组各占41例。在对照组中,女性患者:男性患者=23:18,年龄27-80岁,平均年龄为(48.65±8.03)岁。在实验组中,女性患者:男性患者=21:20,年龄29-76岁,平均年龄为(49.05±7.937)岁。两组结核性腹膜炎患者在年龄等基线资料上差别不大(P>0.05)。

1.2方法

对照组:接受常规护理。实验组:在对照组基础上进行内科护理干预。具体护理方案如下:

(1)病情监测:医护人员应实时观察患者的生命体征,询问患者是否感到身体不适,如腹胀、腹痛等,若出现异常情况,及时采取措施进行应对,严重时立即通知主治医生[2]。

(2)基础护理:患上结核性腹膜炎的患者体温都比较高,医护人员应为患者进行退热治疗,例如为患者在其身上擦拭酒精等[3],采取类似的方法进行降温处理,若退热效果不显著,可给予患者退热药物。结核性腹膜炎患者身体较虚弱,不适宜到处活动,以免造成病情加重,医护人员应做好监督。

(3)用药护理:结核性腹膜炎治疗时间较长,患者需要服用多种药物治疗。医护人员应主动向患者讲解每种药剂的正确使用方法及剂量,告知患者应按时服用药物,否则不能达到预期恢复效果。与患者家属进行沟通,让家属叮嘱患者按时、按量服药[4]。

(4)心理护理:患有疾病的人容易产生消极思想、消极情绪,会减少患者治疗疾病的信心,严重影响患者的身体恢复进度。因此,做到主动与患者沟通,向他们解释结核性腹膜炎是可以治疗的。同时,和患者的家属进行交流,建议他们应关心、理解患者,让患者积极配合治疗,帮助患者重新树立打倒病魔的信心。

(5)饮食护理:结核性腹膜炎患者大多都营养不良,科学的饮食习惯能帮助患者身体康复。医护人员应向患者讲解在饮食中做到少食多餐,多吃维生素高、蛋白高、能量高的食物,提高自身抵抗力[5]。

1.3观察指标

(1)记录两组结核性腹膜炎患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间。

(2)观察两组结核性腹膜炎患者护理后出现的术后并发症现象,并计算各组术后并发症的发生概率。

1.4统计学处理将结核性腹膜炎患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间[用(±s)表示,t检验]和术后并发症发生概率(用%表示,卡方检验)投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P<0.05,则两组结核性腹膜炎患者各项指标数据对比差别较大。

2结果

2.1两组患者肠胃功能改善情况

经过护理,实验组首次排气时间[(22.05±0.28)h]、肠鸣音恢复时间[(15.45±1.21)h]、首次排便时间[(36.42±0.31)h]均显著短于对照组,P<0.05。

2.2两组患者术后并发症发生现象

两组患者术后并发症发生概率进行比较,实验组(2.44%)较对照组(19.51%)显著更低,P<0.05。3讨论结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染,许多病人是继发于机体其它部位的结核病[6]。易发于青壮年人群,女性患者相对男性患者更多。发病机制是因为人体抵抗力变弱时,经过各种途径侵入腹膜的结核杆菌就会繁殖、致病。结核性腹膜炎按照病理解剖进行分类,包括粘连型、腹水型和干酪型三大类型[7]。内科护理属于一种优质的的护理模式,具有系统性、科学性、可行性,秉承“以患者为中心、为患者服务”的理念,贯穿于从患者住院接受治疗到术后在家恢复阶段,从多角度、多方面、多途径为患者提供贴心、优质的护理方案[8]。内科护理不仅仅只关注患者疾病的变化,更着重于走进患者的心理世界,引导他们从负面情绪中走出来,以积极、乐观的态度面对手术治疗,对于患者身体康复具有积极促进作用。据本文研究数据表明:实验组患者首次排气时间[(22.05±0.28)h]、肠鸣音恢复时间[(15.45±1.21)h]、首次排便时间[(36.42±0.31)h]较对照组均更短,P<0.05。实验组患者术后并发症发生概率(2.44%)比对照组少17.07%,P<0.05。综合以上分析可得,结核性腹膜炎患者接受内科护理,肠胃功能得到显著改善,患者对护理服务的满意度增强,对于医学临床推广具有积极的促进作用。

参考文献

[1]周日花,徐纬,孔晓华.结核性腹膜炎并发不完全性肠梗阻的中西医结合治疗及护理[J].中华临床感染病杂志,2014,7(4):357-359.

[2]蒋亚男.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的护理观察[J].当代医学,2016,22(2):93-94.

[3]林冬妮.居家腹膜透析患者腹膜炎发生的原因及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(16):242-243.

[4]周日花,徐纬,孔晓华.结核性腹膜炎并发不完全性肠梗阻的中西医结合治疗及护理[J].中华临床感染病杂志,2014,7(4):357-359.

[5]费越.结核性腹膜炎致肠梗阻20例术后护理体会[J].临床合理用药杂志,2017,10(8):156-157.

[6]熊莉.结核性腹膜炎80例临床护理效果研究[J].中国医学创新,2014,11(11):96-98.

[7]周婕.结核性腹膜炎的临床护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):213-214.

[8]赵美丽.胸腹腔冲洗治疗结核性渗出性胸膜炎脓胸腹膜炎及实施分阶段护理的效果[J].基层医学论坛,2016,20(15):2130-2131.

作者:熊艳敏 单位:湖北省老河口市张集中心卫生院(张集大道97号)

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